非喫煙者はCOPDを発症する可能性がありますか？
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、気流を遮断して呼吸を困難にする一群の肺疾患を指します。喫煙しない人がこの状態を発症する可能性があります。症状は、喫煙する人と喫煙しない人で似ている傾向があります。
COPDは、肺に出入りする空気の流れを制限するため、呼吸が困難になります。
これは、COPDがより多くの粘液と炎症を引き起こし、気道を塞ぎ、肺の一部の弾力性を低下させ、肺の気嚢を損傷する可能性があるためです。
肺気腫と慢性気管支炎はどちらもCOPDがカバーする範囲内の状態であり、喘息の一部の症例もCOPDにつながる可能性があります。
COPDのいくつかの症状は次のとおりです。
- 息切れ
- 粘液を多く出す頻繁な咳
- 喘鳴
- 胸の張りや不快感
- 頻繁な風邪、インフルエンザ、または呼吸器感染症
COPDの煙を発症する人の約85〜90％が、喫煙しない人も他の肺刺激物への曝露から症状を発症する可能性があります。
それはどのくらい一般的ですか？
米国では約1600万人がCOPDを患っています。これらの症例の約25〜30％は、喫煙していない人に発生します。同じことがヨーロッパと中国にも当てはまります。
実際、国立衛生研究所（NIH）によると、COPD患者の6人に1人は喫煙したことがありません。
2015年のある研究では、喫煙した人と喫煙しなかった人の40歳以上の5,176人のCOPDの症例を比較しました。コホートの47％は喫煙しなかった人で、10％はCOPDでした。
研究者らは、COPDが喫煙していない男性よりも喫煙していない女性に影響を及ぼしていることを確認しました。喫煙しなかったがCOPDを患っていた人の約70％は女性でした。
喫煙しなかったがCOPDを共有した参加者に共通する要因は次のとおりです。
- 40歳以上であること
- 喘息を持っている
- 子供の頃に重度の呼吸器疾患を患っていた
女性の場合、リスク要因には、間接喫煙や暖房や調理用のバイオマス燃料の供給源が含まれます。
危険因子
以下は、喫煙しない人のCOPDのリスクを高める可能性があります。
遺伝子
遺伝学は、人がCOPDのリスクにさらされているかどうかに影響します。
人はアルファ1アンチトリプシン欠乏症（アルファ1）と呼ばれる状態を継承する可能性があります。これは、人々が生物学的親から受け継いだ2つの異常な遺伝子を持っていることを意味します。
米国では約10万人がアルファ1を持っていますが、多くの人がこの遺伝的要素を持っていて、肺の状態を発症しない可能性があります。
alpha-1が肺疾患を引き起こしている場合、それは遺伝的COPDと呼ばれます。
人々は次の症状に気付くかもしれません：
- 日常の活動や運動で息切れを感じる
- 胸部感染症または肺炎の繰り返し症例
- アレルギー
- 喘鳴
- 粘液を生成する頻繁な咳
- 炎症により気道壁が厚くなる気管支拡張症
人々は彼らがアルファ-1を持っているかどうかをチェックするために血液検査を受けることができます。早期診断は、状態が悪化するのを防ぐのに役立ちます。
汚染物質への長期暴露
屋内および屋外の汚染物質は、喫煙しない人にCOPDを引き起こす可能性があります。家の中の大気汚染は、喫煙しない人々の間でCOPDの最も一般的な原因です。
COPDにつながる可能性のある汚染物質は次のとおりです。
- 中古のタバコの煙
- ガス
- 有毒ガス
- ほこり
- 産業用煙
- 交通からの排気ガス
その他の呼吸器疾患
慢性喘息の人は、特に状態を効果的に管理するのが難しいと感じた場合、COPDのリスクが高くなる可能性があります。
子供の頃に重度の呼吸器感染症を患っていた人も、COPDのリスクが高い可能性があります。閉塞性肺疾患の家族歴もリスクを高める可能性があります。
結核（TB）を患っている人も、この病気が肺に永続的な瘢痕を引き起こす可能性があるだけでなく、気管支拡張症や線維症（肺の瘢痕）を引き起こす可能性があるため、よりリスクが高い可能性があります。
研究によると、結核の病歴のある人は、結核のない人の3倍のCOPDを発症する可能性があります。
セックス
ある研究では、カナダの40歳以上の成人5,176人を対象に、喫煙した人と喫煙しなかった人のCOPDの発生率を比較しました。コホートは、47％が喫煙したことがなく、53％が喫煙したことがあります。
この研究では、喫煙しなかった人々のCOPDが、男性の5％に対して、女性の7.4％に影響を及ぼしていることが明らかになりました。喫煙した男性と女性で同様の量のCOPD症例がありました。
また、バイオマス燃料への曝露は男性よりも女性に影響を及ぼしました。この研究では、バイオマス燃料への曝露を、木材、石炭、または肥料を燃やす屋内火災を主な暖房または調理器具として使用した場合の10年以上の曝露と定義しました。
興味深いことに、喫煙しなかった韓国の人々のCOPDの症例を調べた2015年のある研究では、この状態が女性よりも男性に多く影響を及ぼしていることがわかりました。
喫煙しなかった人のCOPDの危険因子には次のものも含まれます。
- 教育率が低い
- 肉体労働で働く
- 結核または気管支拡張症の病歴がある
- 年をとっている
- 低体重であること
年齢
いくつかの研究では、高齢になるとCOPDのリスクが高まる可能性があることがわかっています。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2013年の調査によると、65〜74歳以上の人がCOPDに罹患している可能性が高くなっています。
防止
喫煙しない人は、喫煙をやめたり、間接喫煙を避けたりすることで、COPDのリスクを下げることができます。
肺を刺激する可能性のある汚染物質を避けることも、COPDを予防するための最良の方法の1つです。ほこり、有毒ガス、重い排気ガス、および強力な化学物質から離れることはすべて役に立ちます。
有毒ガスに頻繁にさらされる環境で作業する場合は、常に正しい保護服とフェイスマスクを着用する必要があります。
持続的な咳や息切れなど、呼吸に問題があることに気付いた場合は、医師の診察を受ける必要があります。早期診断は、肺疾患の進行を抑えるのに役立ちます。
また、インフルエンザや胸部感染症から身を守ることもできます。どちらもCOPDのリスクを高める可能性があります。冬の間は大勢の人を避け、毎年インフルエンザワクチンを接種することで、このリスクを減らすことができます。
見通し
一部の研究では、COPDの重症度は、喫煙する人よりも喫煙しない人の方が低いことがわかっています。
デンマークの2013年の調査によると、喫煙していないがCOPDを患っている人は、喫煙している人よりも症状が軽度であることがわかりました。前者のグループはまた、心臓の問題などの合併症のリスクが低かった。
2015年のある調査によると、喫煙しない人は喫煙する人よりもCOPDが軽度である傾向があります。
現在、COPDの治療法はありませんが、多くの治療法の選択肢があり、人が状態を管理するのを助けるために試みることができるライフスタイルの変化があります。 COPDの兆候や息切れに気付いた場合は、早期診断により症状の進行を防ぐことができるため、医師の診察を受ける必要があります。
治療法の選択肢には次のものが含まれる傾向があります。
- 気道をリラックスさせて呼吸を楽にするのに役立つ気管支拡張薬
- 呼吸リハビリテーション、人々が彼らの運動、栄養、そして全体的な幸福を管理するのを助けるプログラム
- 余分な酸素供給
- 症状がひどく、薬が効かない場合の手術
治療は、症状を和らげ、人々が健康で活動的な状態を保ち、状態が悪化するのを防ぐのに役立ちます。
