急性骨髄性白血病：あなたが知る必要があること
急性骨髄性白血病（AML）は、血球がんの一種です。それは急速に発達し、体に深刻な影響を与える可能性があります。しかし、治療法は利用可能であり、それらは癌を寛解させる可能性があります。
2019年に、国立がん研究所は、約21,450人が米国でAMLの新しい診断を受けると予想しています。彼らはまた、10,920人がこの病気で亡くなると予測しています。
AMLはどの年齢でも発症する可能性がありますが、45歳未満の人にはまれです。診断時の平均年齢は68歳です。
AMLにはさまざまな種類があり、他のAMLよりも攻撃的なものもあります。
AMLとは何ですか？
がんは、体内の特定の細胞が通常の制御因子なしで生殖するときに発生します。
AMLは、身体が機能していない未熟な白血球を過剰に産生することを伴います。これらは爆風と呼ばれます。それらは有用な細胞を群がらせ、さまざまな症状や合併症を引き起こします。
急性白血病は突然発症しますが、慢性白血病は長期間続き、徐々に進行します。急性白血病の人では、慢性白血病の人よりも芽球が健康な細胞をより早く群がらせます。
健康な人では、芽球は骨髄の5％以下を占め、血液中に芽球はありません。通常、医師がAMLを診断するには、その人の血液または骨髄に少なくとも20％の芽球が含まれている必要があります。
徴候と症状は一般に徐々に進行し、芽球が血液中により多くのスペースを占めるにつれてより重症になります。
白血病の生存率の詳細については、
症状
AMLの一般的な症状は、インフルエンザの症状と似ている可能性があります。
あざや出血などの他の症状は、血球数の変化に起因する合併症に起因します。
AMLの症状には次のものが含まれます。
- 倦怠感
- 息切れ
- いつもより発汗
- 蒼白
- あざができやすい肌
- 発熱
- リンパ節（腺）の腫れ
- 通常より頻繁な感染症
- 関節とおそらく骨の痛み
- 原因不明の定期的な出血、おそらく鼻や歯茎の出血
- 出血による皮膚の下の小さな赤い斑点
- 食欲不振と体重減少
- 肝臓、脾臓、またはその両方の腫れによる腹痛
- 錯乱
- ろれつが回らない
AMLが他の臓器に広がると、さまざまな症状が現れる可能性があります。たとえば、芽球が中枢神経系に入ると、頭痛、かすみ目、めまい、発作、嘔吐を経験する可能性があります。
AMLは急成長している癌です。異常な症状に気づいた人は、遅滞なく医師の診察を受けてください。人が治療を開始するのが早ければ早いほど、それが効果的である可能性が高くなります。
原因と危険因子
医師は、健康な骨髄細胞が白血病細胞になる原因を知りません。ただし、特定の環境毒素への曝露がリスクを高める可能性があるという証拠があります。
放射線への暴露
原子力事故が人々を放射線にさらすと、AMLを発症するリスクが高くなります。
まれに、がんの放射線療法を受けた人が白血病を発症し続けることはありません。この場合、白血病は二次癌です。
他の放射線源は有害である可能性があります。に掲載された研究 ランセット 1999年に、飛行時間が5,000時間を超えるパイロットは、AMLのリスクを高めるのに十分な放射線にさらされる可能性があることがわかりました。
これは、飛行すると人が太陽に近づくためです。
ベンゼン
ベンゼンへの暴露は、後の段階で癌になる可能性のある健康状態のリスクを高める可能性があります。
ベンゼンは原油とガソリンの成分です。また、家庭用接着剤、クリーニング製品、タバコの煙、ガソリン、ペイントストリッピング製品などにも含まれています。
プラスチック、合成繊維、ゴム潤滑剤、薬物、農薬、および他の多くの製品の製造に従事する人々は、ベンゼンへの暴露のリスクが高い可能性があります。
全体として、次のことを避けるように注意してください。
- ガソリンと溶剤の煙を吸い込む
- ベンゼン関連製品を肌につける
- ベンゼン関連製品を地面にこぼす
喫煙
喫煙者はAMLのリスクが高いようです。これは、ベンゼンがタバコの煙に含まれていることが原因である可能性があります。
喫煙は多くの点で体に影響を与える可能性があります。詳細については、こちらをご覧ください。
健康と遺伝的要因
特定の健康状態にある人は、AMLを発症するリスクが高い可能性があります。
これらの条件は次のとおりです。
- ファンコニ貧血
- ダウン症
- 骨髄異形成などの特定の血液疾患
ある種の化学療法もリスクを高める可能性があります。
診断
AMLを示す可能性のある症状に気付いた場合は、医師の診察を受ける必要があります。
医師は次のことを行います。
- 症状について尋ねる
- 個人および家族の病歴について尋ねる
- 身体検査を行う
白血病が存在する可能性がある場合、彼らは血液と骨髄の検査を勧めます。
骨髄検査
骨髄サンプルを収集する方法は2つあります。
吸引には、針を使用して骨髄液を抽出することが含まれます。
生検では、大きな針を使用して骨と骨髄の小片を取り除きます。
症状がAMLが脳に到達したことを示している場合、医師は腰椎穿刺を使用して検査のために髄液を抽出することがあります。
血液検査
血液検査は以下を示すことができます：
- どのような種類の白血病が存在しますか
- 体内の芽球の割合
- どの臓器に影響を与えるか
テストで次のいずれかが示された場合、医師はAMLを診断します。
- 骨髄または血液の20％以上が芽球で構成されています
- AML患者にのみ発生する遺伝的特徴があります
処理
AMLの治療法の選択肢は次のとおりです。
- 化学療法
- 標的療法
- 放射線治療
- 骨髄移植としても知られる幹細胞治療
治療は、骨髄の芽球数を5％未満に減らすことを目的としています。
化学療法が主な治療法です。それは、全身の癌細胞を殺すために強力な薬を使用することを含みます。ただし、深刻な悪影響を引き起こす可能性があります。
幹細胞治療、または骨髄移植は、高用量の化学療法後に体が回復するのを助けることができます。医師は、人がより高用量の化学療法に耐えられるようにするためにこれを勧めることがあります。
標的療法には、癌の増殖を促進する役割を果たす特定の物質、多くの場合タンパク質を標的とする薬剤が含まれます。これらのタンパク質をブロックすると、成長を防止または遅延させることができます。医師は、化学療法の代わりに、またはそれと一緒にこの治療法を勧めることがあります。
放射線療法は、AMLの一部の人々を助ける可能性があります。たとえば、化学療法が効果的でなかった場合、骨の痛みを軽減するのに役立ちます。
芽球レベルが5％を下回ると、癌は寛解します。 AMLの導入化学療法を受けている人の約3分の2で、寛解します。 「誘導化学療法」は、寛解を誘導することを目的とした化学療法の用語です。
治療が寛解につながるかどうかは、AMLの種類、年齢、全体的な健康状態など、さまざまな要因によって異なります。
AMLは、この病気を患っている人々の最大50％で、長期的、場合によっては生涯にわたる寛解に入ります。
ここでは、化学療法について詳しく学びます。
ファローアップ
AMLは必ずしも完全になくなるわけではありません。寛解後に戻ってきた場合、これを再発と呼びます。
再発の可能性が最も高いのは、治療を受けている間、または化学療法のコースを完了した直後です。 AMLは通常、数年間寛解した後は再発しません。
白血病にかかったことがある人は誰でも、検査のために彼らの医者を訪問し続けるでしょう。
医師は以下を監視します：
- 再発の兆候
- 治療後も持続する副作用
化学療法による治療後、免疫系が著しく弱くなることがあります。これは感染症のリスクが高くなり、医師は発症した感染症を治療するために抗生物質を処方する場合があります。
慢性AML
一部の人々では、AMLは治療後に完全に消失します。他の人は、慢性（または長期）のAMLで何年も生きることがあります。
AMLを患っている人は誰でも、検査や治療セッションを含む、予定されているすべての予定に出席する必要があります。
次のライフスタイルの選択も役立つかもしれません：
- 健康的な食生活
- 可能であれば運動する
- 十分な休息をとる
- 喫煙を避ける
がんとともに生きている多くの人々は、うつ病や不安を経験しています。医師は、支援できる支援グループまたはカウンセラーを推薦できる場合があります。
アメリカ癌協会は、栄養補助食品が再発のリスクを減らすのに役立つという証拠はないと報告しています。
一部の変更はAMLの人にとって健康的ではない可能性があるため、ライフスタイルや食事の変更を行う前に医師に相談してください。
人の食事は癌のリスクにどのように影響しますか？
見通し
AMLは生命を脅かす可能性がありますが、治療によって寛解が得られることが多く、これは永続的である可能性があります。
過去の統計によると、平均して、AML診断を受けたときに少なくとも20歳の人は、さらに5年以上生存する可能性が約24％あります。
20歳未満の人の場合、約67％が少なくともあと5年間は生きる可能性があります。
ただし、これは、人の年齢、全体的な健康状態、治療へのアクセスなど、多くの要因によって異なります。
治療には時間がかかり、費用がかかる場合があります。健康保険に加入している人は、自分の保険ががん治療をカバーしているかどうかを確認する必要があります。もしそうなら、それはAMLを含む白血病の治療をカバーするべきです。
他のさまざまな組織も、治療費と在宅ケアなどの関連するニーズをカバーするのに役立ちます。
防止
医師はAMLが発症する理由を知らないため、それを防ぐことはできません。
ただし、次のことを行うとリスクを減らすことができます。
- 可能であれば、放射線への曝露を最小限に抑える
- ベンゼンおよび関連製品を取り扱う際の注意事項
- 喫煙を避ける
放射線やベンゼンへの曝露のリスクを高める仕事をしている人は、健康と安全のガイドラインに従うようにする必要があります。
Q：
AML後に完全寛解した場合、アクティブなライフスタイルを続けることができますか、それとも免疫系などの問題を常に抱えていますか？
A：
AML後に完全寛解状態にある場合は、定期的で活動的な生活を送ることができます。通常、人々は寛解に入ってから最初の数年間は、再発がないことを確認するために毎月がんの医師にフォローアップします。
数年経っても寛解が続く場合は、フォローアップの頻度を減らす必要がありますが、少なくとも年に1回はフォローアップする必要があります。 AMLが再発しない限り、免疫系に問題はありません。
また、化学療法の副作用を発症する人もいます。一部の副作用はなくなりますが、他の副作用は長続きする可能性があります。あなたはあなたの癌の医者とあなたの副作用について話し合うべきです。
回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
