神経性過食症について知っておくべきこと
神経性過食症は、深刻な精神的健康状態および摂食障害です。治療なしでは、生命を脅かす可能性があります。
性別と性別はスペクトルに存在します。この記事では、「男性」、「女性」、またはその両方という用語を使用して、出生時に割り当てられた性別を指します。詳細については、ここをクリックしてください。
神経性過食症の人は、短期間に大量の食事をした後、過度の運動、断食、またはパージなどによって補おうとします。パージには、嘔吐または下剤または利尿剤の使用が含まれる場合があります。
統計によると、神経性過食症は一度に女性の1％、男性の0.1％に影響を及ぼします。平均して、10代後半または20代前半に発症しますが、いつでも発症する可能性があります。
以下では、合併症、治療の選択肢、回復のためのリソースなどについて学びます。
神経性過食症とは何ですか？
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この状態には2つの主な症状があります。 1つ目は、定期的に大量の食べ物を短期間、通常は2時間の時間帯に食べることです。
これはビンジングと呼ばれることもあり、これらの期間中、人は食べるのをやめられないと感じるかもしれません。
2番目の症状は、パージ、断食、または大量の運動など、過食を補うための措置を講じることです。
症状
神経性過食症の人は、医師が健康的なボディマス指数（BMI）と見なすものを持っていることがよくあります。これは、人が過食症であるかどうかを見分けるのを難しくする可能性があります。
過食症の人は、短期間に大量の食物を食べます。次に、断食、過度の運動、嘔吐、下剤や利尿剤の使用など、補償するための措置を講じます。
彼らはまた、体重が増えることを心配し、気分の変化や社会的離脱を経験するかもしれません。
栄養不足、化学的不均衡、消化器系への影響は、身体的な兆候や症状を引き起こす可能性があります。これらは時間の経過とともに発展する可能性があり、次のものが含まれます。
- もろい爪
- 乾いた髪と肌
- 弱点
- 倦怠感
- 胃酸の歯への影響による歯の問題
- 生理不順
- リンパ節の腫れ
- 便秘やその他の排便関連の問題
- 持続的に炎症を起こした喉の痛み
- 首とあごの唾液腺の腫れ
- 酸逆流症
- 腎臓の問題
- 筋肉のけいれん
- 骨粗鬆症で骨折しやすい骨
- 電解質の不均衡、心臓発作や脳卒中のリスクを高める
- 心臓の問題
- 重度の脱水症
- 発作
過食症は、不安やうつ病などの別のメンタルヘルスの問題を伴うことがよくあります。治療なしでは、これらも合併症を引き起こす可能性があります。
全米摂食障害協会（NEDA）は、人が過食症であることを他の人に示す可能性のあるいくつかの兆候をリストしています。それらのいくつかを次に示します。
- 減量、ダイエット、および食品の管理に関する過度の懸念
- 食べ物が消える
- 珍しい場所に現れる食べ物
- ゴミの中の空の食品包装など、秘密の食事の兆候
- 食べた直後に定期的にトイレに行く
- 頻繁な嘔吐の兆候
- 一人で食べるか、他の人と少し食べることを好む
- 食べ物や食事に関する儀式、過度の咀嚼や1つの食品グループのみを食べるなどの選択
その人は自分が問題を抱えていることに気づいているかもしれませんが、それについて誰とも話すことができないと感じています。
愛する人が過食症である可能性があると疑う人は誰でも、医師またはメンタルヘルス提供者に連絡することから始めることができます。また、NEDAは、リソースと回復の段階に関する情報を含む「ヘルプの方法」ガイドを提供します。
処理
過食症の治療は長期にわたる可能性があります。それはその人の精神的健康と根本的な身体的問題に対処します。このアプローチには、栄養カウンセリングと、場合によっては投薬が含まれます。
始める前に、人は問題が存在することを認識する必要があります。治療の開始が早ければ早いほど、その人が長期的な合併症を経験する可能性は低くなります。
多くの人が摂食障害から回復します。回復には時間がかかり、困難な場合があることに注意することが重要です。ストレスの多いライフイベントは再発を引き起こす可能性があります。
愛する人は、過食症やその他の摂食障害についてできるだけ多くのことを学び、共感とサポートを提供することで助けることができます。その人とその友人や家族のためのヘルプラインとリソースが利用可能です。
治療には以下が含まれる場合があります。
カウンセリング
CBTと呼ばれることもある認知行動療法は、不健康な食生活につながる思考パターンを特定して対処するのに役立ちます。
対人関係療法は、社会的および対人関係の文脈で過食症を設定します。悲しみや対人関係の葛藤などの根本的な問題に対処します。
家族や友人からのサポートは、回復中に重要な役割を果たすことができます。モーズリー法は、家族が健康的な食生活を確立するために愛する人をどのようにサポートできるかに焦点を当てた治療法の1つです。
薬
抗うつ薬、抗精神病薬、気分安定薬は、不安神経症やうつ病だけでなく、摂食障害の治療にも役立つ可能性があります。
食品医薬品局（FDA）は、神経性過食症の治療薬としてフルオキセチン（Prozac）を承認していますが、専門家はより標的を絞った治療法の開発を求めています。
入院
場合によっては、その人は病院で時間を過ごす必要があるかもしれません。これは、過食症の身体的合併症がひどくなった場合、または自傷行為や自殺のリスクがある場合に必要になることがあります。
摂食障害やその他の精神的健康状態のある人々をサポートするリソースを見つけてください。
自殺予防
自傷行為、自殺、または他の人を傷つける危険性のある人を知っている場合：
- 「自殺を考えていますか？」という難しい質問をします。
- 判断せずにその人の話を聞いてください。
- 訓練を受けた危機カウンセラーと連絡を取るには、911または地域の緊急電話番号に電話するか、または741741にTALKを送信してください。
- 専門家の助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
- 武器、薬、またはその他の潜在的に有害な物体を取り除くようにしてください。
あなたやあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、予防ホットラインが役に立ちます。 National Suicide Prevention Lifelineは、800-273-8255で1日24時間利用できます。危機の間、難聴の人は800-799-4889に電話することができます。
その他のリンクとローカルリソースについては、ここをクリックしてください。
原因と危険因子
医師は、過食症が発症する理由を正確に確信していません。それは、遺伝的、生物学的、心理的、社会的、および行動的要因の組み合わせから生じる可能性があります。
明らかなことは、神経性過食症は精神的健康状態であるということです—人の行動は感情的なストレスに対処する方法です。
遺伝的要因
国立精神衛生研究所は、摂食障害が家族で発生しているように見えることを観察しており、遺伝的要因が役割を果たす可能性があることを示唆しています。
生物学的要因
脳画像技術を使用した2013年の研究では、過食症の女性と過食症のない女性の脳反応の違いが報告されました。結果は、過食症の人々の間で異なる脳の処理があることを示唆しています。
また、摂食障害はしばしば思春期、主要なホルモンの変化と体の意識の高まりの時期に現れます。 2007年の研究結果は、卵巣ホルモンの変化がリスクを高める可能性があることを示唆しています。
環境要因
性的虐待や自分の体や食生活への批判を経験している人は、過食症を発症する可能性が高くなります。
他の環境要因には、特定の物理的規範を目指すという社会的圧力が含まれる場合がありますが、これはしばしば不自然で非現実的です。また、スポーツやその他の活動のプレッシャー、特に体重を強調するプレッシャーが影響を与える可能性があります。
その他の条件
過食症に関連する状態は次のとおりです。
- パーソナリティ障害
- 不安障害
- うつ病
- 心的外傷後ストレス障害、またはPTSD
- 強迫性障害、またはOCD
これらの状態は、摂食障害と同時に、またはその前後に発症する可能性があります。それらは過食症に起因するか、過食症の一因となる可能性があります。
診断
早期診断により、完全に回復する可能性を高めることができます。その人のBMIは正常または太りすぎの範囲にある可能性があり、食生活を隠すように注意する可能性があるため、診断は困難な場合があります。
誰かが過食症の医療援助を求める場合、医師はおそらく次のようになります。
- 彼らの精神的および肉体的健康について尋ねる
- 彼らの個人的および家族の病歴を考慮する
- 身体検査を行う
また、診断テストは、他の基礎疾患や状態を除外するのに役立ちます。
神経性過食症の疑いがある場合は、メンタルヘルスの専門医に紹介することがあります。
診断基準
ザ・ 精神障害の診断および統計マニュアル、第5版 は、人が過食症であるかどうかを判断するときに医師が使用する診断基準を示しています。
診断を受けるには、次のことを行う必要があります。
- 彼らが制御できないと感じる過食症の再発エピソードを経験する
- 浣腸、下剤、利尿薬、または他の薬物の嘔吐、絶食、過度の運動、または誤用などの体重増加を防ぐための代償的戦略を使用する
- 過去3か月間、少なくとも週に1回、ビンジングとパージを行っています。
- 体型や体重に過度に影響される自尊心を持っている
- 神経性食欲不振症はありません
これらの基準を満たしていない場合でも、摂食障害がある可能性があることに注意することが重要です。
見通し
治療により、多くの人が摂食障害から回復します。ただし、回復には数か月または数年かかる場合があり、再発が一般的です。
いくつかの研究は、過食症の治療を求めた人々の55％が5年後に回復したことを示しています。
人が治療を求めるのが早ければ早いほど、回復して合併症を回避する可能性が高くなります。家族や友人からのサポートが鍵となる可能性があります。
概要
神経性過食症は、摂食障害であり、重度の精神的健康状態です。
過食症の可能性のある人だけでなく、愛する人にもヘルプが利用できます。早期に治療とサポートを求めることで、合併症を起こすことなく完全に回復する可能性を高めることができます。
