クローン病と関節痛
クローン病は、さまざまな胃腸症状を引き起こす長期的な状態です。この病気の人の中には、関節痛を経験する人もいます。
クローン病は炎症性腸疾患（IBD）の一種で、消化管のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。ただし、炎症は最も一般的に小腸の最後のセクションと結腸の始まりに影響を与えます。
症状は人によって異なりますが、通常は次のようなものがあります。
- 下痢
- 腹痛とけいれん
- 意図しない体重減少
- 血便
クローン病は、関節の痛みや痛みなど、他のさまざまな症状を引き起こす可能性もあります。この痛みは、腸の症状の再燃と一緒に発生することがよくあります。
この記事では、クローン病と関節痛の関連性について説明します。また、クローン病の人が受ける可能性のあるさまざまな種類の関節痛、いつ医師の診察を受けるか、診断、治療についても説明します。
クローン病と関節痛
医師は関節の痛みを伴う腫れを関節炎と呼んでいます。クローン病＆大腸炎財団によると、関節炎は腸の外で発生するIBDの最も一般的な合併症です。彼らはそれがIBDを持つ人々の最大30パーセントに影響を与えるかもしれないと述べています。
関節炎は通常、加齢とともに発生しますが、クローン病の若い人にも影響を与える可能性があります。
関節痛は腫れの有無にかかわらず発生する可能性があります。医学界では、腫れのない関節痛を関節痛と呼んでいます。
英国ロンドンのセントメアリー病院の消化器病専門医であるティモシーR.オーチャード博士によると、関節痛はIBD患者の40〜50％に影響を及ぼします。
関節炎
関節炎は、人の関節が痛みを伴い、炎症を起こすことです。時間が経つにつれて、関節炎はこれらの関節に永続的な損傷を引き起こす可能性があります。
関節炎にはいくつかの種類がありますが、クローン病の人は発症する可能性が高くなります。
- 末梢関節炎
- 軸関節炎
- 強直性脊椎炎
これらのそれぞれについて、以下で説明します。
末梢関節炎
末梢関節炎は通常、以下を含む大きな関節に影響を及ぼします。
- ひじ
- 手首
- 膝
- 足首
痛みや腫れは異なる関節間を移動する可能性があり、治療なしでは、数日から数週間の間どこからでも続く可能性があります。末梢関節炎は、腸の再燃と並行して発生する傾向があります。
末梢関節炎は通常、関節に永久的な損傷を引き起こしません。
軸関節炎
軸関節炎は、脊椎炎または脊椎関節症としても知られています。このタイプの関節炎は、脊椎下部に痛みとこわばりを引き起こします。
また、脊椎と寛骨の間の腰にある仙腸関節にも影響を与える可能性があります。
軸関節炎は、特に若い人たちにおいて、クローン病の発症前に発症する可能性があります。
このタイプの関節炎は、永続的な関節の損傷につながる可能性があります。脊柱の骨が融合すると、人の可動域に影響を与える可能性があります。
強直性脊椎炎
強直性脊椎炎はあまり一般的ではありませんが、より重症の脊椎関節炎です。
クローン病＆大腸炎財団によると、このタイプの関節炎は、IBD患者の約2〜3パーセントで発症します。ただし、クローン病の人は他のIBDの人よりも頻繁に発生します。
強直性脊椎炎は、脊椎から広がり、目、肺、心臓弁など、体の他の部分に炎症を引き起こすことがあります。
このタイプの関節炎は、30歳未満の人々、特に男性によく見られます。軸性関節炎と同様に、クローン病の発症前に発生することがあります。
初期症状には、脊椎の柔軟性の大幅な低下が含まれ、この状態は関節に永続的な損傷を引き起こす可能性があります。
クローン病の人では、強直性脊椎炎の症状が持続し、結腸の外科的切除後に悪化する可能性があります。
関節痛
関節痛は炎症のない関節痛であり、体内のほとんどの関節に影響を与える可能性があります。ただし、主に足首、膝、手に発生します。関節痛が2つ以上の関節に影響を与える場合、医師はそれを多関節痛と呼びます。
関節痛の症状は次のとおりです。
- 関節痛
- 関節周囲の発赤
- 関節の熱
- 剛性
関節炎とは異なり、関節痛は周囲が腫れないため、関節に永続的な損傷を与えることはありません。
多くの人は、朝の関節痛が悪化していることに気づきます。症状は、一定期間活動がない場合にも悪化する可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
重度、持続性、または再発性の関節痛がある人は、医師に相談する必要があります。これは、クローン病やその他のIBDの患者にとって特に重要です。
クローン病の薬の中には、副作用として関節痛を引き起こすものもあります。
関節痛とクローン病との間に関連があるかどうかを判断するために医師が使用できる検査は多数あります。これらのテストは、他の考えられる原因を除外するのにも役立ちます。
診断後、医師は紹介と治療の推奨を行うことができます。
関節痛の診断
人の関節痛がクローン病の結果であるかどうかを医師が判断するのは必ずしも簡単ではありません。関節痛には、薬の副作用など、さまざまな原因が考えられます。
医師は多くの場合、症状や病歴についてその人に尋ねることから評価を開始します。考えられる質問は次のとおりです。
- 痛みはいつ始まりましたか？
- 痛みはどこにありますか？
- 痛みは関節から関節へと移動しますか？
- 痛みは対称的ですか？
- 痛みは一定のままですか、それとも時間の経過とともに悪化しましたか？
- 市販の鎮痛剤は効果がありましたか？もしそうなら、どれですか？
- 腫れ、熱、こわばりはありますか？
- 痛みはクローン病の再燃と一致しますか？
- 他に病状はありますか？
通常、医師は関節の腫れ、暖かさ、こわばりを特定するために身体検査を行います。
彼らの診断を助けるために、医師はまた、以下を含む1つ以上の検査を注文することがあります：
- 血液検査。これらは、血液中の炎症の兆候をチェックし、他の状態を除外するのに役立ちます。
- 関節液分析。医療専門家は、針を使用して、影響を受けた関節から滑液のサンプルを採取します。サンプルは、痛風や感染症などの他の状態を除外するのに役立ちます。
- 画像検査。 X線、超音波、およびMRIスキャンにより、医師は炎症や関節の損傷の兆候を確認できます。
関節痛の治療
一部の市販薬は、関節の痛みを和らげ、炎症を軽減するのに役立ちます。ただし、これらを試す前に医師に相談することをお勧めします。これは、アスピリン、ナプロキセン、イブプロフェンなどの一部の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が、クローン病の症状を悪化させる可能性があるためです。
多くの処方薬が関節痛を和らげることができます。これらには以下が含まれます：
- コルチコステロイド
- メトトレキサート
- スルファサラジン
- トラマドールやヒドロコドンなどのオピオイド薬
- アダリムマブ、セルトリズマブ、インフリキシマブなどの生物学的医薬品
医師は、軽い運動を提案する理学療法士への紹介を勧めることがあります。これらは次のことができます。
- 支持筋を強化する
- 患部をやさしく伸ばして動きを良くする
- 患部周辺の血流を改善する
関節痛にも役立つ可能性のある他の治療法は次のとおりです。
- アクアセラピー。水中での軽い運動は、リラックスして体をサポートするのに役立ちます。
- 鍼。特別に訓練された鍼灸師は、体の特定の部分に滅菌針を挿入します。一部の人々は、これが痛みや他の症状を和らげるのに役立つと感じています。
- 軟組織技術。これには、関節の上または周囲のマッサージと指圧が含まれます。これはそれらをリラックスさせ、血流を増加させるのに役立ちます。
ライフスタイルの変更も、不快感を和らげるのに役立つ場合があります。これらには次のものが含まれます。
- 体重を減らすか、健康的な体重を維持して、脚と背中の関節痛の影響を軽減します。
- 重い物を持ち上げて運ぶための安全な技術を学ぶ。
- 椅子を調整して背中を支え、座ったり歩いたりするときに正しい姿勢を維持します。
- フィット感があり、サポート力があり、快適な靴を履いています。
- 寒い気温が悪化したり、関節痛の症状を引き起こしたりする可能性があるため、暖かく保つこと。
- 痛みや腫れがあるときの安静時の関節。
自然療法も人気が高まっています。一部の人々は、グルコサミンとターメリックサプリメントが関節の痛みと炎症に役立つことを発見しました。ただし、特に一部のサプリメントや自然療法は特定の薬と相互作用する可能性があるため、これらを試す前に医師に相談することが重要です。
概要
クローン病は、さまざまな胃腸症状を引き起こす可能性のある長期的な状態です。この状態の多くの人々はまた、関節痛を含む非腸の症状を持っています。
この関節痛はしばしば短期間の状態であり、通常はクローン病の治療によく反応します。
あまり一般的ではありませんが、脊椎に影響を与える関節痛は永続的な損傷を引き起こす可能性があり、医師が治療するのはより困難です。しかし、早期の診断と治療は、この種の関節痛を持つ人々の見通しを改善することができます。
いくつかの処方薬は、関節の痛みを和らげ、炎症を軽減することができます。理学療法やライフスタイルの変更も役立つ場合があります。
