変形性膝関節症：警告の兆候を知っている
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変形性膝関節症は、膝の骨を保護する軟骨が侵食され始めたときに起こります。骨が互いに擦れ始め、損傷、腫れ、痛みを引き起こします。
軟骨は滑らかですが丈夫な組織で、骨がこすれるのを防ぎ、損傷を防ぎます。それは骨がお互いの上をスムーズに通過することを可能にします。人々が年をとるにつれて、彼らが運ぶ体重は軟骨をすり減らす原因となる可能性があります。
軟骨が破壊され、骨がこすり合うと、変形性関節症（OA）が発生する可能性があります。
OAは最も一般的なタイプの関節炎です。症状には、腫れ、痛み、こわばりなどがあります。膝に影響を与えると、運動したり、階段を上ったり、歩いたりするのが困難になることがあります。
初期の兆候と症状
OAは通常、50歳以上の人に影響を及ぼしますが、それよりも早く発生することもあります。
変形性膝関節症の初期段階で現れる可能性のある症状は次のとおりです。
- 特に膝を曲げたり伸ばしたりするときや体重を支えるときの痛み
- 腫れ、関節内の体液の蓄積、または軟骨が破壊されるときに形成される骨棘と呼ばれる骨の成長によって引き起こされます
- 特に一日の終わりに、膝の上の皮膚の暖かさ
- 膝を押し下げたときの優しさ
- 関節を動かすときのこわばり、特に朝の最初のこと、または非活動または歩行の期間の後
- 捻髪音として知られる、曲げ時のきしみ音またはひび割れ
活動は症状を悪化させ、特に長時間立ったり歩いたりした後、一日の終わりに痛みを引き起こす可能性があります。
膝が赤くなっている、発熱している、または両方の症状が発生している場合、問題はおそらくOAではありません。
処理
OAの治療は、症状の重症度によって異なります。
在宅治療
変形性膝関節症のいくつかの治療法と市販の治療法は自宅で使用でき、薬局からすぐに入手できます。
これらには以下が含まれます：
熱または冷気の適用：熱はこわばりを和らげ、冷気は痛みや腫れを和らげることができます。加熱パッドまたはアイスパックは、皮膚を火傷しないようにタオルで覆う必要があります。
補助器具の使用：杖または歩行器は、膝から体重の一部を取り除くのに役立ちます。痛みを伴う膝の反対側の手で杖を持っていることが最も効果的です。
鎮痛薬：これらは店頭で入手できますが、副作用を引き起こす可能性があるため、注意して使用する必要があります。
市販薬の例
イブプロフェン、ナプロキセン、アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、腫れや痛みを軽減するのに役立ちます。高用量または長期使用は、胃の不調、心臓の問題、出血、肝臓や腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。
温感または冷感を生み出すNSAIDまたは成分を含む局所クリームは、症状を軽減するための比較的安全な方法です。
さまざまなクリームや軟膏をオンラインで購入できます。
アセトアミノフェンは痛みを和らげるのに役立ちますが、腫れは軽減しません。アセトアミノフェンはNSAIDよりも副作用が少ないですが、大量に投与すると肝臓に損傷を与える可能性があります。
NSAIDと代替オプションの詳細をご覧ください。
医療
家庭薬や市販薬が効かない場合は、医師の診察を受ける必要があります。
彼らは次のいずれかを処方するかもしれません：
- 炎症を軽減するための膝関節へのステロイド注射
- 関節の柔軟性と可動域を改善するための運動を伴う理学療法
これらの解決策が機能せず、損傷がひどい場合、医師は関節を交換するための手術を勧めることがあります。
いつ医者に診てもらうか
一部の人々にとって、痛みや他の症状は日常生活を妨げるほど深刻であり、市販薬は役に立ちません。
次のステップは、リウマチ専門医または整形外科医にその人を紹介する可能性のある一般医に相談することです。
患者がOAを持っているかどうかを調べるために、医師は次のように尋ねることがあります。
- いつ、どのように痛みが始まりましたか？
- どこが痛みますか？
- こわばり、きしみ、暖かさ、腫れはありますか？
- 何がそれを良くするのですか？何が悪いのですか？
- どのように扱いましたか？在宅治療は効果がありましたか？
- 症状は日常生活にどのように影響しましたか？
医師は膝を調べ、膝を前後に動かして可動域を記録し、どの動きが痛みを引き起こすかを調べます。
彼らは圧痛のある領域を探し、暖かさをチェックし、腫れがないかどうかを確認します。医師はまた、靭帯の安定性をチェックします。
診断
いくつかのテストがOAの診断に役立ちます。
関節の吸引：医師は針を使って関節から体液のサンプルを採取します。彼らは、痛風や感染症などの他の関節の問題の兆候をチェックするためのテストのために、液体を実験室に送ります。
磁気共鳴画像法（MRI）：これにより、膝の詳細な画像が得られ、大腿部または膝の骨に体液がたまることがあります。
X線：これらは、後の段階で膝関節の損傷を明らかにする可能性がありますが、初期の段階では変化を検出できない場合があります。
ライフスタイルの変化
いくつかのライフスタイルの変更は、膝関節炎で発生する痛みやこわばりを和らげることができます。
体重を減らすことで痛みを和らげ、関節のさらなる損傷を防ぐことができます。
膝のOAがあり、太りすぎまたは肥満の人の場合、現在のガイドラインでは減量を強く推奨しています。医師は、どのくらいの体重を減らすかについてアドバイスすることができます。
運動、特にウォーキング、リカンベント自転車、水泳などの影響の少ない活動は、関節炎の痛みを和らげることができます。
水の浮力が関節の圧力を取り除き、暖かさが関節を落ち着かせるので、水泳は理想的です。
運動は動きと柔軟性を高め、関節を支える筋肉を強化します。それはまた人々が健康的な体重を維持するのを助けます。
取り除く
OAは一般的ですが痛みを伴う状態であり、加齢とともに多くの人に影響を及ぼします。関節の痛み、こわばり、腫れ、暖かさ、またはひび割れは、医療援助を求める時期であるという初期の兆候である可能性があります。
