卵巣がんとは何ですか？
卵巣がんとは、卵巣で発生するがんの増殖を指します。これは、卵子を生成する女性の体の部分です。
卵巣がんは現在、米国の女性のがん関連死の5番目に多い原因です。とは言うものの、米国癌協会（ACS）によると、卵巣癌による死亡は過去20年間で米国で減少しています。
ACSは、2019年に約22,530人が卵巣がんの診断を受ける可能性があると推定しています。約13,980人がこの状態で死亡する可能性があります。
症状を認識する方法と、症状が発生した場合に何を期待するかについて詳しくは、以下をお読みください。
症状
ほとんどの卵巣がんは、卵巣の上皮または外層から発生します。初期の段階では、症状がほとんどないか、まったくない場合があります。
症状が発生した場合、月経前症候群、過敏性腸症候群、一時的な膀胱の問題など、他の症状に似ている可能性があります。ただし、卵巣がんでは、症状が持続して悪化します。
初期の症状には以下が含まれます：
- 骨盤の痛みや圧迫
- 予期しない膣からの出血
- 背中や腹部の痛み
- 膨満感
- 食べるとすぐに満腹感
- 頻尿などの排尿パターンの変化
- 便秘などの排便習慣の変化
これらの症状のいずれかが2週間以上続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。
次のような場合もあります。
- 吐き気と消化不良
- 食欲不振
- 減量
- 息切れ
- 倦怠感
がんが体の他の部分に拡がると、症状が変わる可能性があります。
卵巣がんの初期症状について詳しくは、こちらをご覧ください。
原因と危険因子
卵巣がんは、体のこの領域の細胞が制御できない方法で分裂および増殖するときに発症します。
卵巣がんが発生する理由は明らかではありませんが、専門家はいくつかの危険因子を特定しています。それらが含まれます：
家族の歴史
卵巣がんまたは乳がんの病歴のある近親者がいると、自分で卵巣がんを発症する可能性が高くなります。
の突然変異の遺伝子スクリーニングを受けている BRCA 遺伝子は、誰かが卵巣がんと乳がんの両方のリスクが高いかどうかを判断するのに役立つ場合があります。
年齢
卵巣がんの症例の約50％は63歳以降に発生します。
生殖の歴史
1つ以上の満期妊娠をしたことは、卵巣がんのリスクが低いことに関連しています。女性の妊娠が多ければ多いほど、リスクは低くなるようです。母乳育児もリスクを下げる可能性があります。
ただし、後年（35歳以降）に子供を産む、または子供を産まないことは、より高いリスクと関連しています。
ある種の不妊治療を使用する人は、境界細胞を発達させる可能性が高いかもしれませんが、すべての研究がこれを確認しているわけではありません。
上皮内がん、またはがんになる可能性のある異常細胞についての詳細をご覧ください。
避妊薬や注射可能な避妊ホルモンを使用している女性もリスクが低いようです。
乳がん
乳がんの病歴のある人は、卵巣がんの可能性が高いようです。これは、の変更が原因である可能性があります BRCA 遺伝子。
このため、この遺伝子変異が陽性である乳がん患者の中には、予防療法として卵巣摘出術または卵巣摘出手術を選択する人もいます。
ホルモン療法
閉経後にホルモン補充療法（HRT）を受けると、卵巣がんのリスクが高まるようです。
人がHRTを長く使用するほど、リスクは高くなります。ただし、治療を中止するとリスクは低下するようです。
肥満と太りすぎ
卵巣がんは、ボディマス指数（BMI）が30を超える人によく見られます。
婦人科手術
子宮摘出術と呼ばれる子宮摘出術を受けると、卵巣がんのリスクが3分の1に減少する可能性があります。
HPV
科学者たちは、ヒトパピローマウイルス（HPV）と、扁桃腺がんや子宮頸がんなどのさまざまながんとの関連性を発見しています。
2013年に、メタアナリシスの著者は、卵巣がんの人々の間でHPVの割合が高いことを発見したと報告しました。しかし、HPVが原因であることを確認できなかったため、さらなる調査を求めました。
HPVの影響や予防方法など、HPVの詳細については、こちらをご覧ください。
その他の考えられる危険因子
一部の種類の卵巣がんのリスクを高める可能性のあるその他の要因には、次のものがあります。
- 高レベルのアンドロゲン、または男性ホルモンを持っている
- 食事の要因
- タルカムパウダーの使用
しかし、研究者はこれらの要因と卵巣癌との関連をまだ証明していません。
トランスジェンダーの人々のリスク
いくつかの研究は、アンドロゲンのレベルが高いと卵巣がんのリスクが高まる可能性があることを示唆しています。これは、移行期にホルモン療法を使用するトランスジェンダーの男性にとって懸念事項となる可能性があります。
2017年の研究では、卵巣を切除することでリスクが低下する可能性があると指摘されていますが、著者らは、卵巣がんの可能性が残っていることを人々に認識させるよう促しています。
National LGBT Cancer Networkは、トランスジェンダーの人々は、性同一性を明らかにすることへの懸念から、定期的な医療援助を求めるのが難しいかもしれないと指摘しています。
彼らは人々に彼らが彼らの健康と彼らの体の世話をするのを助けることができる適切な医者を見つけるために彼らの友人、彼らの地元の病院と彼らの保険会社に尋ねることを勧めます。
ステージ
医療専門家が卵巣がんを診断した場合、治療計画を決定するために病期とグレードを決定する必要があります。
病期とは、がんがどこまで広がっているかを指します。例えば：
- 限局性：がん細胞は卵巣または卵管にのみ影響を及ぼし、他の場所には広がっていません。
- 地域：がんは子宮などの近くの臓器に拡がっています。
- 遠い：がんは体の他の場所に存在します。現在、肺や肝臓などの他の臓器に影響を及ぼします。
一方、グレードは、がん細胞がどの程度異常に見えるかを示します。
早期診断を受けることは、通常、治療がより効果的である可能性があることを意味します。ただし、他の要因がこれに影響を与える可能性があります。
一部のタイプは他のタイプよりも攻撃的であるため、これらの要因には、人の年齢と全体的な健康状態、およびがん細胞のタイプまたはグレードが含まれます。
タイプ
卵巣がんには、発生する細胞の種類に応じて、30種類以上あります。
3つの一般的なセルタイプがあります。
- 卵巣の表面の裏打ちに発生する上皮細胞
- 生殖のための卵になる生殖細胞
- ホルモンを放出し、卵巣の構造をつなぐ間質細胞
上皮性腫瘍は最も一般的で最も侵襲的です。それらは、卵巣がん患者の約85〜90％に発生します。
胚細胞腫瘍はしばしば良性です。癌になる症例の90％で、治療は効果的です。
診断
定期的なスクリーニングまたは症状が人に卵巣がんがある可能性があることを示唆している場合、医師は通常次のことを行います。
- 個人および家族の病歴についてその人に尋ねる
- 骨盤検査を実施する
彼らはまた推薦するかもしれません：
血液検査：これらの検査は、CA-125と呼ばれるマーカーの高レベルをチェックします。
画像検査：例としては、経膣超音波検査、MRIスキャン、CTスキャンなどがあります。
腹腔鏡検査：医療専門家は、腹部の小さな穴にカメラを取り付けた細いチューブを挿入して、卵巣を観察し、おそらく生検のために組織サンプルを採取します。
生検：これには、組織サンプルの顕微鏡検査が含まれます。
生検だけが人が癌を持っていることを確認することができます。医療専門家は、初期評価の一部として、または腫瘍を除去するための手術後にこれを行う場合があります。
生検には何が含まれますか？詳細については、こちらをご覧ください。
処理
治療は、次のような多くの要因によって異なります。
- がんの種類、病期、および悪性度
- 個人の年齢と全体的な健康
- 彼らの個人的な好み
- 治療のアクセシビリティと手頃な価格
オプションには次のものが含まれる傾向があります。
手術：選択は、がんの種類とそれがどこまで広がっているかによって異なります。外科的選択肢には、子宮摘出術、片方または両方の卵巣の切除、および影響を受けたリンパ節の切除が含まれます。医師が適切な選択肢について個人と話し合います。
化学療法：これらの薬は癌細胞を殺すことを目的としています。人が化学療法薬を口から、または注射や注入として服用すると、全身に影響を及ぼします。別のオプションは腹腔内化学療法です。この場合、チューブは癌に冒された体の領域に直接薬を届けます。化学療法は、特に全身に影響を与える場合、広範囲にわたる悪影響を与える可能性があります。
化学療法の副作用を含む詳細については、こちらをご覧ください。
標的療法：一部の治療法は、癌の増殖を促進するのに役立つ特定の細胞を標的とします。例としては、モノクローナル抗体療法や血管新生阻害剤などがあります。標的療法は、特定の機能を標的にすることによって副作用を制限することを目的としています。
放射線療法：この技術は、X線を使用してがん細胞を殺します。これを行う1つの方法は、放射性液体を腹膜に導入することです。これは、進行した卵巣がんの人々を助けるかもしれません。
免疫療法（生物療法）：これは、癌から体を守る免疫系の能力を高めることを目的としています。ワクチン療法は、腫瘍を見つけて殺す物質を注射することを含みます。それは進行した卵巣癌を持つ人々を助けるかもしれません。
これらのいくつかは、比較的新しいタイプの治療法です。一部の人々は、最新のアプローチのいくつかへのアクセスを与えることができる臨床試験に参加することを選ぶかもしれません。
生存率
卵巣がんの現在の5年生存率は、2008年から2014年に診断を受けてから5年以上生存した人の割合を反映しています。
見通しは、がんの病期と種類によって異なります。年齢、全体的な健康状態、治療へのアクセスなどの個々の要因も生存率に影響を与えます。
ACSは、3種類の卵巣がんの数値を示しています。
見通し
人が早期に診断を受ければ、すべての種類の卵巣がんが治療可能です。一部のタイプは、後の段階でも高度に処理可能です。
卵巣がんの生存統計を検討する場合、医学の進歩により過去20年間の見通しが改善されていることも注目に値します。
それでも、定期的なスクリーニングに参加し、症状が現れた場合は助けを求めることは、しばしば早期診断につながる可能性があり、これは効果的な治療を受ける可能性を高めます。
Q：
卵巣がんが初期症状を示さないことが多い場合、人々はどのようにしてそれを持っているかを知るのでしょうか？このタイプのがんの定期的なスクリーニングはありますか？
A：
卵巣がんのリスクが平均的な人に対する定期的なスクリーニングの推奨はありません。
遺伝性症候群、遺伝子変異、または強い家族歴のある人など、リスクの高い人には、医師が経膣超音波法またはCA-125マーカーの血液検査を勧めることがあります。ただし、医師がスクリーニングを推奨するかどうか、およびその頻度は個々の要因によって異なります。
卵巣がんの症状の多くは、深刻ではない状態の症状と似ています。ただし、卵巣がんの症状が数週間以上定期的に発生する場合は、医師に相談してください。
Yamini Ranchod、PhD、MS 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
