乳がんはどのように感じますか？
乳がんでは、異常な遺伝子が原因で乳房細胞が制御不能に成長し、通常のように死滅することはありません。
これらの細胞がゆっくりと成長し、他の組織に侵入しない場合、良性腫瘍を引き起こします。これらのしこりは通常、健康に危険ではありません。
異常な細胞がより急速に成長し、周囲の組織に侵入し始めると、それらは癌性腫瘍を形成します。これらのしこりは深刻なリスクをもたらし、広がる可能性があり、体全体に新しい腫瘍を作ります。
BreastCancer.orgによると、米国の女性の8人に1人は、生涯にわたって浸潤性乳がんを経験します。研究者は、2018年に米国で266,000人以上の女性が浸潤性乳がんと診断されると推定しています。米国では2018年に約40,920人の女性がこの病気で死亡すると予想されています。
乳がんは、アメリカの女性で最も一般的ながんの1つであり、2017年の新しいがん症例の約30％を占めています。男性ははるかに低いリスクに直面しており、米国の生涯リスクは約1,000人に1人です。
症状と初期の兆候
乳がんは、初期段階で検出するのが難しいことがよくあります。乳がんの人の中には、しこり、痛み、腫れ、皮膚の変化を経験する人もいれば、明らかな症状を経験しない人もいます。
アメリカ癌協会は、ほとんどの乳がんの症例が最初に新しい腫瘤またはしこりとして現れると報告しています。次のような他のさまざまな症状も現れる可能性があります。
- 乳房または乳首の痛み
- 乳房や乳首の腫れ、炎症、色の変化
- 乳首の収縮
- 新しいほくろまたは既存の乳房または乳首のほくろの変化
- 乳房や乳首の痛みが治らない
- 腕の下または首の領域の圧痛または肥大した腺
- 乳頭分泌
- 乳房または乳首の全体的なサイズ、形状、または外観の変化
- 嗄声、持続性の咳
- 食欲の変化
- 嚥下困難
- 食後の痛み
- 痛みを伴うまたは困難な排尿または排便
- 尿または便中の血
- 原因不明の体重増加または体重減少
- 寝汗
- 一般的な脱力感または倦怠感
国立がん研究所は、医療専門家を導くのに役立つリスク評価ツールを提供しています。
乳房のしこりはどのように感じますか？
乳房のしこりの感触は、その原因、場所、成長によって異なります。それらは、痛みを伴う、硬く、動かないものから、柔らかく、痛みがなく、簡単に動くものまで、大きく異なります。
BreastCancer.orgによると、しこりは、痛みを引き起こさず、硬く、形が不均一で、動かない場合、癌性である可能性が最も高いとのことです。
線維腺腫のしこりは、痛みがなく、動きやすく、滑らかで、丸みを帯びている傾向があり、自然に消えることがあります。乳房嚢胞は滑らかですがしっかりしています。乳房の膿瘍や乳腺炎は通常、痛みを伴う腫れたしこりを引き起こし、患部の皮膚の周りに発熱や発赤を伴うことがよくあります。
ほとんどの早期乳がんは、しこりが感じられる前にマンモグラムのスクリーニングで診断されます。マンモグラムは、乳がんを検出するための効果的な方法です。ただし、マンモグラムでは乳がんが100％検出されるわけではありません。
早期発見の最も難しい部分は、変化や症状が発生する場合と発生しない場合があることです。そのため、定期的なスクリーニングが非常に重要です。
自己診断のヒント
National Breast Cancer Foundationは、乳房の変化を探すために、毎月自宅で自己診断を行うことを奨励しています。
彼らはこれを3つの段階で行うことを提案しています：シャワーの中、鏡の前、そして横になっています。
異常の感じ方
乳房の症状の可能性について疑問がある場合は、必ず医師の診察を受けてください。
シャワーは乳房のしこりをチェックするのに理想的な場所ですが、人は試験のこの段階をほぼどこでも実行できます。
指の腹を使って、内側から乳首の近くまで円を描くように外側に動かします。しこり、肥厚、痛みなどの変化を感じる必要があります。
劈開線から周囲の胸、鎖骨、脇の下まで、乳房全体をカバーします。これを左右と上下の両方で行います。
乳房と乳首の表面に軽く圧力をかけます。より深い組織と胸郭と背中の筋肉に近い組織を適切にチェックするには、中程度のしっかりとした圧力が必要です。乳首も圧迫し、分泌物、しこり、痛みをチェックする必要があります。
横になって同じルーチンを実行し、乳房組織が胸壁に均等に当たるようにします。
異常を探す方法
鏡の前に立って、人々は胸と乳首の全体的な外観を見る必要があります。考えるべきいくつかの質問があります：
- サイズ、形、高さは似ていますか？
- 片方はもう片方と違う色ですか？
- 目に見える皮膚病変、跡、色の変化、またはほくろはありますか？
- 腫れ、しこり、くぼみ、輪郭の変化の兆候はありますか？
- 乳首は外側を向いていますか、それとも内側を向いていますか？
人々は、腕を両脇と頭の上に置いて、このチェックリストに目を通す必要があります。
次に、人々は手のひらを腰にしっかりと押し付け、胸の筋肉を曲げる必要があります。 2つの乳房が同一になることはまれですが、それぞれの違いを探すことが重要です。
多くの保健当局はもはや定期的な身体的自己検査の実施を推奨していませんが、乳房組織の変化に気づき、心配していると感じた人は、さらに調査するために医師に相談する必要があります。
ただし、乳房の通常のサイズ、形状、外観、および感触を把握しておくと、人が変化に気付くのに役立ちます。
乳房のしこりを引き起こす他の状態
英国国民保健サービスによると、乳房のしこりの大部分は非癌性です。痛みを伴い乳房の変化を引き起こすものもありますが、良性のしこりは生命を脅かすものとは見なされていません。ただし、治療や手術が必要になる場合があります。
良性の乳房のしこりの状態は次のとおりです。
- 線維腺腫
- 線維嚢胞性乳房疾患
- 乳管または小葉の過形成
- 嚢胞、膿瘍、または感染症
- 乳腺炎
- 脂肪腫
- 乳管内乳頭腫
- 脂肪壊死
- 管拡張症
- 過去の乳房生検による複雑な病変または瘢痕
原因と危険因子
アメリカ癌協会によると、ほとんどの乳がんは乳管がんであり、乳頭に乳を運ぶ細胞から始まります。乳腺で発生する小葉がんはあまり一般的ではありません。
BreastCancer.orgは、米国のすべての女性の乳がん症例の約5〜10パーセントが遺伝性であると述べています。これは、異常な遺伝子が親から子に受け継がれることを意味します。これは多くの場合、BRCA1またはBRCA2の突然変異です。
これらの遺伝子の異常なコピーがあると、乳がん、卵巣がん、その他のがんのリスクが高まります。
乳がんの症例の約85％は、その状態の家族歴のない女性で発生します。年齢、性別、民族性が最大の危険因子です。女性の場合、リスクは年齢とともに増加し、白人女性は他の人種の女性よりもリスクが高くなります。
国立がん研究所は、乳がんを発症する確率は年齢とともに増加すると報告しています。彼らは、乳がんを発症する10年のリスクは30歳の女性で227人に1人、70歳の女性で26人に1人であると述べています。
これらのオッズの最も重要な増加は、30年から50年の間に発生し、227分の1から42分の1に上昇します。
男性の乳がん
ACSは、2018年に2,550人の男性が浸潤性乳がんの診断を受け、約480人の男性がこの状態で死亡すると推定しています。
米国の白人男性の乳がんの発生率は、白人女性の約100分の1であり、黒人女性と比較して黒人男性の約70分の1です。
男性の乳がんの予後は、同じ診断段階の女性の予後と似ています。
しかし、おそらく男性の乳がんについての認識が不足しているために、男性は後の段階で診断を受けることがよくあります。
いつ医者に診てもらうか
上記の兆候または症状のいずれかが発生した場合、人々は医師の診察を受ける必要があります。
一部の変化は初期段階では検出できない可能性があるため、女性は定期的なスクリーニングについても医師に相談する必要があります。
米国内科学会のガイドラインでは、次のことを推奨しています。
- 女性は40歳から乳がん検診について医師に相談し始める必要があります。
- 平均的なリスクのある女性は、50〜74歳から2年ごとにマンモグラムを撮影する必要があります。
個々の危険因子は、一部の女性が追加のスクリーニングを必要とすることを意味する場合があります。医師は、危険因子、スクリーニングの頻度、およびいつ開始するかについてアドバイスします。
アメリカ癌協会などのさまざまな当局がさまざまなガイドラインを持っていることは注目に値します。一人一人が自分に最適な選択肢について医師に相談する必要があります。
乳房のしこりを分析するための最も一般的なツールは、臨床乳房検査、マンモグラフィ、乳房MRI、および生検です。
多くの乳房のしこりは無害であるか、がん以外の状態に起因しますが、これを判断できるのは医師だけです。
