脳卒中の生存者は、磁気脳刺激の恩恵を受ける可能性があります
既存の研究の新しいメタアナリシスは、反復経頭蓋磁気刺激法と呼ばれる技術が、脳卒中の生存者が独立して歩く能力を取り戻すのに役立つツールである可能性があることを示しています。
反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS）は、非侵襲的な脳刺激法です。磁気コイルは人の頭皮に配置され、短い電磁パルスがコイルを介して特定の脳領域に送られます。
これらのパルスは、処置を受けている患者にほとんど知覚できない「ノッキングまたはタッピング」感覚を引き起こすだけですが、脳に到達し、ニューロンを刺激する電流をトリガーします。
rTMSは主に、精神病、うつ病、不安神経症、およびその他の気分障害の治療に使用されており、かなりの成功を収めています。最近の研究では、統合失調症のマーカーである幻聴を患っている人々の3分の1以上が、手術後の症状の軽減を報告しました。
しかし、研究者たちはまた、この技術が脳卒中後の生活を改善するために持つ可能性を探求しています。たとえば、4年前、コロンバスにあるオハイオ州立大学ウェクスナー医療センターの研究者チームは、rTMSを使用して、脳卒中を経験した人々の腕の動きを改善しました。
現在、中華人民共和国の四川大学のChengqi He博士と、マサチューセッツ州ボストンにあるマサチューセッツ総合病院とハーバード大学医学部のShasha Liが共同で率いる研究者チームが、これらの研究のレビューに着手しました。 。
彼と同僚は、この技術が脳卒中を患った人々の運動能力を改善するかどうかを見たかった。そのために、研究者らは、rTMSが歩行速度、バランス、および脳卒中後のリハビリテーションのための他の重要な要因に与える影響を調べました。
調査結果はに公開されました American Journal of Physical Medicine＆Rehabilitation、学術物理療法士協会の公式ジャーナル。
rTMSは「歩行速度を大幅に改善」
彼とチームは、2012年から2017年の間に発表されたrTMSの9つの研究（5つのランダム化比較試験を含む）をレビューしました。
これらの研究に参加した人々は、虚血性脳卒中（脳の動脈の1つに血栓が原因で発生した脳卒中）または出血性脳卒中（脳内の出血が原因で発生した脳卒中）のいずれかを患っていました。
9件の研究のうち、6件には139人の脳卒中生存者の歩行速度に関するデータが含まれていました。研究者はこれらの研究のプール分析を実施し、その結果は、rTMSが「歩行速度を大幅に改善する」ことを明らかにしました。
この改善は、脳卒中が起こったのと同じ脳の側で刺激を受けた人々の間でより大きかった。対照的に、反対側でrTMSを受けた人は、何の改善も見られませんでした。
バランス、運動機能、脳の反応性など、脳卒中生存者のその他の主要な健康転帰は、rTMSの結果として改善を示さなかった。
米国では、年間約80万人が脳卒中を患っていると推定されており、この状態が米国の長期的な障害の主な原因となっています。脳卒中を生き延びた高齢者の半数以上が、結果として可動性を低下させました。
レビューは、rTMSが独立した歩行を回復するための有望な戦略であることを示していますが、著者は、より多くの研究が必要であると述べています。彼と同僚は次のように結論づけています。
「脳機能イメージング技術の助けを借りて、下肢機能に対するrTMSの影響と、皮質興奮性の変化との関係をさらに調査するには、より大きなサンプルサイズと適切なフォローアップ期間を伴う将来の研究が必要です。」
