双極性障害および統合失調症の症状
双極性障害と統合失調症は、いくつかの共通の特徴があるだけでなく、重要な違いがある精神医学的状態です。双極性障害は、気分、エネルギーレベル、思考の変化を引き起こします。統合失調症は、人が現実との接触を失ったように見える原因になります。
双極性障害の人は、躁病とうつ病のエピソードを経験する可能性があり、多くの場合、比較的安定した期間で区切られます。
統合失調症の人は、幻覚や妄想などの精神病の症状を経験します。双極性障害のある人は精神病の症状も経験します。
症状が重複しているため、正しい診断を下すのは難しい場合があります。また、統合失調症と双極性障害の両方が発生する可能性があり、診断が複雑になる可能性があります。
一部の人々は、統合失調症の症状と気分障害の症状の組み合わせを伴う統合失調感情障害を持っています。
この記事では、双極性障害と統合失調症の類似点と相違点について説明します。また、診断方法と治療オプションについても説明します。
双極性障害の症状
双極性障害と統合失調症の症状はさまざまであり、種類と重症度が異なる可能性があります。
それらは悪化する可能性があり、その後大幅に改善するか、一定期間消えます。これを一部の医師は寛解と呼びます。
双極性障害の人は、極端な気分を経験します。医師は「高」を躁病または軽躁病に分類することがありますが、「低」は気分の低下としばしばうつ病を伴います。
双極性障害のいくつかのタイプでは、人々は軽躁病として知られているそれほど重症ではない形態の躁病を経験します。症状は同じですが、軽躁病ではそれほど重症ではありません。それにもかかわらず、それらは人の人生と人間関係に影響を与えます。
躁病エピソードは双極I型の診断に必要なすべてですが、大うつ病エピソードの前後の軽躁病は双極II型の診断に必要です。人はしばしばその間に比較的安定した期間を経験します。
躁病の症状
マニアは以下を含むことができます：
- 怒りや過敏性
- 睡眠困難または睡眠の必要性が少ない
- 過度のエネルギーと落ち着きのなさ
- 高い自尊心
- 集中力の欠如または意思決定の欠如
- 性行為や薬物使用などの楽しい活動への関与の増加
- 激しい興奮
- レースの考え
- 過剰支出などの無謀な行動
双極性障害の人では、うつ病の症状は大うつ病性障害の症状と同じです。
うつ病の症状
主な症状は、2週間以上続く悲しみや絶望感です。
その他の症状は次のとおりです。
- 食欲の変化
- 睡眠習慣の変化
- 倦怠感と低エネルギー
- かつて楽しんだものへの興味の喪失
- 低い自己評価
- 明らかな原因のない身体的な痛みや痛み
- 自殺念慮または行動
双極性障害はまた、不安や精神病のエピソードを引き起こす可能性があり、その間に人は現実との接触を失います。
双極性障害と診断されたすべての人の約半数は、精神病性の幻覚または妄想を経験しています。
人々が精神病の症状を示すとき、医師は彼らが双極性障害または統合失調症を持っているかどうか確信が持てないかもしれません。
統合失調症の症状
統合失調症の症状は、人の思考、感情、行動に影響を及ぼします。それらが含まれます：
妄想
これらは誤った信念であり、統合失調症のほとんどの人はそれらを経験します。
人々は、たとえば、ある意味で有名または特別である、嫌がらせやストーカー行為を受けている、または何かひどいことが起きようとしていると考えるかもしれません。
幻覚
幻覚の間、人々はそこにないものを見たり、聞いたり、匂いを嗅いだりします。最も一般的なタイプは、声を聞くことです。
無秩序な思考とスピーチ
他の人とコミュニケーションをとるとき、人々は意味をなさないかもしれません。彼らは質問に無関係な答えを与えるかもしれません、あるいは彼らの文章は彼らの周りの人々にとって無意味に見えるかもしれません。
異常な行動
統合失調症の人は、たとえば、子供のような行動、奇妙な姿勢、過度の動きなど、予測できない行動を示すことがあります。
定期的に機能できない
統合失調症は、個人の衛生状態を管理したり、社会的に受け入れられる方法で他の人と関わったり、日常の活動を行ったりする能力に影響を与える可能性があります。
重複する症状
次の症状は、双極性障害または統合失調症で発生する可能性があります。
精神病エピソード
双極性障害のある人にとって、これらの幻覚や妄想は、躁病やうつ病の重度のエピソードの間に起こります。
無秩序な思考
これは統合失調症の人によく見られますが、双極性障害の人は躁病エピソードの間に思考を混乱させたように見えるかもしれません。彼らは一度に1つのアイデアやタスクに集中するのに苦労するかもしれません。
うつ病の症状
うつ病の期間中、どちらの状態の人々も、かつて楽しんだものへの興味の喪失を示す可能性があります。一部の人々は、喜びを体験できないと感じたり、集中したり決定を下したりするのに苦労しています。
物質使用障害
一部の研究者は、統合失調症、双極性障害、またはうつ病の人々の間で薬物とアルコールの誤用の割合が高いと報告しています。
人に重大な症状の重複がある場合、それらは統合失調感情障害の診断を受ける可能性があります。これは、関連しているが別個の精神的健康状態です。
有病率
双極性障害は統合失調症よりも一般的です。
国立精神衛生研究所によると、米国の成人の約2.8％が特定の年に双極性障害を経験し、4.4％が人生のある時点でそれを経験しています。
その中で、82.9％は症状のために重度の障害があり、17.1％は中程度の障害があります。
平均して、この障害は25歳で発症し、男性と女性で同じ割合で発生します。
American Family Physicianの調査によると、世界中の人々の0.3〜0.7％が統合失調症を患っており、これが最も一般的な精神病です。
男性の間でわずかに一般的であり、症状は青年期後期から30代半ばまでの間に最初に現れる傾向があります。
診断
両方の状態の診断には、同じ手順が含まれます。医師またはメンタルヘルスの専門家が実行する可能性があります。
身体検査
これは、医学的問題が心理的症状を引き起こしているかどうかを判断するのに役立ちます。医師は、次のような特定の検査を要求することもあります。
- 血液検査
- 脳のMRIまたはCTスキャン
- 薬物とアルコールのスクリーニング
心理的評価
医師、おそらく精神科医は、思考、感情、行動に影響を与えるものを含め、人の兆候や症状を調査します。
また、家族や個人のメンタルヘルスの履歴について質問し、心理的な自己評価フォームに記入してもらうこともできます。
この評価の間、医師は統合失調症と双極性障害の兆候を探すためにその人の外見と行動も観察します。
さらに、彼らはその人の症状をアメリカ精神医学会の 精神障害の診断と統計マニュアル、一般的に呼ばれる DSM-5.
症状と気分の日記
思考、気分、睡眠パターンの日記をつけるのに役立つかもしれません。医師はこれを調べて、診断や治療に役立つ行動のパターンやその他の手がかりを特定することがあります。
処理
どちらの状態も、症状を管理するために生涯にわたる治療が必要です。
双極性障害の治療
双極性障害の多くの人は、気分を安定させるために薬を必要とします。
これらには次のものが含まれます。
- リチウム、長期的に再発を防ぐのに大いに役立つかもしれない気分安定薬
- 抗精神病薬
- 抗うつ薬
- 抗不安薬
- 睡眠薬
心理療法は双極性障害管理の重要な部分です。個別に、またはグループや家族と一緒に行うことができます。
セラピーは、人々が自分の考えや感情を管理し、ルーチンを確立し、トリガーを特定するのに役立ちます。
薬物療法や心理療法に反応しない人は、電気けいれん療法（ECT）の恩恵を受ける可能性があります。目標は、脳に電流を流して発作を引き起こすことにより、脳の化学的性質を変えることです。
双極性障害を持つ人々を助けることができる他の戦略は次のとおりです。
- アルコールや薬物の回避
- バランスの取れた食事をする
- 日常生活を確立する
- 定期的に運動する
- 十分な睡眠をとる
- トリガーを特定し、躁病エピソードまたはうつ病エピソードを予防または軽減するための措置を講じる
- ストレスの管理
- 家族、友人、その他からの助けと支援を求める
統合失調症の治療
抗精神病薬は、統合失調症のほとんどの人にとって治療の重要な部分です。医師は、脳の化学的性質を変化させ、幻覚や妄想などの症状を軽減すると信じています。
一部の個人は、抗うつ薬や抗不安薬などの他の薬も必要とします。薬に反応しない人のために、医師は精神病の症状を改善することができるECTを勧めることがあります。
精神病の症状が抑制されている場合、統合失調症の人々は通常、心理的および社会的介入の恩恵を受けます。これらには次のものが含まれます。
- 個人と家族の両方の設定での心理療法
- 他者との相互作用を改善するための社会的スキルトレーニング
- 雇用支援、人がより簡単に仕事を確保または実行するのを助けるために
- 人々が住居を見つけ、日常の責任を管理するのを助けるための日常生活支援
その他の対処戦略は次のとおりです。
- アルコールや薬物の使用を避ける
- サポートグループに参加する
- 統合失調症について学ぶ
- バランスの取れた食事、運動、睡眠スケジュールの維持など、特定の健康的なライフスタイルの選択を行う
- 瞑想、運動、ヨガを通してストレスを管理する
- 家族や友人に助けを求める
取り除く
双極性障害と統合失調症の間には類似点がありますが、特に症状の重症度と治療に関連する重要な違いもあります。
双極性障害の人は一般的に気分の落ち込みと気分の高さを交互に繰り返しますが、統合失調症の人は幻覚や妄想を経験するため、通常は現実との接触を失います。
治療により、どちらかの状態の人は症状を管理し、それが自分の生活に与える影響を減らすことができます。
双極性障害は通常、人が適切な治療を受けた後、より扱いやすくなります。統合失調症は治療がより困難であり、統合失調症を患っている人々はより大きな支援を必要とする傾向があります。
