小頭症について知っておくべきこと
小頭症はまれな神経学的状態です。同じ年齢の子供と比較して、小頭症の子供は頭が小さく、場合によっては脳も小さくなります。
異常な脳の発達はしばしば小頭症を伴います。この状態は、他の主要な先天性欠損症と一緒に発生することがよくあります。しかし、小頭症が唯一の異常である可能性があります。
この状態は、米国では毎年10,000人の出生ごとに2〜12人の間に発生します。
この記事では、小頭症の原因、診断、および治療について説明します。
原因
小頭症の原因は必ずしも明確ではありません。この状態は、出生時または生後数年で発症する可能性があります。
ただし、特定の条件はその開発と関係がある場合があります。
小頭症を発症するリスクを高める状態には、次のものがあります。
- ダウン症などの遺伝的または染色体異常
- 風疹、トキソプラズマ症、サイトメガロウイルス、水痘、そしておそらくジカウイルスなどの妊娠中の感染症
- 重度の栄養失調
- 頭蓋骨癒合症、または頭蓋骨縫合線の早期癒合
- 胎児の脳への酸素供給の減少を伴う状態である脳無酸素症
- 母体の制御されていないフェニルケトン尿症（PKU）、特定のアミノ酸を分解する体の能力を制限する先天性異常
環境要因も小頭症のリスクを高める可能性があります。子宮内で母親が胎児を違法薬物、アルコール、または毒素にさらすと、乳児が脳の異常を発症するリスクが高くなります。
症状
小頭症の特徴は頭囲の減少ですが、この状態は健康に他の影響を及ぼし、生活の質を制限し、発達を損なう可能性があります。
小頭症が発育に及ぼす影響は、軽度から重度までさまざまであり、次のようなものがあります。
- 同様の段階の他の子供よりも遅い年齢で話す、立つ、座る、または歩くことを学ぶなどの発達の遅れ
- 学習困難
- 動きとバランスの問題
- 甲高い泣き声
- 嚥下障害や嚥下困難などの摂食に関する問題
- 難聴
- 網膜、目の後ろの領域の病変からの視力低下
- 歪んだ顔の特徴と表情
- 多動性
- 低身長
重症の場合、小頭症は生命を脅かす可能性があります。
診断
時折、医師は第2または第3トリメスターの超音波で小頭症の存在を検出し、乳児が生まれる前に異常を診断することがあります。
子供が出生後に小頭症の診断を受けるために、彼らは徹底的な検査プロセスを受けます。
小頭症の診断プロセスには、次のものが含まれます。
- 頭の周囲の評価を含む身体検査
- 家族歴と両親の頭のサイズの評価
- 時間の経過に伴う頭の成長のグラフ化
医師が小頭症を診断すると、医師はCTまたはMRIスキャンと血液検査を使用して、小頭症の重症度と原因、およびその他の関連する状態を評価することもできます。
これらの検査のいくつかは、構造的な脳の変化を引き起こした可能性のある子宮内の感染症の存在に関する情報を医療チームに提供する可能性もあります。
処理
現在、小頭症の治療法や治療法はありません。
代わりに、治療は状態を管理し、発作などの関連する健康問題を緩和することに焦点を当てています。進行中のプロセスが栄養失調などの小頭症の一因となっている場合、医療専門家もこれに対処します。
軽度の小頭症の乳児は通常、定期的な検査のみが必要です。しかし、より重症の状態の人は、身体的および知的能力を強化するために幼児期の介入プログラムを必要とする場合があります。
これらのプログラムには、多くの場合、言語療法、理学療法、作業療法が含まれます。
頭蓋骨癒合症と呼ばれる状態は、小頭症を引き起こす可能性があります。頭蓋骨癒合症の場合、乳児の頭蓋骨の骨の間の関節が時期尚早に融合し、脳が完全に成長するのを妨げます。
ただし、この状態は通常、頭蓋骨の形状を変えるのに役立つ手術で元に戻すことができます。
見通し
治療の選択肢は小頭症を治すのではなく管理しますが、この状態の人の中には、通常の成長パターンよりも小さいままであるにもかかわらず、正常な認知機能と時間の経過とともに大きくなる頭を持っている人もいます。
しかし、ジカ熱の結果として小頭症を患っている人々は、生涯にわたって集中治療を必要とする可能性さえある、より重症の症状を示すことがよくあります。
防止
小頭症の子供を持つことの個人的なリスクと、そのリスクを下げるために取ることができる手順について、医療提供者に相談してください。
妊娠中は、アルコール、薬物、その他の毒素を避けることで合併症のリスクを減らすことが重要です。
水痘、風疹、サイトメガロウイルス、トキソプラズマ症は症状と関係があるので、これらの病気の予防策を講じてください。
小頭症とジカウイルスの関係の可能性
小頭症とジカウイルスのリスクに関する最近の懸念から、米国疾病対策センター（CDC）は、妊娠中の女性が病気のある地域への旅行を避けることを推奨しています。
CDCがジカ熱のリスクを示していると引用している国の完全な最新の概要については、ここをクリックしてください。
American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）の学長であるDr. Mark DeFrancescoは、CDCによって設定された旅行ガイドラインを支持する声明の中で次のようにアドバイスしました。
「妊娠中の女性や妊娠を考えている女性には、ジカウイルスの発生が続いている地域への旅行はお勧めしません。」
ジカ熱に関する情報は、かなり急速に発展し、変化しています。 ACOGからの最新の声明と推奨事項については、このリンクをたどってください。
CDCの旅行に関する推奨事項の詳細については、CDCの旅行健康に関する通知のWebページにアクセスしてください。
