HCV RNA PCR：C型肝炎検査について知っておくべきこと - 血液-血液学

C型肝炎検査について知っておくべきこと

HCV RNA PCR検査は、医師がC型肝炎を診断するのに役立つ血液検査です。この検査は、血流中のC型肝炎ウイルスのレベルを測定します。

C型肝炎（HCV）は、肝臓に瘢痕を引き起こし、この重要な臓器の機能を低下させる感染症です。重度のHCVは肝不全につながる可能性があります。ただし、早期診断により、重度の感染症のリスクを減らすことができます。

この記事では、テストがどのように機能し、結果が何を意味するかを見ていきます。

HCV RNA PCRテストとは何ですか？

HCV RNA PCR検査は、HCVに感染しているかどうかを調べるのに役立ちます。

HCV RNAPCR検査は血液検査です。検査技師は、HCVウイルスの遺伝物質またはそのリボ核酸（RNA）を探します。彼らは、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）と呼ばれるプロセスを使用します。

HCV RNA PCRテストの結果は、医師がウイルス量を減らすさまざまな方法を推奨するのに役立ちます。ウイルス量は、血液中に含まれるHCVウイルス粒子の数を示します。

医師がHCVに感染している疑いがある場合は、最初に実施する検査でなくても、診断プロセスの早い段階でこの検査を推奨します。

この検査では、ウイルスに反応して体が作り出す抗体ではなく、ウイルス自体の存在を検出できます。

これは、感染症の症状が現れるまで診断を待つ必要がないことを意味します。

HCV感染が始まってから抗体が検出可能になるまで、平均6〜8週間かかる場合があります。ただし、医師は、PCRまたはウイルスを直接検出する別の手段を使用して、約1〜2週間後にウイルス自体を特定できます。

医師は慢性HCVの治療中に複数回検査を要求します。繰り返しテストを行うことで、医師は特定の治療法に対する身体の反応を測定し、最良の結果が得られるように調整することができます。

使い方

医師は、HCV RNAPCRを次の2つの方法のいずれかで使用します。

定性的テストは、ウイルスが存在するかどうかを判断します
定量的検査は血流中のHCVの量を測定します

テストの各形式のプロセスにはわずかな違いがあります。

定性

医師は、人がHCVに感染しているかどうかわからない場合があります。彼らは血流中のウイルスを検出するためにこの検査を要求することができます。

定性テストでは、ウイルスの存在のみが検出されます。体内のHCVウイルス粒子の数は決定されません。

医師は通常、HCV抗体検査が陽性の後にHCV RNAPCR検査を勧めます。このテストは、体がHCVと戦う抗体を作っているかどうかを示します。

抗体を特定する検査は通常HCV感染の良い兆候ですが、偽陽性の可能性もあります。

人が以前にHCVに感染したことがある場合、陽性の検査が行われる可能性があります。これは、人がまだ抗体を持っているが、体はすでに感染をクリアしていることを意味するかもしれません。これは、テストの約15〜25％で発生します。

ウイルスは、感染の初期段階で症状が現れる人でクリアされる可能性が高くなります。これが、医師がHCV抗体検査をHCV RNAPCR検査で定期的にフォローアップして診断を確認する理由です。

場合によっては、医師はC型肝炎の存在を確認するために3番目の検査を勧めることもあります。医師はこれを転写媒介増幅（TMA）検査と呼びます。

HCV RNA PCR検査がHCV感染の十分に強力な証拠を示す多くの場合、TMA検査は必要ありません。

定量的

定量的HCV検査の結果は、医師が治療の有効性を判断するのに役立ちます。

定量的HCVRNA PCRテストは、血中のHCVのウイルスコピー数を示します。これは、少量の血液にどれだけの遺伝物質が存在するかを検出することによって機能します。

多くの人にとって、定量的テストは定性的テストに取って代わりました。これは、ウイルス量を知り、理解することが、HCV患者の治療プロセスにおける重要なステップであるためです。

医師は、ミリリットルあたりの国際単位の数（IU / ml）である標準の読み取り値に一致するように測定値を計算します。

医師は、診断を確定するとき、および治療中の血流中のHCVの量を監視するために、しばしば定量的検査を使用します。これにより、体が治療にどの程度反応しているかを知ることができ、治療に必要な変更を決定するのに役立ちます。

ウイルス量

ウイルス量は、定量的テストの結果によって大幅に異なる可能性があります。

医師は通常、800,000 IU / mlを超えるウイルス量が高いと考えています。ウイルス量が少ないと、800,000 IU / ml未満になります。

定量的検査でウイルス粒子レベルが検出できないことが示されているが、定性的検査でHCVが検出された場合、それは人の血流中のHCVレベルが非常に低いことを意味します。

定性試験の結果

医師は、定性的なHCV RNA PCRテストを使用して、C型肝炎ウイルスが血液中に存在するかどうかを判断します。

ウイルスが存在する場合、テストは陽性になります。テストでウイルスが検出されない場合、結果は陰性になります。

結果が陽性の場合、人は定量的HCV RNAPCR検査を必要とします。このため、多くの医師は現在、最初の検査をスキップして、すぐに定量検査を使用することを好みます。

定量試験の結果

定量的なテスト結果は、体内のHCVの量を示しています。ただし、ウイルス量は、低いか高いかにかかわらず、肝臓への損傷のレベルを反映していません。

他の血液検査、超音波検査、そしてまれに肝生検は、医師が全体的な肝臓の健康状態を判断するのに役立ちます。

次のステップ

大多数の人々はSVRを達成し、残りの人生の間HCVを寄せ付けません。

HCVの存在を確認するためにHCVRNA PCRテストを使用した後、医師はウイルスのどの株が体内で活性であるかを調べます。これは、医師が治療方針を計画するのに役立ちます。

治療の主な目標は、ウイルスが完全になくなるまで体内のウイルス量を減らすことです。医師はこれを持続的なウイルス学的反応（SVR）として知っています。

SVRは、治療後12週間以上ウイルスが検出されない場合に発生します。

SVRを達成することは、C型肝炎がないこと、または治療によってC型肝炎が治癒したことを意味することが多いため、治療の最良の結果です。

ただし、人がSVRを達成した後でも、別のHCV感染を起こす可能性があることを覚えておくことが重要です。彼らは、HCVの予防に役立つライフスタイルの変更を継続する必要があります。変更には、静脈内薬物の使用を停止し、コンドームまたは別の形態のバリア避妊法を使用して常にセックスを練習するようにすることが含まれます。

医師はまた、肝硬変や肝臓がんなど、HCVの合併症を監視する他の検査と治療を組み合わせます。

医師は、これらの合併症の兆候を示している人を、より具体的な治療のために専門医に紹介することがよくあります。

ここでは、HCVを予防する方法を学びます。