24時間のコルチゾール尿検査について知っておくべきこと
コルチゾール尿検査により、医師は人の尿中に存在するコルチゾールの量を測定できます。コルチゾール尿検査は、さまざまな病状の診断に役立ちます。
体内のコルチゾールのレベルは1日を通して変化するため、医師は通常、誰かに24時間尿をすべて集めるように頼みます。その後、医師は尿を検査のために検査室に送ります。
この記事では、コルチゾール尿検査の目的、人がどのように検査を行うか、そして結果が何を意味するかについて説明します。
コルチゾール尿検査の用途は何ですか？
コルチゾールレベルは、ストレス、怪我、感染症、または健康状態に応じて変化する可能性があります。
コルチゾール検査は、医師の診断に役立ちます。
- クッシング症候群
- アディソン病
- 下垂体に影響を与える状態
- 副腎に影響を与える状態
副腎はコルチゾールを産生および分泌します。視床下部と下垂体は、コルチゾールをいつ作るか、どれだけ作るかについて副腎に信号を送ります。
コルチゾールは、ストレス、血糖値の調節、血圧の調節など、多くの機能を持つ重要なホルモンです。コルチゾールレベルに問題がある場合、人々はさまざまな症状を経験する可能性があります。
医師は、尿検査に加えて、状況に応じて、血液検査または唾液検査を使用して、人のコルチゾールレベルを測定することもできます。尿検査では、1日を通してコルチゾールレベルの全体像がわかります。
高いコルチゾールレベル
体が長期間にわたってコルチゾールを過剰に生成すると、クッシング症候群を発症する可能性があります。
高いコルチゾールレベルの原因は次のとおりです。
- 医師が喘息、関節リウマチ、狼瘡の治療に処方する糖質コルチコイドと呼ばれる薬の長期使用。
- 腫瘍、特に肺、下垂体、膵臓、甲状腺に発生する腫瘍。
- 副腎組織または副腎腫瘍の過剰な成長。
コルチゾールレベルが低い
医師が低コルチゾールレベルと関連付ける状態は次のとおりです。
- アジソン病。副腎の活動が不十分または損傷している場合で、医師はこれを原発性副腎機能不全とも呼びます。
- 人が下垂体または下垂体腫瘍の活動が不十分な二次性副腎不全。
- 誰かが糖質コルチコイドの使用をやめたとき、特に突然そうした場合。
コルチゾール尿検査が必要なのは誰ですか？
医師が自分のコルチゾールレベルが高すぎるか低すぎると考えた場合、誰かが通常24時間のコルチゾール尿検査を行います。
医師がアジソン病やクッシング症候群などの症状と診断した人は、通常、治療を監視するために定期的に24時間尿検査を行う必要があります。
異常に高いコルチゾールレベルの兆候と症状は次のとおりです。
- 高血圧、または高血圧
- 高血糖値
- 特に体幹部の肥満
- 細い腕と脚
- 丸い、顔を紅潮させた顔
- 骨の弱さ
- 壊れやすい肌とあざができやすい
- 筋肉の喪失と衰弱
- 腹部、腰、胸、または腕の下の紫色の縞
- 生理不順と過度の顔の毛
- 子供の発達の遅れまたは低身長
- 肩の間と首の付け根の周りの脂肪沈着物
- 喉の渇きの増加
- 頻尿
- 性欲減退
異常に低いコルチゾールレベルの兆候と症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- めまい、特に起き上がったり立ったりするとき
- 減量
- 筋力低下
- 低血圧
- 皮膚の暗い斑点
- 腹痛
- 気分が変わる
尿コルチゾール検査の準備
人は尿検査のために特別な方法で準備する必要はありません。
コルチゾール検査を妨げる可能性のある薬を服用している場合は、医師に相談する必要があります。これらの人々はまた、コルチゾール尿検査を受ける前に薬や投与量を変更する必要があるかもしれません。
手順
24時間のコルチゾール尿検査の朝、人は起き上がって膀胱をトイレに空にし、時間を記録する必要があります。
それ以降、彼らは医師が提供する容器に一日の残りの時間に生成するすべての尿を収集します。
人々は、トイレの帽子などの小さな容器または装置を使用して尿サンプルを収集し、それらをより大きな収集容器に注意深く空にすることができます。
糞便や月経血など、収集ユニットに尿以外のものを入れないようにする必要があります。
24時間後、最後にもう一度排尿し、この尿をコレクションに追加する必要があります。繰り返しますが、彼らは時間を記録する必要があります。
一部の収集コンテナは、24時間の収集期間全体にわたって冷蔵する必要があります。この点に関して、人は病院スタッフの指示に従う必要があります。
人々は、検査を完了した後できるだけ早く、収集容器を診療所、病院、または研究所に持って行く必要があります。収集コンテナを受け取った人は誰でも、テストの開始時間と終了時間を尋ねます。
結果が正確であることを確認するために、テストを数回繰り返す必要がある場合があります。医師は、血液検査、唾液検査、デキサメタゾン抑制試験などの追加の検査を勧めることもあります。
結果の解釈
いくつかの基準範囲によると、健康な成人の尿中遊離コルチゾール値は、24時間で1リットルあたり30〜145ナノモルです。
ただし、平均レベルは個人間で自然に異なるため、24時間のコルチゾール尿検査の結果を解釈するのは難しい場合があります。
さまざまな組織や保健当局がさまざまな基準範囲またはカットオフを使用して、コルチゾールレベルが正常か異常かを確認します。
高レベルの尿中遊離コルチゾールは、クッシング症候群または関連する状態を示している可能性があります。低レベルは、アジソン病や二次性副腎不全などの状態を示している可能性があります。
結果に影響を与える可能性があるものは何ですか？
さまざまな要因がコルチゾールレベルに影響を及ぼし、24時間のコルチゾール尿検査の結果を損なう可能性があります。
コルチゾールレベルに影響を与える可能性のある要因は次のとおりです。
- いくつかの病気や病気
- 感染症
- 身体的および感情的なストレス
- 寒さまたは暑さ
- 身体的または感情的なトラウマ
- 肥満
- 妊娠後期
- 運動
- 甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症
- 避妊薬、ヒドロコルチゾン、スピロノラクトンなどの薬
大量の水を飲むと尿検査の結果に影響が出る可能性があるかどうか、医師に相談する必要があるかもしれません。
何かが結果に影響を与えた場合、医師は2回目の検査を命じることがあります。ストレスや病気が過ぎるまで待ってから、2回目の検査を行う必要があるかもしれません。
コルチゾールレベルを妨げる可能性のある薬を服用している人は、レベルを正確に測定するための安全な方法を見つけることについて医師に相談する必要があります。人々は最初に医者に相談せずに処方薬の服用をやめるべきではありません。
見通し
24時間のコルチゾール尿検査は、コルチゾールレベルをチェックするための簡単な検査です。
コルチゾールレベルが極端に低いと、医師が副腎不全と呼ぶ状態を引き起こします。これは生命を脅かす可能性があり、緊急医療が必要です。
次のような副腎の危機の症状が発生した場合、人は緊急の医師の診察を受ける必要があります。
- 脱水
- 嘔吐と下痢
- 腹部、腰、または脚の突然の激しい痛み
- 低血圧
- 意識の喪失
高コルチゾールまたは低コルチゾールの症状については、医師に相談することをお勧めします。医師は、コルチゾールレベルの高低に関連する多くの状態を効果的に治療できます。ただし、治療されていない長期的な状態は致命的になる可能性があります。
