梅毒について知っておくべきこと
梅毒は性感染症です。それは初期段階で治療可能ですが、治療なしでは、障害、神経障害、さらには死に至る可能性があります。
バクテリア 梅毒トレポネーマ（T. pallidum） 梅毒を引き起こします。病気には、原発性、続発性、潜伏性、三次性の4つの段階があります。
2018年、米国疾病予防管理センター（CDC）は、梅毒の症状の64％が男性とセックスをする男性に関係していると指摘しました。しかし、異性愛者の男性と女性の症例数も増加しています。
梅毒は、特に初期段階では抗生物質で治療可能です。治療なしでは解決しません。
この記事では、梅毒のさまざまな段階とそれが治癒可能かどうか、そして梅毒を認識して治療する方法について説明します。
梅毒とは何ですか？
梅毒は、 梅毒トレポネーマ バクテリア。これらの細菌は、梅毒の痛みと直接接触することで人々の間で広がる可能性があります。
これらの痛みは、膣、肛門、直腸、唇、または口の皮膚または粘膜に発生する可能性があります。
梅毒は、口腔、肛門、または膣の性行為中に広がる可能性が最も高いです。キスでバクテリアが伝染することはめったにありません。
最初の兆候は、性器、直腸、口、または皮膚の別の部分の痛みのない痛みです。痛みを引き起こさないので、痛みに気づかない人もいます。
これらの痛みは自然に解消します。しかし、人が治療を受けない場合、細菌は体内に残ります。それらは、脳を含む臓器を再活性化して損傷する前に、何十年も体内で休眠状態を保つことができます。
症状
医師は梅毒の病期を一次、二次、潜伏、または三次のいずれかに分類します。さまざまな症状が各段階を定義します。
この病気は、一次段階と二次段階、そして場合によっては初期潜伏期に伝染する可能性があります。三次梅毒は伝染性ではありませんが、最も重篤な症状があります。
主な症状
原発性梅毒の症状には、1つまたは複数の痛みのない、しっかりした、丸い梅毒の痛み、または下疳が含まれます。これらは、細菌が体内に入ってから10日から3か月後に現れます。
下疳は2〜6週間以内に解決します。しかし、治療をしなければ、病気は体内に残り、次の段階に進む可能性があります。
二次症状
二次梅毒の症状は次のとおりです。
- 口腔、肛門、生殖器のいぼに似た痛み
- 体幹から始まり、手のひらや足の裏を含む全身に広がる、かゆみのない、ざらざらした、赤または赤茶色の発疹
- 筋肉痛
- 熱
- 喉の痛み
- リンパ節の腫れ
- 斑状の脱毛
- 頭痛
- 原因不明の体重減少
- 倦怠感
これらの症状は、最初に現れてから数週間で解決する場合があります。彼らはまた、より長い期間にわたって数回戻るかもしれません。
治療を行わないと、二次梅毒は潜伏期および三次期に進行する可能性があります。
二次梅毒についてもっと読む。
潜伏梅毒
潜伏期は数年間続く可能性があります。この間、体は症状なしに病気を抱えます。
しかし 梅毒トレポネーマ バクテリアは体内で休眠状態を保ち、再発のリスクが常にあります。症状が発生しなくても、医師はこの段階で梅毒を治療することを推奨しています。
潜伏期の後、三次梅毒が発症する可能性があります。
三次梅毒、または後期梅毒
三次梅毒は、感染の発症から10〜30年後、通常は症状がない潜伏期間の後に発生する可能性があります。
この段階で、梅毒は次の臓器やシステムに損傷を与えます。
- ハート
- 血管
- 肝臓
- 骨格
- 関節
ゴム腫も発症する可能性があります。これらは、体のどこにでも発生する可能性のある軟部組織の腫れです。
臓器の損傷は、三次梅毒がしばしば死に至る可能性があることを意味します。したがって、梅毒がこの段階に達する前に治療することが重要です。
神経梅毒
神経梅毒は、次の場合に発症する状態です。 梅毒トレポネーマ バクテリアは神経系に広がりました。多くの場合、潜伏性および三次梅毒との関連があります。ただし、プライマリステージの後はいつでも発生する可能性があります。
神経梅毒の人は、長い間無症候性である可能性があります。あるいは、症状が徐々に進行する可能性があります。
症状は次のとおりです。
- 認知症または精神状態の変化
- 異常な歩行
- 四肢のしびれ
- 集中力の問題
- 錯乱
- 頭痛または発作
- 視力の問題または視力喪失
- 弱点
先天性梅毒
先天性梅毒は重症で、しばしば生命を脅かします。 梅毒トレポネーマ 細菌は、妊娠中の女性から胎盤を介して、そして出産過程で胎児に移動する可能性があります。
データは、スクリーニングと治療がなければ、梅毒の女性の約70％が妊娠中に有害な結果をもたらすことを示唆しています。
有害な結果には、胎児または新生児の早期死亡、早産または低出生体重、および乳児の感染が含まれます。
新生児の症状は次のとおりです。
- 鼻梁が欠けている鞍鼻
- 熱
- 体重を増やすのが難しい
- 性器、肛門、口の発疹
- 手足の小さな水ぶくれが銅色の発疹に変わり、でこぼこしたり平らになったりして、顔に広がることがあります
- 水っぽい鼻液
年長の乳児や幼児は以下を経験する可能性があります。
- ハチンソン歯、または異常なペグ型の歯
- 骨の痛み
- 視力喪失
- 難聴
- 関節の腫れ
- サーベル上肢、下肢の骨の問題
- 性器、肛門、口の周りの皮膚の瘢痕
- 外側の膣と肛門の周りの灰色のパッチ
2015年、世界保健機関（WHO）は、キューバが先天性梅毒を完全に根絶した世界初の国であることを確認しました。
ここでさまざまな性感染症を認識する方法を学びます。
治りますか？
梅毒やその他の性感染症（STI）にかかっているのではないかと心配している人は、迅速な治療で治癒できるので、できるだけ早く医師に相談してください。
ペニシリンは長期的に生命を脅かす結果をもたらす可能性があるため、ペニシリンによる早期治療は重要です。
後の段階で、梅毒は治癒可能なままです。しかし、人はペニシリンのより長いコースを必要とするかもしれません。
梅毒の後期に神経や臓器の損傷が発生した場合、治療では修復されません。しかし、治療は人の体からバクテリアを取り除くことによってさらなる損傷を防ぐことができます。
処理
梅毒の治療は、特に初期段階で成功する可能性があります。
治療戦略は、症状と人が細菌を保持している期間によって異なります。ただし、一次、二次、または三次段階では、梅毒の人は通常、ペニシリンGベンザチンの筋肉内注射を受けます。
三次梅毒は、週間隔で複数回の注射が必要になります。
神経梅毒は、中枢神経系から細菌を除去するために、4時間ごとに2週間静脈内（IV）ペニシリンを必要とします。
感染症を治すことは、体へのさらなる損傷を防ぎ、安全な性行為を再開することができます。ただし、治療によってすでに発生した損傷を元に戻すことはできません。
ペニシリンアレルギーのある人は、初期段階で代替医療を使用できる場合があります。ただし、妊娠中および三次段階では、アレルギーのある人は誰でもペニシリン脱感作を受けて安全な治療が可能になります。
出産後、梅毒の新生児は抗生物質治療を受ける必要があります。
悪寒、発熱、吐き気、痛み、頭痛が治療初日に発生することがあります。医師はこれらの症状をヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応と呼んでいます。それは人が治療をやめるべきであることを示すものではありません。
セックスをするのはいつ安全ですか？
梅毒の人は、すべての治療を完了し、病気が解決したことを確認する血液検査の結果を受け取るまで、性的接触を避ける必要があります。
梅毒が適切なレベルに低下したことを血液検査で示すには、数か月かかる場合があります。十分に低いレベルは適切な治療を確認します。
テストと診断
梅毒を確認するための臨床検査を行う前に、医師は身体検査を行い、人の性的履歴について尋ねます。
テストには以下が含まれます：
- 血液検査：梅毒菌に対する抗体が何年も存在するため、これらは現在または過去の感染を検出できます。
- 体液：医師は、一次段階または二次段階で下疳からの体液を評価できます。
- 脳脊髄液：医師は、脊椎穿刺によってこの液体を収集し、それを調べて、神経系に対する病気の影響を監視する場合があります。
梅毒の診断を受けた場合は、性的パートナーに通知する必要があります。彼らのパートナーもテストを受ける必要があります。
梅毒への潜在的な曝露を性的パートナーに通知し、検査を可能にし、必要に応じて治療を施すために、地元のサービスが利用可能です。
医療専門家はまた、HIVの検査を推奨します。
テストを受ける時期
STIを持っている多くの人はそれに気づかないでしょう。したがって、以下の状況では、医師に相談するか、検査を依頼することをお勧めします。
- 無防備なセックスをした後
- 新しいセックスパートナーを持つ
- 複数のセックスパートナーを持つ
- 梅毒の診断を受けている性的パートナー
- 別の男性とセックスをしている男
- 梅毒の症状が存在する
原因
梅毒は次の場合に発症します 梅毒トレポネーマ 性行為中にある人から別の人に移る。
感染は、妊娠中に女性から胎児に、または出産中に乳児に伝染する可能性があります。このタイプは先天性梅毒と呼ばれます。
梅毒は、ドアノブ、食器、便座などの物体との共有接触によって広がることはありません。
危険因子
性的に活発な人々は梅毒にかかるリスクがあります。最も危険にさらされているのは次のとおりです。
- 無防備なセックスをしている人
- 男性とセックスをする男性
- HIVと共に生きる人々
- 複数の性的パートナーを持つ個人
梅毒の痛みはまた、HIVに感染するリスクを高めます。
防止
梅毒のリスクを減らすための予防策は次のとおりです。
- セックスを控える
- 梅毒を持っていないパートナーとの長期的な相互独占を維持する
- コンドームを使用しますが、これらは性器の痛みからのみ保護し、体の他の場所で発生するものではありません
- オーラルセックス中にデンタルダムまたはプラスチックの正方形を使用する
- 大人のおもちゃの共有を避ける
- 安全でない性行為につながる可能性のあるアルコールや薬物を控える
梅毒が一度あるからといって、それが将来的に梅毒から保護されるわけではありません。治療によって梅毒が人の体からうまく除去された後でも、再び梅毒にかかる可能性があります。
Q：
梅毒は最も危険な性感染症ですか？
A：
梅毒は確かに危険な合併症を引き起こす可能性がありますが、治療を受けないと、多くの性感染症が潜在的に深刻な健康への影響をもたらす可能性があることを覚えておくことが重要です。例えば：
- 淋病やクラミジアなどの性感染症は、妊娠の問題を引き起こす可能性があります。
- 生殖器疣贅を引き起こすウイルスであるヒトパピローマウイルス（HPV）は、子宮頸がんの発症につながる可能性があります。
- HIVは治療なしでは致命的となる可能性があります。さらに、未治療のSTIがあると、HIVに感染するリスクが高まる可能性があります。
安全なセックスを実践し、あなたの性感染症の状態を知ることは、これらの感染症の蔓延を防ぐのに役立つ重要な方法です。新しい性的パートナーがいる場合、複数の性的パートナーがいる場合、またはSTIがあるのではないかと心配している場合は、必ずテストを受けてください。
回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
