乳房のしこりの除去中に何を期待するか
乳房のしこりを見つけることは恐ろしいことですが、しこりは必ずしも乳がんの兆候ではありません。しこりが発生する理由はさまざまですが、ほとんどは癌性ではありません。
サポート組織Breastcancer.orgによると、乳房に発生する10個のしこりのうち8個は癌性ではありません。それにもかかわらず、新しいしこりが現れた場合、または既存のしこりが変化した場合、人々は医療援助を求める必要があります。
多くの場合、しこりは治療を必要としませんが、場合によっては、人が治療を必要とする場合、医師は手術を勧めることがあります。この種の乳房手術は乳腺腫瘤摘出術として知られています。
この記事では、手術の理由と、手術前、手術中、手術後に人々が何を期待できるかを見ていきます。
危険因子
乳房のしこりを見つけるのは気になることがありますが、ほとんどのしこりは癌性ではありません。
人が乳腺腫瘤摘出術を必要とするかもしれない理由はいくつかあります。
時々、外科医は組織のサンプルをテストするために生検を実施します。同時に、疑わしいと思われる小さなしこりを取り除く可能性があります。
検査で乳がんの存在が確認された場合、外科医は乳腺腫瘤摘出術によって腫瘍を切除することがよくあります。
乳がんの人は、乳腺腫瘤摘出術を受けた後、化学療法、放射線療法、または投薬が必要になる場合があります。これは、がんを治療し、再発を防ぐためです。
手術後の見通しは、外科医が見つけたしこりの種類や、しこりが悪性の場合のがんの病期など、いくつかの要因によって異なります。
原因
乳房のしこりにはさまざまな原因があります。それらのすべてが癌であるわけではありません。
それらが含まれます：
嚢胞：乳房組織のこれらの無害な成長は、月経期間の開始などのホルモンの変化とともに発生する傾向があります。外科医は、通常は嚢胞を満たす液体を排出するために針を使用する場合があります。しかし、排液後、嚢胞が再発する可能性があります。
線維腺腫および線維嚢胞性乳房：乳房内の組織の硬化および肥厚を伴う状態があります。組織は通常無害です。
乳管内乳頭腫：これは、乳管に硬くてゴム状のしこりができる場合です。これらも通常は無害です。
良性腫瘍：これらの固形腫瘍は癌性でも危険でもありません。それらは不快である可能性があり、場所によっては乳首からの漏れを引き起こす可能性があります。生検を行い、顕微鏡下で腫瘍の細胞を調べることが、それが癌性であるか良性であるかを判断する唯一の方法です。
ホルモンの変化：乳房は時間の経過と月経周期の間に変化します。しこりは定期的に出入りすることがあります。毎月同時に乳房をチェックすることは、人が異常な変化を追跡するのに役立ちます。
外傷の後に発生する脂肪のしこり、およびいくつかの薬の使用は、乳房のしこりの他の原因です。
いつ医者に診てもらうか
乳房にどのようなしこりがあるかを調べるには、医師の診察を受けることが重要です。その後、必要に応じて早期に治療を開始できます。
医師は、マンモグラム、MRI、超音波などの画像検査を勧めることがあります。これらの検査は、しこりと周囲の組織の詳細を明らかにすることができます。
乳がんのリスクが低い人は、しこりを監視し、定期的に戻って確認するだけでよい場合があります。
ただし、しこりが悪性である可能性がある場合、または痛みを引き起こす可能性がある場合は、医師が生検またはより広範囲の手術を勧めることがあります。
生検ではどうなりますか？
生検では、少量のしこりを取り除き、その原因を探します。生検を行うことは、乳がんまたは他の状態を明確に診断する唯一の方法です。
アメリカ癌協会は、以下のタイプの生検について説明しています。
穿刺吸引生検：医師は小さな針をしこりに挿入し、検査のためにいくつかの細胞を取り除きます。
コア針生検：医師は少し大きい針を使用して、乳房から3〜6個の小さな円柱状の組織を取り除きます。次に、専門家が顕微鏡でサンプルを観察します。
外科的生検：外科医は乳房に切り込みを入れて、少量の異常組織またはしこり全体を取り除きます。しこり全体を取り除くことは、切除生検として知られています。
リンパ節生検：医師は腕の下のリンパ節から組織を採取してがん細胞をチェックします。
切除生検は、乳房のしこりの除去または乳腺腫瘤摘出術としても知られています。
乳腺腫瘤摘出術は、乳房から異常な組織と少量の周囲の組織のみを切除します。それは胸の残りの部分を無傷のままにします。
外科処置
外科医は、乳房のしこり、場合によっては乳房全体を取り除くために、いくつかの種類の手順を実行できます。
外科医は患者と適切な選択肢について話し合います。手順は、腫瘍のサイズと位置、乳房のサイズ、がんが拡がっているかどうか、および個人の希望によって異なります。
手術の種類
乳腺腫瘤摘出術は、乳房組織の大部分が所定の位置に留まる場合です。場合によっては、より侵襲的な介入が必要です。
医師ががんを疑う場合、外科医は乳房腫瘍に近いリンパ節を切除して、がんが広がっているという証拠を探します。
外科医が癌性腫瘍を取り除くとき、彼らは彼らがすべての癌細胞を取り除いたことを確認しなければなりません。
外科医は最初に、顕微鏡で検査するために、境界と呼ばれる腫瘍を取り巻く少量の組織を採取します。
境界にがん細胞がない場合、これは健康または明確なマージンと見なされます。
境界にがん細胞がある場合は、残りのがんを取り除くためにさらに手術が必要になることがあります。
乳腺腫瘤摘出術ほど一般的ではありませんが、四肢切除術は別のタイプの乳房温存手術です。
腫瘍を含む乳房の約4分の1が切除されます。四肢切除術を受けた後、切除された組織を置換する再建手術が選択肢となる場合があります。
乳房切除術は、乳房、乳首、およびすべての乳房組織を完全に切除することです。
根治的乳房切除術はまた、胸壁を構成する筋肉を取り除きます。
外科医は、乳房切除術の同時期または後日、再建手術を行って新しい乳房を作成することができます。
何を期待します
乳腺腫瘤摘出術は通常外来手術です。それは病院または外来の外科センターのいずれかで行うことができます。
乳房切除術が必要な場合、手順と回復がより複雑であるため、通常は病院で行われます。
アスピリンや他の抗凝血剤などの特定の薬を使用している人は、出血のリスクを減らすために、手術前にこれらの服用を中止する必要があるかもしれません。これが必要かどうか医師がアドバイスします。
手術前の少なくとも8〜12時間は飲食をしないでください。また、帰宅の手配をする必要があります。
乳房組織内でしこりを見つけるのが難しい場合、放射線科医は、乳房の表面からしこりにつながる細いガイドワイヤーとしこりにマーカーを配置する必要がある場合があります。これにより、外科医は手術中にしこりを見つけやすくなります。
通常、人はこれらの手順のいずれかを行う前に数日から1週間外科医と面会し、必要となる可能性のある追加の指示について話し合うことができます。
手術中
手術に応じて、医療チームは局所麻酔または全身麻酔を使用する場合があります。
外科医は通常、出血のリスクを減らす電気ナイフで手術を行います。彼らは通常、乳房に湾曲した切開を行います。
時には、手術後にしこりがあった場所に蓄積する可能性のある余分な水分を取り除くために、ドレナージチューブを装着します。
手順に続いて、外科医は切開を縫い合わせ、ドレッシングを適用します。
リスク
すべての外科的処置と同様に、乳房のしこりの除去にはいくつかのリスクが伴います。
これらには次のものが含まれます。
- 出血
- 感染
- 痛み
- 腫れ
- 瘢痕組織
- 乳房の外観の変化
回復
回復は、手順の種類によって異なります。外科医は、人がさらなるケアのためにフォローアップの予約をする方法と時期について詳細な指示を与えます。
医師は、個人にいくつかの鎮痛薬の処方箋と、ドレッシングとフォローアップの予約の世話についての指示を与えることがあります。
時々、ドレナージチューブはフォローアップの予定まで所定の位置に留まります。
手順の範囲に応じて、アフターケアには次のものが含まれる場合があります。
- 休憩
- ステッチが残っている間にシャワーの代わりにスポンジバスを取る
- サポートブラまたはスポーツブラを着用
- 外科医が推奨する可能性のある腕の運動
人々は、痛み、腫れ、発赤、およびその他の感染の兆候の増加に注意する必要があります。彼らがこれらに気づいたら、彼らはあなたの医者に連絡するべきです。
手術後に神経が元に戻ると、かゆみや過敏症が生じることがあります。これはやがてなくなるかもしれませんし、人は別の感覚に慣れるかもしれません。
乳房組織を切除した後、外科医はそれを病理医に送り、病理医はそれを顕微鏡で調べて診断を確認します。医師は結果を受け取った後、この情報を共有します。彼らは結果が何を意味するのか、そして次に何が起こるのかについて話し合うでしょう。
ふるい分け
乳がんの初期段階では、しこりやその他の変化を常に検出できるとは限りません。このため、スクリーニングを検討することが重要です。
American College of Physiciansは、40歳からの定期的なスクリーニングについて医師に相談することを推奨しています。彼らはまた、乳がんの平均リスクがある50〜74歳の女性に対して2年ごとの定期的なスクリーニングを推奨しています。
アメリカ癌協会などの他の当局は、異なる勧告を行っています。
個人は彼らのための最良の選択肢について医師に尋ねるべきです。
取り除く
乳房のしこりを見つけるのは恐ろしいことかもしれませんが、原因は多くの場合、がんではありません。
ただし、しこりを見つけた場合は、すぐに医師の診察を受けて正確な診断を受け、必要に応じて早期治療を開始する必要があります。
スクリーニングは、乳がんを効果的に治療する可能性が高いときに、乳がんの初期段階の変化を見つけるのに役立ちます。
