多発性筋痛症と線維筋痛症の違いは何ですか？
筋肉痛という用語は、筋肉痛を指します。線維筋痛症と多発性筋痛症はどちらも筋肉に痛みと緊張を引き起こしますが、他の症状、原因、治療法は異なります。適切な治療と症状管理を確実にするためには、正しい診断を受けることが重要です。
多発性筋痛症と線維筋痛症はどちらも、男性よりも女性に多く見られます。多発性筋痛症は通常55歳以上の人に発生しますが、線維筋痛症は若年および中年の人によく見られます。
この記事では、症状、治療法、投薬など、多発性筋痛症と線維筋痛症の類似点と相違点について説明します。
多発性筋痛症と線維筋痛症
多発性筋痛症と線維筋痛症は、どちらも全身に筋肉痛を引き起こし、名前が似ているため、混同されることがよくあります。
ただし、それらはさまざまな原因を持つさまざまな障害です。実際、人は多発性筋痛症と線維筋痛症の両方を患う可能性があります。
リウマチ性多発筋痛は、炎症性の関節炎です。線維筋痛症は、炎症の伝統的な兆候を示していませんが、2017年の最近のいくつかの研究では、炎症も伴う可能性があることが示唆されています。
2つの状態の原因は異なります。
- 多発性筋痛は自己免疫疾患と考えられています。自己免疫疾患は、体が誤って健康な組織を攻撃する原因となります。
- 線維筋痛症の痛みは、身体に損傷がないにもかかわらず、体に痛みを感じさせる過剰な神経によって引き起こされると考えられています。
これは、脳と神経が感覚を知覚する方法が原因で線維筋痛症が発生する可能性がある一方で、免疫系の問題が原因で多発性筋痛症が発症する可能性があることを意味します。
多発性筋痛症と線維筋痛症は、以下の領域で異なります。
症状
どちらの状態も、全身に広範囲の痛みを引き起こす可能性があります。多発性筋痛症と線維筋痛症の症状の類似点と相違点は次のとおりです。
- 痛みの場所。線維筋痛症の人は、体の両側、通常は18の重要な場所で痛みを感じることがよくあります。多発性筋痛の人は通常、肩、背中、股関節のガードルにこわばりや痛みを感じます。
- メンタルヘルス。多発性筋痛症と線維筋痛症の両方が、痛みを伴う慢性状態での生活に関連するうつ病を引き起こす可能性があります。 2017年の研究では、線維筋痛症と平均より高いPTSD率が明確に関連付けられていました。線維筋痛症の人は、集中力の低下や精神的な霧の感覚を報告することがあります。
- 朝のこわばり。どちらの状態でも、筋肉や関節が硬くなることがあります。多発性筋痛は、1時間未満続く朝のこわばりを引き起こすことがよくあります。
- 睡眠障害。線維筋痛症の人の多くは睡眠に問題があります。
診断
線維筋痛症は除外の診断です。これは、人が全身に慢性的な痛みを抱えていて、医師が他の原因を見つけることができない場合、線維筋痛症と診断する可能性があることを意味します。
人が線維筋痛症を患っているかどうかを判断できる単一の検査はありません。ただし、特定の入札ポイントを探す身体検査が役立つ場合があります。医師はまた、関節リウマチや多発性筋痛などの炎症状態を除外するために血液サンプルを採取する場合があります。
血液検査は通常、多発性筋痛を診断することができます。多発性筋痛のほとんどの人は、血中の炎症性タンパク質のレベルが上昇しています。それらの赤血球はまた、炎症の特徴である変化を示す可能性があります。
医師は、生検やリウマチ因子の血液検査など、他の炎症性疾患を除外するために他の検査を行うこともあります。これらの検査は多発性筋痛のある人には標準的ですが、他の症状のある人には標準的ではありません。
投薬
コルチコステロイドは、多発性筋痛の治療法として最適です。コルチコステロイドは多発性筋痛の治療に非常に効果的であるため、使用後に症状が改善しない場合、多発性筋痛は正しい診断ではない可能性があります。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は多発性筋痛を治療できません。
線維筋痛症の症状を軽減する可能性のあるさまざまな薬があります。
- 抗うつ薬
- 中枢性感作を標的とする線維筋痛症特有の薬剤
- さまざまな鎮痛剤
多発性筋痛症とは異なり、線維筋痛症を治療するための正しい薬を見つけることは、多くの場合、試行錯誤のプロセスです。線維筋痛症の薬物治療は、他の治療法、特に運動と組み合わせて使用すると最も効果的になる傾向があります。
処理
多発性筋痛症の治療は炎症の軽減に焦点を当て、線維筋痛症の治療は痛みの管理と中枢性感作の軽減に重点を置いています。
多発性筋痛症の治療法は薬物療法ですが、線維筋痛症の治療法はライフスタイルの変化、特に運動に焦点を当てていることがよくあります。線維筋痛症の人は、治療法、特に認知行動療法（CBT）が症状の管理に役立つこともあります。
線維筋痛症にも役立つ可能性のある補完療法と管理技術には、次のものがあります。
- 鍼
- マッサージ療法
- 食事の変更
- ストレス管理
- 線維筋痛症の引き金を避ける。
これらの治療が多発性筋痛の症状を改善するという証拠はほとんどありません。
取り除く
線維筋痛症と多発性筋痛症はどちらも慢性疾患です。症状は時間とともに変化する可能性がありますが、消えることはほとんどありません。
コルチコステロイドによる多発性筋痛の適切な治療は症状を和らげることができますが、再発が起こる可能性があります。
線維筋痛症または多発性筋痛症のいずれの治療法もありません。ただし、どちらも適切な治療で管理できます。
線維筋痛症の人は、自分に最適な治療法を見つける前に、いくつかの治療法を試すことがあります。多発性筋痛のある人は、コルチコステロイドなどの適切な治療法を使用すると、すぐに緩和されることがよくあります。
また、医師は巨細胞性動脈炎と呼ばれる血管の状態の兆候がないか多発性筋痛のある人を監視する必要があります。
巨細胞性動脈炎の症状は次のとおりです。
- かすみ目または複視
- あごの痛み
- 頭痛
- 頭皮の圧痛
慢性的な痛みに対処するときは、専門家のアドバイスと指導を受けることが不可欠です。これは、医師を追いかけるか、人が症状を効果的に管理するのを助けることができる新しい医療提供者を探すことを意味するかもしれません。
