涙管の閉塞：知っておくべきこと
涙管が詰まると、涙がたまり、目を刺激します。この刺激は痛みを伴う腫れを引き起こし、目を継続的に水っぽく見せ、感染のリスクを高めます。
涙管が正しく機能しているとき、涙は涙腺（各目の外側の上にある）から、そして目の表面を横切って転がり落ちます。次に、まぶた（涙点）の穴から運河に流れ込み、鼻の側面にある嚢（涙嚢）に運ばれます。そこから、彼らは鼻にそれらを空にするダクトに移動します。この管は涙管、または鼻涙管です。
この小さいながらも複雑な排水システムは、いつでもブロックされる可能性があります。ただし、涙管は閉塞の最も一般的な部位です。
閉塞すると、涙が目から出て蒸発したり、再吸収されたりするのを防ぎます。
成人の閉塞した涙管の原因、症状、および治療についてさらに学ぶために読み続けてください。
原因
赤ちゃんの涙管の閉塞の例はかなり一般的であり、それらは通常、出生異常が原因です。専門家は、赤ちゃんの20％が出生時に涙管が詰まっていると推定しています。
成人は、以下の結果として最も頻繁に涙管の閉塞を発症します。
- 目の中または近くの感染症
- 目の中または近くの怪我
- 目の周りの腫れ
- 腫瘍
高齢者の場合、涙液排出システムの異常な狭窄は、涙管の閉塞の一般的な原因です。
ただし、涙管が詰まる原因は他にもたくさんあります。それらが含まれます：
- 慢性副鼻腔感染症は、時間の経過とともに鼻組織に損傷を与え、ブロックする可能性があります
- 鼻骨折などの怪我による瘢痕組織
- 涙が流れるまぶたの穴である涙点の加齢に伴う狭窄
- 鼻ポリープ
- 結膜炎とウイルス感染症
- 鼻中隔弯曲などの頭蓋顔面の異常
女性は男性の2倍の確率で涙管が詰まりますが、これはおそらく眼のドレナージ管が狭くなっているためです。
症状
次の症状は、涙管の閉塞を示している可能性があります。
- 頬に溢れる涙
- 涙目
- イライラした目
- 目からの粘液分泌物
- 目のクラストを形成する乾燥した分泌物
- 頻繁な眼の感染症
- かすみ目
- 目の近くの鼻の片側の腫れ
- 血まみれの涙
- 熱
涙管が詰まると、特定の要因が症状を悪化させる可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 寒波
- 強い日差し
- 風
- 風邪
- 副鼻腔感染症
処理
涙管が詰まった状態で生まれたほとんどの子供は、4〜6か月以内に治療をしなくても良くなります。
しかし、成人では、通常、何らかの治療が必要です。問題に対処する最善の方法は、閉塞の程度と原因によって異なります。いくつかの一般的な治療法は次のとおりです。
軽度の症例
軽度の場合、以下の基本的な治療法が選択肢となります。
- まぶたの掃除
- 温湿布
- 腫れを抑える処方クリーム
ここで加熱パッドを作る方法について読んでください。
これらの方法が機能しない場合、医師はいくつかのより強力な治療法を提供することができます。
重度の場合
より重症の場合、医師は涙嚢鼻腔吻合術と呼ばれる外科的処置を使用します。この手術では、涙嚢と鼻の間に新しい通路を作り、閉塞を回避します。
外科医は新しい通路にステントを配置し、治癒するまで3〜4か月間開いたままにします。この手順の成功率は90％です。
場合によっては、外科医は結膜涙嚢胞洞切開術と呼ばれる手順を使用して新しい涙液ドレナージシステムを構築することを選択することがあります。
腫瘍による閉塞の場合
涙管の閉塞の原因が腫瘍である場合、医師は最初に手術または他の治療によって腫瘍を取り除くか縮小することを勧めます。
涙点が詰まったり狭くなったりする場合
拡張、プロービング、および灌漑は、穴を広げ、通路が開いていることを確認するための可能な方法です。
慢性炎症や瘢痕による閉塞の場合
全身麻酔下で行われるバルーンカテーテル拡張は、バルーンを使用して閉じた通路または狭くなった通路を開きます。
いつ医者に診てもらうか
重大な不快感、視力障害、および感染のリスクの増加はすべて、涙管の閉塞に起因する可能性があります。
涙管の閉塞の症状を経験している成人は、次の場合に医師の診察を受けることを検討する必要があります。
- 涙目が日常生活に支障をきたしている
- 1つまたは複数の目は常に水っぽいようです
- 彼らは頻繁に目の感染症を持っています
- 1つまたは複数の目が常に漏れているか炎症を起こしている
- 彼らは涙の中に血の痕跡に気づきます
- 彼らは熱を持っています
危険因子
いくつかの異なる要因が、成人が涙液排出システムの閉塞を発症するリスクを高める可能性があります。これらの要因は次のとおりです。
- 性別：女性は男性よりも涙管の閉塞を発症する可能性が高い
- タバコの使用：喫煙はこの状態のリスクを高めます。
- 塩素消毒水：定期的に塩素消毒水で泳ぐ人は、涙液排出システムに問題が発生する可能性が高くなります
さらに、涙管の閉塞は、以下の症状のある人によく見られます。
- 副鼻腔炎：頻繁な副鼻腔感染症は、炎症や瘢痕化を引き起こす可能性があり、閉塞のリスクを高めます。
- 鼻アレルギー：副鼻腔の問題と同様に、鼻アレルギーは腫れを引き起こし、瘢痕化を引き起こし、涙管の閉塞を引き起こす可能性があります。
- 頭蓋顔面の異常：ダウン症の人や、狭い骨の鼻中隔弯曲または鼻中隔弯曲のある人は、涙液排出システムの閉塞の影響を受けやすい可能性があります。
概要
「閉塞した涙管」という用語は、実際には少し誤解されています。閉塞は、涙液排出システムを構成する穴、運河、嚢、および通路のいずれかに影響を与える可能性があるためです。
ただし、涙管は閉塞の最も一般的な部位です。
ドレナージシステムが詰まると、痛みを引き起こし、視力を妨げ、感染のリスクを高める可能性があります。
涙管の閉塞の症状は厄介な場合がありますが、閉塞を取り除くための効果的な治療法が利用可能です。
