足根管症候群：治療、運動、および合併症 - 体の痛み

足根管症候群について知っておくべきこと

足根管症候群は、足首と足の内側に沿って走る後脛骨神経が圧迫されて損傷し、炎症を引き起こすときに発生します。

TTSとも呼ばれるこの状態は、通常、激しいまたは長時間の歩行、ランニング、立位、または運動で発生するなど、足と足首の継続的な乱用によって引き起こされます。

しかし、TTSは、明確な理由もなく、外傷後突然、または自然発生的に発生することもあります。

TTSに関する簡単な事実

TTSは比較的まれな状態と見なされます。
重度または未治療の症例は、永続的な神経損傷を引き起こす可能性があります。
影響を受けた組織を伸ばすための運動を行う必要があります。

治療法の選択肢は何ですか？

休息して足を上げたままにしておくと、TTSの症状を和らげることができます。

医師は常にTTSの症状を早期に評価して治療する必要があります。

TTSの最初の治療法は、休息、氷、圧迫、挙上を表すRICEです。

市販の非ステロイド性抗炎症薬、またはアセトアミノフェンやイブプロフェンなどのNSAIDも、症状をより管理しやすくするのに役立ちます。

より重症または慢性の症例では、矯正装置、治療法、場合によっては手術など、より積極的な治療オプションが存在します。

TTSを管理および処理する一般的な方法は次のとおりです。

休息：体のどこでも炎症を軽減する最も簡単で直接的な方法は、患部の使用をやめて圧力をかけることです。個人が足を休ませる時間は、主に症状の重症度に依存します。マイナーなケースでは、休息はランニングを水泳に置き換えることを意味する場合があります。より重症の場合、神経を休めるには、運動や活動を完全に控える必要があります。
氷：布またはタオルで覆われたアイスパックを足首と足の内側に20分間適用して、炎症を軽減することができます。この間、足を上げるのが最善です。アイシングセッションは、少なくとも40分の休憩が取られている限り、1日に数回繰り返すことができます。
圧迫と挙上：足を圧迫し、心臓より上に上げたままにしておくと、足への血流が減少し、炎症が軽減されます。 ACEラップで足を包み、座ったり寝たりしながら枕の上に置いてみてください。
市販の痛みと抗炎症薬：これらには、イブプロフェンとアセトアミノフェンが含まれます。
完全な固定：重症の場合、特に神経への物理的損傷を伴う場合は、動きを完全に制限して神経、関節、および周囲の組織を治癒させるためにキャストが必要になる場合があります。
注射療法：非常に痛みを伴う症状や身体障害のある症状の場合、コルチコステロイドや局所麻酔薬などの抗炎症薬を神経に直接注射することがあります。
整形外科用デバイスと矯正靴：足病医は、アーチをサポートし、炎症を起こした神経と周囲の組織をさらに刺激する可能性のある動きを制限するのに役立つ特殊な靴とインサートを作ることができます。回内や足の内側への転がりを防ぐのに役立つ靴もあります。
足の圧力を下げる：場合によっては、ゆるいまたは大きいフィットの靴と靴下を履くと、足の周りの緊張を和らげることができます。
理学療法：理学療法のエクササイズは、結合組織をゆっくりと伸ばして強化し、脛骨神経を動かし、周囲の関節腔を開いて圧迫を減らすことにより、TTSの症状を長期的に軽減するのに役立つことがよくあります。

TTSに使用される他のタイプの理学療法には次のものがあります。

超音波療法
鍼
手技療法
テーピングまたはブレース

最終的に、手術は、他の形態の医学的または理学療法に反応しない非常に重症または慢性のTTSの症例に対して行われる可能性があります。

演習

症状の痛みが少なくなったり、炎症が起こりやすくなったりするので、症状を悪化させる可能性のある回内や足の回転などの問題を防ぐために、強化運動を行う必要があります。

TTSの治療に推奨される一般的な運動は次のとおりです。

足首のポンプ、円、および反転または反転

足を伸ばした状態で足を地面に向けて曲げることで、足首をやさしく伸ばすことができます。

足を伸ばした状態で座り、足首の足をゆっくりとゆっくりと地面に向かって下向きに曲げ、次に痛みを伴わずに可能な限り体に向かって上向きに曲げます。数回繰り返します。
足首をゆっくりとゆっくりと、快適なように積極的に数回、円形の可動域で転がします。
足首をゆっくりと内側と外側に回し、快適な範囲でワイパーの動きを数回作成します。
3つの演習すべてを1日に数回繰り返します。

かかとのつま先が上がる

まっすぐ立って、痛みを伴わずに、つま先をできるだけ上に上げるか曲げます。
つま先をゆっくりと下げ、かかとをそっと上げて、母指球に徐々に圧力をかけます。
この演習を10回繰り返し、1日に数回実行します。

ペンシルトゥリフト

足を完全に伸ばした状態で座り、つま先の真下の床に鉛筆またはペンを置き、つま先だけを使ってそれを持ち上げようとします。
鉛筆を完全につかんだら、10〜15秒間保持します。
つま先をリラックスします。
10回繰り返し、毎日数回実行します。

バランス運動

まっすぐ立ってゆっくりと片方の足を上げ、上げた足の裏をもう一方の足のふくらはぎの内側に置きます。
足首と足の内側を伸ばしすぎないように、少なくとも10〜15秒間、または快適である限り保持します。ぐらつきすぎる場合は、足を下げて運動を再開して停止します。
このエクササイズのより激しいバージョンでは、上げた脚を徐々に空中に持ち上げ、体から離します。

足底筋膜ストレッチ

足を伸ばした状態で座り、快適な範囲で、足の親指と足の裏の上部に手を伸ばしてつかみ、ゆっくりと後ろに引きます。これは、ストレッチバンド、ディッシュタオル、または靴下を使用して行うこともできます。
足の裏から母指球までのストレッチが感じられるまで、足を後ろに伸ばします。
30秒間押し続けてから、ゆっくりと足を離します。
初期症状が大幅に改善して再発の可能性を減らした後でも、ストレッチを少なくとも3〜5回、1日3回、数週間繰り返します。
足底筋膜靭帯は、スープ缶、セラピーボール、テニスボール、ローリングピンなどの丸いものの上で、アーチ、足の裏、かかとを穏やかに下向きに伸ばすことによって伸ばすこともできます。

腓腹筋ストレッチ

壁から少し離れたところに立って、片足を前に踏み出し、壁に近づけて身を乗り出し、後ろ足をまっすぐに保ちながら手を壁に押し込みます。この位置は、補助ランジにいくらか似ているはずです。
ふくらはぎの後ろの全長に沿って、快適に感じるか、または気付くような痛みのないストレッチを生み出すように、ストレッチを広げたり深めたりします。
ストレッチを10〜15秒間保持することから始め、保持時間を徐々に増やして45秒間隔にします。
ストレッチを3〜5回連続して、1日3回、数週間繰り返します。
より激しいストレッチをするには、足を半分ほど垂らした状態でステップに立ってから、かかとをそっと下に押します。快適に感じる限り、1日10回まで保持します。