胸焼け、胃酸逆流症、およびGERD：違いは何ですか？ - 心臓病

胸焼けと酸逆流の違いは何ですか？

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2020年4月、 食品医薬品局（FDA） あらゆる形態の処方薬および市販（OTC）ラニチジン（ザンタック）を米国市場から削除するよう要請しました。発がん性の可能性のある化学物質（または発がん性化学物質）であるNDMAの許容できないレベルが一部のラニチジン製品に存在していたため、彼らはこの推奨を行いました。処方ラニチジンを服用している人は、薬を中止する前に、安全な代替オプションについて医師に相談する必要があります。 OTCラニチジンを服用している人は、薬の服用を中止し、代替オプションについて医療提供者に相談する必要があります。未使用のラニチジン製品を薬物回収サイトに持ち込む代わりに、製品の指示に従って、またはFDAの指示に従って廃棄する必要があります。 ガイダンス.

胸焼け、酸逆流症、胃食道逆流症の違いを理解するには、それらの関連性を理解する必要があります。

American College of Gastroenterologyによると、胸焼けは米国でよく見られる消化器系の不調であり、毎月6000万人以上のアメリカ人に影響を及ぼしています。

胸焼けはそれ自体が状態ではなく、心臓とは何の関係もありません。代わりに、それは酸逆流症の症状です。

酸逆流症の症状が頻繁に発生する場合は、胃食道逆流症（GERD）にかかっている可能性があります。

胸焼け、胃酸逆流症、胃食道逆流症を区別するのは難しいかもしれません。なぜなら、それらはすべて同じ瞬間に同じように感じるかもしれないからです。ただし、違いを理解することは、人が適切な治療法を見つけるのに役立ちます。

症状

次の症状は、胃酸逆流症、胸焼け、GERDの違いを見分けるのに役立ちます。

酸逆流症の症状

胃酸の逆流により、胃酸が食道を上って口の中に移動します。

酸逆流症は、胃食道逆流症またはGERと呼ばれることもあります。これは、胃酸が食道を上って口に移動するときに発生します。

これは、胃への入り口として機能する食道の下部の筋肉が弱くなったり緩んだりしたときに発生する可能性があります。

胸焼けは胸や腹部の灼熱感であり、心臓とは何の関係もありません。胸骨の後ろや食べた後、胸焼けを感じることがよくあります。座ったり横になったりすると悪化することがあります。

胸焼けは酸逆流症の最も一般的な症状ですが、すべての場合に現れるわけではありません。

酸逆流はまた、以下の症状を引き起こします：

口臭
吐き気または嘔吐
嚥下時の困難または痛み
呼吸の問題

胃食道逆流症の症状

GERDは慢性酸逆流症の用語です。症状は同じですが、GERDでより頻繁に発生します。

人が数週間、週に2回以上酸逆流の症状を経験する場合、彼らはGERDを持っている可能性があります。この病気は、米国の人口の約20パーセントに影響を及ぼします。

原因

胃は酸に耐えるように作られています。食道はそうではなく、酸がその中に上昇すると、人は灼熱の痛みを経験します。

フードパイプの端にある筋肉は、下部食道括約筋と呼ばれます。いくつかの理由で、弱くなったりリラックスしたり、酸逆流を引き起こす可能性があります。

たとえば、腹部に大きな圧力がかかると、括約筋がたるむ可能性があります。このため、酸逆流症は、太りすぎ、肥満、または妊娠している人によく見られます。

酸逆流の他の原因には以下が含まれます：

喫煙または間接喫煙への定期的な曝露
アルコール消費量
裂孔ヘルニアと呼ばれるヘルニアの一種
大量の食事を食べる
夜遅くまたは就寝直前に食べる
高脂肪または揚げ物を食べる
フルーツジュースなどの酸性飲料

次のようなさまざまな薬も酸逆流を引き起こす可能性があります。

喘息治療薬
高血圧治療薬
抗うつ薬
抗ヒスタミン薬
鎮痛剤
鎮静剤

胸焼け対心臓発作

胸の痛みが息切れや圧迫感を伴う場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

胸痛および関連する症状は、米国の救急科を訪問する主な理由の1つです。

酸逆流症は胸痛の一般的な原因であり、この痛みを心臓発作の痛みと混同しやすい場合があります。

胸焼けは首、喉、あごに広がる可能性があるため、心臓発作の放射状の胸痛のように感じることがあります。

胸焼けと心臓発作の違いを見分ける方法はいくつかあります。制酸剤やげっぷをした後に痛みが改善した場合、または口の中に酸っぱい味がある場合は、胸焼けを起こしている可能性があります。

心臓発作を起こした人は、圧迫感や圧迫感、息切れを経験することがよくあります。

心臓発作の深刻さのために、アメリカ心臓協会は、心臓発作を起こしている可能性があると信じている人は、できるだけ早く医療を受けることをお勧めします。これには、胸の痛みが心臓に起因するかどうかわからない人も含まれます。

診断

医師は、胃酸逆流症またはGERD診断を開始するのに適した場所です。

評価は通常、いくつかの質問とその人の病歴のレビューから始まります。これらは症状に影響を与える可能性があるため、医師は食事療法や薬の変更を提案する場合があります。

症状が続く場合、特に嚥下に関連する症状がある場合、医師は消化器病専門医、外科医、または別の医療専門家と協力して診断を確認することがあります。

GERDの診断に役立つ検査には次のものがあります。

上部消化管（GI）内視鏡検査および生検。医師は細いチューブ状のカメラを食道に挿入して胃の中を観察し、おそらく組織サンプルを採取します。
アッパーGIシリーズ。医師はX線をチェックして、ヘルニアなどの体内の何かが酸逆流を引き起こしていないかどうかを確認します。
食道のpHとインピーダンスのモニタリング。医師は、酸のレベルを測定するために、食道の中に細いチューブを約1日間置きます。
ブラボーワイヤレス食道pHモニタリング。医師は、食道内の小さなカプセルと体外のレシーバーを使用して酸レベルを監視します。
食道内圧測定。これにより、医師は食道の筋肉の収縮を測定できます。

合併症

人がGERDの治療を受けていない場合、次のようなより深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

食道炎、またはフードパイプの炎症
嚥下障害の原因となる食道の狭窄
肺炎や喉頭炎などの呼吸器系の問題
バレット食道。食道の細胞が変化する状態です。治療なしでは、これは潜在的に癌につながる可能性があります。

治療と予防

制酸剤は胃酸を中和し、胃酸逆流症の症状を軽減する可能性があります。

胃酸逆流症とGERDは、投薬、ライフスタイルの変更、またはその両方で治療できます。

酸逆流症の薬には次のものがあります。

胃酸を中和する制酸剤。オプションには、Tums、Rolaids、Pepto-Bismol、およびMylantaが含まれます。多くのブランドはオンラインで購入できます。
酸の生成を減らすH2遮断薬。オプションには、Pepcid、Axid、およびTagametが含まれます。
プロトンポンプ阻害剤、胃酸を減らすことができる長期処方薬のグループ。オプションには、Nexium、Prevacid、およびPrilosecが含まれます。
胃をより早く空にするのを助ける処方薬の一種である運動促進薬。オプションには、レグランとウレコリンが含まれます。

胃酸逆流症またはGERDの人は、引き金を避けるための措置を講じることで症状を管理できます。