慢性C型肝炎について知っておくべきこと
慢性C型肝炎は、C型肝炎ウイルスによって引き起こされる肝臓感染症です。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2013年から2016年の間に、米国では約240万人がC型肝炎にかかっていました。
C型肝炎は、A、B、C、D、およびEの5つの肝炎ウイルスの1つです。A型およびB型肝炎にはワクチンが存在しますが、C型肝炎には現在存在しません。
C型肝炎は、急性または慢性の感染症を引き起こす可能性があります。急性C型肝炎感染は急速に進行し、最大6か月続く可能性があります。急性C型肝炎感染者の30％だけが症状を経験します。
CDCによると、急性C型肝炎患者の約75〜85％が慢性C型肝炎を発症します。これは、体がウイルスと戦うことができない場合に発生します。
人が適切な治療を受けていない場合、慢性C型肝炎は、肝障害や肝癌などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
この記事では、C型肝炎感染の症状と人がそれを発症する方法について概説します。また、C型慢性肝炎を患っている人々の治療法の選択肢と展望についても話し合います。
症状
慢性C型肝炎を患っている多くの人々はそれに気づいていません。ほとんどの場合、重大な肝障害が発生した場合にのみ症状が現れます。これには数年または数十年かかる場合があります。
慢性C型肝炎の人は、次の症状を経験する可能性があります。
- 倦怠感
- 熱
- 吐き気
- 嘔吐
- 胃痛
- 灰色のスツール
- 暗色尿
- 食欲減少
進行した肝障害のある人は黄疸を発症する可能性があります。これにより、皮膚と白目が黄色に変わります。
原因
C型肝炎は、感染した人の血液が血流に入ると感染する可能性があります。
次の状況は、C型肝炎ウイルスに人々をさらす可能性があります。
- C型肝炎の人の血液と接触する
- 針の共有または再利用
- 入れ墨を受け取ったり、滅菌されていないツールでピアスしたりする
- 感染した血液や臓器移植を受ける
- C型肝炎に感染した女性に生まれる
まれですが、感染した人とのセックスを通じてC型肝炎にかかることもあります。
C型肝炎ウイルスは血液中を伝染するだけです。その結果、次の状況では人々がウイルスにさらされることはありません。
- 触れて、抱き締めて、手をつないで
- 咳やくしゃみをしている
- 食べ物や飲み物を共有する
- 母乳育児
処理
治療の目標は、C型肝炎ウイルスの体を取り除くことです。
理想的には、これは持続的なウイルス学的反応をもたらします。これには、人が治療過程を完了した後、12週間以上血中にウイルスが検出されないままであることが含まれます。
治療はまた、肝臓の炎症と瘢痕化を遅らせることを目的としており、さらなる合併症の予防に役立ちます。
薬
過去には、医師はC型肝炎を治療するために抗ウイルス薬とインターフェロン注射の組み合わせを使用していました。
今日、彼らは直接作用型抗ウイルス薬（DAA）と呼ばれる経口薬を処方しています。これらの薬は、ライフサイクルのさまざまな段階でC型肝炎ウイルスを標的とし、複製能力を破壊します。
DAAの治療の種類と期間は、病期と肝臓への損傷の程度によって異なります。平均して、C型肝炎のDAA治療は通常12〜24週間続きます。
専門家はDAAはほとんどの人にとって安全であると考えていますが、これらの薬は次のような副作用を引き起こす可能性があります。
- 倦怠感
- 頭痛
- 吐き気
- 嘔吐
手術
進行した肝障害、肝不全、または肝癌を患っている人は、肝移植が必要になる場合があります。
見通し
慢性C型肝炎感染は、適切な治療を受けないと生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。これらの合併症のいくつかの例は次のとおりです。
- 肝硬変、肝臓内の瘢痕組織の過剰な蓄積、これは肝機能の永久的な喪失をもたらします
- 肝不全、肝臓がすべての機能を失っている、または失っている生命を脅かす状態
- 肝硬変を患っている人々の間でより一般的である肝臓癌
今日、人々は非常に効果的なDAAにアクセスできます。これらはC型肝炎感染症の90％以上を治すことができます。
肝障害の程度は、治療結果に影響を与える可能性があります。 2018年の研究では、DAA治療後の慢性C型肝炎感染とさまざまな程度の肝障害のある成人906人の治療結果が報告されています。
この研究では、参加者の40.6％がDAA治療後に12週間持続したウイルス学的反応を示しました。研究者らはまた、より広範囲の肝障害を持つ人々は治療失敗のリスクが高いと指摘しました。
この研究の結果は、早期診断がより良い治療結果につながる可能性があることを示しています。
慢性C型肝炎は感染の初期段階で症状を引き起こすことはめったにないため、リスクのある人々にとってスクリーニングは非常に重要です。
特定の要因により、C型肝炎のリスクが高まる可能性があります。CDCは、次の場合にC型肝炎検査を受けることを推奨しています。
- 1945年から1965年の間に生まれました
- C型肝炎の女性に生まれました
- 注射器による薬物使用の履歴がある
- 肝疾患の兆候を示す
- HIVに感染している
- 1992年以前に、臓器移植、血液、または凝固因子濃縮物や血漿などの血液成分を受け取った
- C型肝炎の検査で陽性となったドナーから輸血または臓器移植を受けた
医師は血液検査を使用してC型肝炎をチェックします。
取り除く
慢性C型肝炎は、肝臓に影響を与える長期的なウイルス感染症です。 C型肝炎ウイルスに感染したほとんどの人は慢性感染症を発症します。
人が適切な治療を受けていない場合、慢性C型肝炎は、肝疾患や肝癌などの長期的な合併症を引き起こす可能性があります。しかし、C型肝炎には安全で非常に効果的な治療法があります。
ウイルスにさらされた可能性のある人は、C型肝炎をチェックするために血液検査を注文できる医師に連絡する必要があります。
症状が現れるのを待ってから医師の診察を受けるべきではありません。早期診断は、治療結果の改善につながり、深刻な合併症を防ぐことができます。
