白内障手術について知っておくべきこと
白内障は、目のレンズの曇ったまたは不透明な領域です。これらの曇りの領域は、人の視力に影響を与える可能性があります。
白内障はゆっくりと形成されます。彼らは通常55歳以上の人々に発症しますが、若い人々も白内障を発症する可能性があります。
白内障の形成を防ぐ方法は知られていませんが、サングラスをかけたり禁煙したりすると、白内障の発症を遅らせることができます。現在、レンズを取り外して合成レンズと交換する手術が唯一の治療選択肢です。
この記事では、利用可能な2種類の白内障手術について概説します。手順を説明し、手術前、手術中、手術後に人々が何を期待できるかについての情報を提供します。また、関連する潜在的なリスクと合併症についても概説します。
誰が手術を必要とするのか、そしてその理由は？
白内障は通常、人の視力喪失が日常生活に支障をきたす場合に手術を必要とします。
白内障を患っているすべての人が白内障手術を必要とするわけではありません。初期の段階では、白内障は近視などの小さな問題のみを引き起こす可能性があります。眼科医は眼鏡だけでこれらの症状を矯正できるかもしれません。
白内障は形成が遅い傾向があり、視力が非常に徐々に悪化します。手術は通常、人の視力喪失が読書や運転などの日常生活に支障をきたす場合にのみ必要です。
白内障を患っている人は、医師に相談して、手術が必要かどうか、いつ必要かを確認する必要があります。
タイプ
アメリカ検眼協会によると、白内障手術には、小切開白内障手術と被膜外手術の2種類があります。
小切開白内障手術
小切開白内障手術（SICS）は、2つの手順の中でより一般的です。 SICSは、目の最外層である角膜に小さな切開を行うことを含みます。角膜は、レンズの前にある目のドーム型の部分です。
次に、外科医は切開部から角膜にプローブを挿入します。プローブは超音波を使用してレンズを破壊し、外科医がレンズを細かく取り除くことができるようにします。眼科医はこのプロセスを水晶体超音波乳化吸引術と呼んでいます。
外科医は、水晶体を覆う薄い外膜である水晶体嚢を所定の位置に残し、新しい人工水晶体をその中に挿入します。通常、角膜の切開は縫合を必要としません。
場合によっては、他の目の問題のために人が人工水晶体を受け取ることができないかもしれません。このような場合、コンタクトレンズや眼鏡を着用すると視力の問題が修正されることがあります。
被膜外手術
被膜外手術では、角膜に大きな切開を行います。これにより、外科医はレンズを1つにまとめて取り外すことができます。 SICSと同様に、新しい人工レンズをサポートするために、レンズカプセルを所定の位置に残します。
通常、外科医は水晶体超音波乳化吸引術で曇った部分を壊すことができないときにこのタイプの手術を行います。
手術の準備
手術の前に、医者は彼らが服用している薬についてその人に尋ねます。人は、手術当日またはその前に特定の薬の服用をやめる必要があるかもしれません。医師は、人が服用をやめるべき薬の概要を説明し、代替薬を提供する場合があります。
医師はまた、手術前の最大6時間は飲食を避けるように人に求めることがあります。
一部の人々はまた、手順の前に使用するために点眼薬を受け取るかもしれません。
白内障手術は比較的迅速な手順であり、人々は非常に短い時間で手術に出入りすることを期待できます。
ただし、手術は視力に直接影響するため、クリニックや手術に出入りするための移動手段を手配する必要があります。彼らはまた、彼らが家に帰ったときに助けてくれる誰かを彼らと一緒にいてもらうことを検討したいかもしれません。
手術中および手術後に何を期待するか
手術の前に、準備チームはその人の病歴と手術自体に関する最終的な詳細を調べます。彼らが人を準備したら、外科医は手術を開始します。
手術中、人は次のことを期待できます。
- 医者は通常、彼らがリラックスするのを助けるために人に薬を与えます。
- 医師は、麻酔薬の点眼薬または注射を使用して、人の目を麻痺させることがあります。
- 処置中、人は起きたままであり、軽くて一般的な動きを見ることがあります。しかし、彼らは外科医が何をしているのかを見ることができません。
- 外科医は、目の水晶体に到達できるように小さな切開を行います。その後、レンズを取り外し、合成レンズと交換します。
- 通常、傷は自然に治癒するため、ステッチは必要ありません。
- 外科医は1つまたは複数の眼に保護シールドを置き、その人を回復室に送ります。
全体の手順は通常約15分かかります。
回復
人は通常、処置後約1時間回復室で待機します。外科医は彼らの回復を助けるために彼らの目を包帯で包んだかもしれません。
家に帰ったら、目が感染するのを防ぐことに集中する必要があります。目に水が入らないようにし、外科医または医師の処方に従って点眼薬を塗る必要があります。
人は、テレビを読んだり見たりするなど、ほとんどの日常的な活動を続けることができます。ただし、ジョギングやバスケットボールなど、目を痛める可能性のある重い物を持ち上げたり、活動したりすることは避けてください。
外科医は通常、手術後の検査のためにその人に戻るように頼みます。これは、目が期待どおりに回復していることを確認するためです。検査は通常、手術の翌日、1週間後、および手術の数週間後に行われます。
リスクと合併症
白内障手術は、局所麻酔を使用する外来手術です。そのため、専門家は一般的に手順が安全であると考えています。
ただし、他の医療処置と同様に、合併症のリスクがあります。白内障手術を受けることを決定する前に、潜在的な合併症について医師に相談する必要があります。
いくつかの一般的な合併症は次のとおりです。
- 角膜と目の腫れ
- 目の出血-視力喪失
- 網膜への体液の蓄積
- 網膜剥離。
- 目の後ろの圧力
- 垂れ下がったまぶた
- 移植されたレンズの転位または動き
人々は、特定の病状が白内障手術による合併症のリスクを高める可能性があることに注意する必要があります。
たとえば、加齢性黄斑変性症（AMD）の人は、白内障手術後に失明を発症するリスクが高くなります。 AMDの患者さんは、手術を続行するかどうかを決定する前に、潜在的なリスクと利点について医師と話し合う必要があります。
また、網膜の損傷など、特定の根本的な目の問題は、手術後に明らかになる可能性があります。
見通し
合併症が発生しないと仮定すると、白内障手術後の視力ははるかに明確になると期待できます。ただし、副作用や合併症に気付いた場合は、できるだけ早く医師に知らせてください。
一部の人々は二次白内障を発症する可能性があります。これが発生すると、手術中に外科医が取り外さなかった水晶体膜が曇り始めます。アメリカ検眼協会によると、白内障手術を受ける人の最大50％がこの状態を発症する可能性があります。
二次白内障は治療可能です。通常、医師はレーザー治療を使用して、曇った領域に開口部を作成します。
取り除く
白内障手術は一般的な外来手術です。それは現在、白内障を取り除くための唯一の治療法です。
ただし、白内障のある人全員が白内障を取り除くために手術が必要になるわけではありません。一部の人々は彼らの機能的なビジョンを決して失うことはありません。他の人は眼鏡で視力の問題を修正できるかもしれません。
白内障手術を検討している人は、関連する潜在的なリスクと合併症について医師または眼鏡技師に相談する必要があります。
