腸障害について知っておくべきこと
腸の障害は、小腸や大腸などの消化器系の臓器に影響を及ぼします。これらの状態は、体が食物から栄養素を適切に消化および吸収するのを妨げる可能性があります。これは、下痢や便秘などの症状を引き起こす可能性があります。
人がそれらの治療を求めない場合、腸の障害は、関節の炎症、栄養失調、貧血などの他の健康上の合併症の一因となる可能性があります。
さまざまな種類の腸障害、それらの症状、およびそれらの治療方法に関する詳細については、読み続けてください。
腸障害の一般的な症状
腸障害は、小腸や大腸などの下部消化管（GI）の臓器に影響を及ぼします。
腸は食物を消化し、血流に重要な栄養素を吸収します。これらの臓器に影響を与える状態は、消化に影響を与える多くの症状を引き起こします。
腸障害のいくつかの一般的な症状は次のとおりです。
- 過剰なガスと膨満感
- 腹痛とけいれん
- 下痢
- 便秘
- 失禁
腸障害の種類
腸障害には、次のようないくつかの種類があります。
過敏性腸症候群
過敏性腸症候群（IBS）は、消化器系に影響を与えるいくつかの症状を指します。これらの症状は次のとおりです。
- 断続的な腹部の不快感または痛み
- 下痢
- 便秘
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）によると、IBSは、腸の感受性を高め、腸の筋肉が刺激に反応する方法を変える機能性胃腸障害の一種です。
腸の過敏症の増加は胃の痛みや膨満感を引き起こす可能性があり、腸の収縮の変化は下痢や便秘につながる可能性があります。
ここでIBSの症状に対処する方法について学びます。
炎症性腸疾患
炎症性腸疾患（IBD）は、消化器系に炎症を引き起こす可能性のあるいくつかの状態を表す包括的な用語です。
消化管の炎症は、激しい腹痛、けいれん、下痢を引き起こします。また、栄養素を吸収する体の能力を損ないます。人がその治療を求めない場合、時間の経過とともに、IBDは栄養失調や貧血などのさらなる合併症を引き起こす可能性があります。
IBDには、クローン病と潰瘍性大腸炎の2種類があります。クローン病は消化管のどの部分にも影響を与える可能性がありますが、通常は小腸に関係します。潰瘍性大腸炎は大腸と直腸に影響を及ぼします。
セリアック病
セリアック病は、小腸に損傷を与える自己免疫疾患です。自己免疫状態は、免疫系が体を攻撃する原因になります。
セリアック病では、小麦、ライ麦、大麦に含まれるタンパク質であるグルテンを摂取すると、体がこの攻撃を開始します。グルテンを摂取すると、小腸の絨毛を攻撃する免疫応答が引き起こされます。
絨毛は、食物から血流に栄養素を輸送するのに役立ちます。絨毛への継続的な損傷は、栄養失調、さまざまな消化器症状、皮膚の発疹、および過敏性や骨量減少を含む他の多くの非消化器症状を引き起こす可能性があります。
時間が経つにつれて、セリアック病は、生殖器系や神経系など、消化管外の臓器系にも影響を及ぼし始める可能性があります。
国立衛生研究所（NIH）によると、セリアック病によって引き起こされる炎症は、小腸または食道癌のリスクを高める可能性があります。
憩室症
憩室症は結腸に炎症を引き起こし、その結果、結腸の壁に小さな嚢が形成されます。
憩室症は他の腸障害と同様の症状を引き起こす可能性がありますが、憩室症のほとんどの人は症状を経験しません。
ただし、嚢の1つが炎症を起こして腫れた場合、便に血が混じっているのに気付くことがあります。これらのいずれかが破裂すると、激しい痛みを引き起こし、敗血症につながる可能性があります。
憩室症の人は、1つまたは複数の嚢に感染症または炎症を発症し、憩室炎と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。
腸閉塞
腸閉塞は、腸に閉塞が生じ、便の正常な通過を妨げるときに発生します。
腸閉塞について詳しくは、こちらをご覧ください。
腸障害の原因
腸障害の正確な原因は、状態自体によって異なります。
多くの要因が腸障害の発症に寄与する可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 遺伝学と家族歴
- 有害な微生物の異常増殖など、腸内細菌叢の変化
- 喫煙、食事、運動レベルなどのライフスタイル要因
- 非ステロイド性抗炎症薬などの特定の薬
腸関連症状の他の考えられる原因
特定の腸障害を起こすことなく、消化器症状を経験することが可能です。以下のセクションでは、腸に関連する症状の他の2つの考えられる原因について説明します。
ヘルニア
腹壁に衰弱があるとヘルニアが発症します。腸の一部、および腹壁内の腹部脂肪は、人々が便を通過したり重いものを持ち上げたりするために緊張したときに、この弱点を押し通す可能性があります。
腸のループが詰まることがあり、痛みを引き起こす可能性があります。これが血液供給を遮断する場合、それはまた他のより深刻な結果につながる可能性があります。
手術
下部消化管を含む外科的処置を受けると、瘢痕組織が発生する可能性があり、これは腸閉塞にも発生する可能性があります。
外科的処置から回復している人々は、投薬に関連する便秘または運動不足を経験する可能性があります。
手術は体に大きな負担をかけ、便を通過するために緊張した場合、人々は切開を再開するリスクを負う可能性があります。手術後の便秘を安全に管理するいくつかの方法は次のとおりです。
- 可能であれば、軽い運動をする
- 水分補給
- 食物繊維が豊富な食品を食べる
- 加工食品や乳製品など、便秘を引き起こす可能性のある食品を避ける
人々はまた、下剤を服用して便を柔らかくし、排便を促進するのを助けることができます。ただし、すべての下剤が手術から回復する人々に適しているわけではありません。手術後の下剤の使用については、必ず医師にご相談ください。
手術後の便秘について詳しくは、こちらをご覧ください。
診断
医療提供者は、身体検査と臨床検査を組み合わせて腸障害を診断することができます。
定期的に腸疾患の症状を経験している人は、医療提供者に予約する必要があります。予約時に、彼らはその人が経験している症状の種類と期間について尋ねます。
時折、医療提供者は、ローマIV基準を使用して、IBSなどの機能性胃腸障害を診断または除外します。 NIDDKによると、人が以下を経験した場合、彼らはIBSを診断する可能性があります。
- 排便後に悪化または改善する痛み
- 排便頻度の顕著な変化
- 彼らのスツールの外観の顕著な変化
特殊な検査とスキャンは、IBDと腸閉塞の診断に役立つ場合があります。これらには次のものが含まれます。
- 血液と便の検査
- CTスキャン
- MRIスキャン
- 上部消化管の内部を検査するための上部内視鏡検査
- 結腸内視鏡検査、結腸の内部を検査する
処理
治療計画は、人がどの腸障害を持っているかによって異なります。医療提供者は、薬を服用したり他の治療を試したりすることに加えて、ライフスタイルや食事の変更を勧めることがあります。まれですが、これには手術が含まれる場合があります。
ライフスタイルと食生活の変化
状態によっては、次のようなライフスタイルや食事の変更を行うことで、症状を管理し、再燃のリスクを減らすことができる場合があります。
- グルテンを避ける
- 肉、乳製品、豆など、消化が難しい食品を避ける
- 定期的に運動する
- ストレスを減らす
投薬
医療提供者は、IBSおよびIBDの治療に役立つ薬を処方する場合もあります。彼らはまた、下痢や便秘など、これらの状態の特定の症状を治療するための薬を提案するかもしれません。
医療提供者が腸障害の治療を助けるために処方する可能性のある薬のいくつかの例は次のとおりです。
- 免疫抑制剤
- コルチコステロイド
- 抗生物質
- 生物製剤
- 止瀉薬
- 便軟化剤または下剤
概要
腸の障害は、人のタイプに応じて、多くの症状を引き起こす可能性があります。一般的に、それらはガス、膨満、便秘、および下痢を引き起こす可能性があります。
一部の人々は、特定の薬を服用し、ライフスタイルを変えることで症状をコントロールできるかもしれません。症状を管理できる人は、再燃のリスクを減らすだけでなく、さらなる健康上の合併症を発症するリスクを下げることもできます。
腸障害が疑われる場合、または特定の診断のための長期的な見通しと治療の選択肢についてもっと知りたい場合は、医療提供者に相談することができます。
