「ゴムの手の錯覚」がOCDの人にどのように役立つか
新しい研究は、多感覚錯覚の使用が強迫性障害（OCD）の治療にどのように役立つかを示しています。新しい方法は、暴露療法の欠点を回避することができます。
1998年、ペンシルバニア州ピッツバーグ大学の研究者MatthewBotvinickとJonathanCohenは、後に人々が「ゴムの手の錯覚」（RHI）と呼ぶ実験について詳しく説明しました。
実験では、10人が座って左腕をテーブルに置いた。画面が各参加者の腕を視界から隠し、代わりに等身大のラバーハンドモデルを見ることができました。
研究者たちは、自分の手と同じ角度から見ることができるように、人の真正面に手を置きました。
各参加者にゴム製の手に視線を向けるように依頼した後、実験者は2つの小さな絵筆を使用して、ゴム製の手と参加者の実際の手を同時にストロークしました。
10分後、参加者はゴム製の手を自分のものであるかのように感じたと報告しました。
現在、新しい研究では、RHIを使用して、汚染関連のOCDを持つ人々が恐怖を克服するのを支援しています。
英国ケンブリッジ大学精神科の神経科学者であるBalandJalalは、ジャーナルに掲載された新しい論文の最初の著者です。 人間の神経科学のフロンティア.
汚染関連のOCDでは、たとえば、ドアノブに触れることを恐れると、その状態の人は、その後、手を過度に洗ったりこすったりするのに何時間も費やす可能性があります。
医師やメンタルヘルスの専門家は、この形態や他の形態のOCDを治療するために「暴露療法」を推奨することがよくあります。
暴露療法は、OCDのある人が、後で手を洗うことなく、汚染の可能性のある表面に触れ始めることを奨励します。
しかし、ジャラルは、「暴露療法は非常にストレスを感じる可能性があるため、多くの患者にとって常に効果的であるとは限らず、実行可能でさえあるとは限りません」と述べています。
この制限により、彼と彼の同僚は、代わりに偽の手を汚染するなど、他の選択肢を模索したいと考えました。
偽の手を使ってOCDを治療する
新しい研究は、Jalalが新しい研究の共著者である仲間の神経科学者Vilayanur S.Ramachandranと一緒に実施した以前のRHI実験に基づいています。
これらの以前の研究では、ジャラルとラマチャンドランが偽の手を偽の糞で汚染し、参加者は自分の手を使った場合と同じように嫌悪感を感じたと報告しました。
新しい研究のために、研究者たちはマサチューセッツ州ベルモントのマクリーン病院強迫性障害研究所からOCDの29人を募集しました。
これらの参加者のうち、16人は実際の手とダミーの手の両方でペイントブラシのストロークをまったく同時に経験しましたが、13人のコントロールは同期がとれていないストロークを経験しました。
5分後、実験者はダミーの手が参加者にどれほどリアルに感じたかを尋ねました。次に、ティッシュを使ってダミーの手を偽の糞で塗り、同時に本物の隠された手に湿ったペーパータオルで触れて、手に糞を持っている感覚を模倣しました。
実験者は再び参加者に嫌悪感のレベル、不安の程度、手を洗いに行きたいという衝動をどれほど強く感じたかを評価するように求めました。
RHIはOCD汚染の恐れを和らげる可能性があります
最初は、両手のストロークが同時に行われたかどうかに関係なく、両方のグループが錯覚を感じたと報告しました。
次に、研究者たちはきれいなペーパータオルと偽の糞組織の両方を取り除き、ダミーの手に偽の糞を残しました。この後、彼らはゴム製の手と実際の手をさらに5分間、同期的または非同期的にストロークしました。
この状態では、介入群の参加者は、対照群の参加者よりも嫌悪感を感じていると報告しました。
次のステップでは、ストロークが停止し、研究者は各参加者の本当の右手に偽の糞を置きました。
今回、対照群の人々は不安、嫌悪感、および洗浄の衝動を10ポイントのリッカート尺度で7と評価しましたが、介入群はこれらの要因を9と報告しました。
「時間の経過とともに、本物の手と偽の手を同期して撫でると、最終的には自分の手と非常によく似た感じになるほど、ますます強く、より強い錯覚が生まれるように見えます」とJalalは報告します。
「これは、10分後、汚染に対する反応がより極端になったということを意味しました。」
「これが私たちの実験が終了したポイントでしたが、研究は、継続的な暴露が汚染感情の低下につながることを示しました—これは伝統的な暴露療法の基礎です。」
Baland Jalal
従来の暴露療法の置き換え
言い換えれば、研究者は、これらの発見から、30分後、参加者は、暴露療法の証明された成功に基づいて、不安、嫌悪感、および洗浄衝動の感情の低下を経験すると結論付けるのが安全であると信じています。
「実際の手ではなくゴム製の手を汚染する、合理的に現実的な間接治療を提供できる場合、これは、より多くの人々が暴露療法に耐えることができる、あるいは暴露療法を完全に置き換えることさえできる橋を提供するかもしれません」と続けます。科学者。
「従来の暴露療法はストレスを感じる可能性がありますが、ゴム製の手の錯覚は、最初は人々を笑わせ、安心させるのに役立ちます」と彼は付け加えています。
「また、バーチャルリアリティに比べて簡単で安価であるため、リソース不足や緊急時の設定など、どこにいても苦痛を感じている患者に簡単に連絡できます。」
近い将来、研究者らはこの技術をランダム化臨床試験の既存の治療法と比較することを計画しています。
ラマチャンドランは、調査結果が強力であることに同意しますが、臨床試験に進む前に、より多くの研究が必要であることも指摘しています。
「これらの結果は説得力がありますが、決定的なものではありません」と彼は言います。 「より大きなサンプルが必要であり、いくつかの方法論的なしわを取り除く必要があります。」
