軽度のTBIでも認知症のリスクを高める可能性があります

脳震盪は、認知症を発症するリスクが高くなるために意識を失う結果となる必要はありません。

最近の研究では、脳震盪と認知症の関連性が新たな深さで調査されています。

これは、意識を失うことなく軽度の外傷性脳損傷（TBI）の後に認知症を発症するリスクが2倍以上になることを発見した、米国の退役軍人に関する大規模な研究の結論でした。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）の研究者によるこの研究は、現在、 JAMA神経学、TBIと認知症を結びつける証拠のギャップに対処します。

他の研究では、中等度および重度のTBIの後に認知症を発症する可能性が高くなることが示されていますが、軽度のTBIとの関連の証拠（特に意識の喪失が発生しない場合）はやや斑点がありました。

「いくつかのメカニズムがあります」と、神経学、精神医学、疫学および生物統計学のUCSF教授である上級研究著者のクリスティン・ヤッフェは言います。「それは外傷性脳損傷と認知症の関連を説明するかもしれません。」

TBIは、アルツハイマー病で発生するような脳細胞を殺す「異常なタンパク質の蓄積」を引き起こしたり、加速させたりすることを示唆する人もいます。

他の人は、TBIがさらなる怪我や老化による損傷に対する脆弱性を高めるとの見方をしています。しかし、Yaffe教授は、これらは単なる理論であり、「この分野ではさらに作業が必要である」ことを思い出させてくれます。

軽度のTBIがほとんどのTBIを占める

TBIは、正常な脳機能の混乱を引き起こす頭への打撃、衝撃、または衝突です。その重症度は、意識の喪失があるかどうか、記憶障害の程度、または精神状態の変化、およびこれらの変化がどのくらい続くかによって異なります。

脳震盪としても知られる軽度のTBIは、米国におけるTBIのほとんどの症例を占めています。

研究者は、2013年に米国で発生した280万のTBIのうち、約80％が軽度のTBIであったと述べています。

彼らは、イラクとアフガニスタンで奉仕した男性と女性の調査に言及しており、17％もの職員が現場で軽度のTBIを経験したと述べており、その半数以上が複数のTBIを経験したと報告しています。

これらの症例の大部分は、「鈍的外傷ではなく、爆風からの衝撃波」によって引き起こされており、必ずしも意識の喪失を伴うとは限りません。

調査では35万人以上の退役軍人を追跡しました

彼らの研究のために、研究者たちは米国の退役軍人に関する2つの健康情報源を使用しました。 1つの情報源は、TBIが勤務中または民間人としての生活中に発生した可能性のある「全時代」の退役軍人のデータベースでした。

他のデータベースには、イラクとアフガニスタンで奉仕した退役軍人の記録のみが含まれており、彼らが詳述したTBIのほとんどは兵役中に発生したものでした。

全体として、TBIと診断された178,779人が含まれ、54％が軽度のTBIまたは脳震盪を経験しました。

研究者はそれらをTBIの病歴のない同数の個人と比較し、研究によって追跡された合計を35万人以上の退役軍人にもたらしました。

退役軍人の平均年齢は49歳で、この研究では平均4。2年間追跡し、認知症と診断された症例を指摘しました。獣医の大多数は男性であり、4分の3近くが白人でした。

認知症のリスクが2倍以上

研究者らは、結果に影響を与える可能性のある性別、人種、年齢、および病状を考慮した後でも、TBIは次のように認知症のリスクの増加に関連していることを発見しました。

意識を失うことのない軽度のTBIは、2.36倍高いリスクと結びついていました。

意識を失った軽度のTBIは、2.51倍高いリスクと結びついていました。

中等度から重度のTBIは、3.77倍高いリスクに関連していました。

結果は2つのデータソースでほぼ同じであり、チームは、軍事生活中に発生する軽度のTBIは、一般の人々に発生するものと同じように認知症に関連している可能性が高いと結論付けました。

研究者たちは、彼らの発見は、脳損傷のリスクを減らすためにもっと多くのことがなされるべきであることを示していると信じています。

「高齢者では、精神医学、疫学、生物統計学のUCSF教授である最初の研究著者であるDeborah Barnesは、「運動と多因子介入は、頭部外傷の主な原因である転倒のリスクを制限する可能性があります」と述べています。

2013年には、米国の救急部門へのTBIの訪問、入院、死亡のほぼ半分が転倒でした。

付随する論説の中で、メリーランド州ベセスダのユニフォームドサービスユニフォームドサービスユニバーシティオブヘルスサービスのキンブラケニー教授とフィラデルフィアのペンシルベニア大学のラモンディアスアラスティア教授は、大規模な研究は「最良の情報」であると述べています。米国の退役軍人が自国に奉仕している間に負傷した結果として認知症のリスクが高まることを示すために」。

それまでの間、バーンズ教授は、脳震盪がある場合は医師の診察を受け、「脳震盪を癒し、繰り返さないようにする時間」を与えるようアドバイスしています。