科学者はスーパーバグの薬剤耐性を回避することを学ぶことができますか？
細菌が抗生物質治療に耐性を持つようになると、感染症の治療が非常に困難になり、時には不可能になるため、これは健康に重大な脅威をもたらします。しかし、新しい戦略でスーパーバグの弱点をうまく特定できるでしょうか？
抗生物質耐性は、そうでなければそれらに対して有効である薬剤に対する細菌の感受性の欠如によって定義され、科学者がしばしばそれを危機と呼ぶことで、世界レベルで着実に重大な問題になっています。
研究者たちはこの危機の解決策を見つけるために取り組んでおり、細菌を殺すウイルスやクランベリー由来の化合物を使用して薬剤耐性菌、つまり「スーパーバグ」を攻撃するなど、さまざまな戦略を提案しています。
抗生物質耐性に関するほとんどの研究は、既知の抗生物質に基づかない新しい医薬化合物または完全に新しい治療法の開発に焦点を合わせてきました。
しかし、ジョージア州アトランタにあるエモリー大学医学部のエモリー抗生物質耐性センターからの新しい研究の背後にある研究者は、スーパーバグとの競争に勝つために古い薬を新しい方法で使用できると信じています。
この研究の著者は、多くの細菌が「ヘテロ耐性」と呼ばれるタイプの耐性を持っていると説明していますが、多くの研究者はまだ正確に定義するのに苦労しています。
しかし、概して、ヘテロ耐性とは、より大きな細菌集団内で、亜集団が、同じ集団内の他の細菌が応答する抗生物質（または複数の抗生物質）に対する耐性を発達させる現象を指します。
さらに、集団内の少数の細菌のみが薬剤耐性であるため、ヘテロ耐性の場合、医師は定期的な臨床検査を使用してこれらのインスタンスを検出するのが難しいと感じるかもしれません。
「ヘテロ耐性は「半分耐性」の細菌と考えることができます」と、研究の共著者であるDavidWeiss博士は説明します。 「抗生物質を取り除くと、耐性細胞はグループのほんの一部に戻ります。そのため、病院が通常使用する検査ではそれらを確認するのは困難です」と彼は続けます。
ワイスらは、ヘテロ耐性をうまく特定することで、医師や研究者が感受性細菌と薬剤耐性菌の混合集団を打ち負かすのに最も効果的な抗生物質の組み合わせを特定できると信じています。
これまでのところ、マウスモデルの実験室での実験と研究— ネイチャーマイクロバイオロジー —このアプローチは、追跡が困難な抗生物質耐性菌に対して実際にテーブルを変えるのに役立つ可能性があることを示唆しています。
細菌に対する薬剤耐性を使用していますか？
現在の研究では、研究チームは、カルバペネム耐性に焦点を当てて、米国疾病予防管理センター（CDC）が運営するプログラムであるマルチサイトグラム陰性サーベイランスイニシアチブを通じて得られた104の細菌サンプル（分離株）を分析しました。 腸内細菌科.
研究者たちは、サンプルを使用して多剤耐性菌を特定しました。それらのサンプルの中で、細菌の85％以上が、少なくとも2つの異なる抗生物質に対する耐性を示しました。
しかし、ワイスと同僚は、ヘテロ耐性に解決策があることを発見しました。細菌集団が耐性を示す2つの抗生物質を組み合わせると、混合物は集団を殺すのにより効果的でした。
どうして？その多剤耐性集団内では、異なる亜集団が異なる抗生物質に耐性があったため、異なる薬剤が異なる細菌をうまく標的にすることができたということです。
研究者たちはまた、パン耐性の2つの分離株で彼らの方法をテストしました クレブシエラニューモニアエ バクテリア。そのうちの1つは、スーパーバグの感染により2016年に病院で死亡した患者から収集されたものです。
その緊張が K. pneumoniae後にネバダ-2016と名付けられ、非常に強力な薬剤コリスチンを含む26種類の抗生物質に対する耐性を示しました。
実験室での実験では、ネバダ-2016の培養物は2つの抗生物質に対するヘテロ耐性を示しました。しかし、研究者がそれらの抗生物質の組み合わせでバクテリアを攻撃したとき、バクテリアは後退しました。
チームはまた、別のヘテロ耐性の、そして致命的な系統に感染したマウスでいくつかのテストを実行しました K. pneumoniae、AR0040。研究者らは、AR0040のヘテロ耐性に一致する薬剤の組み合わせを特定し、それでマウスを治療して、危険な感染症を治療しました。
「それらの薬をゴミ箱に捨てないでください」
ヘテロ耐性をより詳しく見ると、抗生物質耐性のより多くの側面が明らかになり、それと戦うための有望な方法を特定するのに役立ちます。
頑固な細菌と戦うために抗生物質の組み合わせを使用するという考えは決して新しいものではありませんが、現在のような研究は、この戦略が効果的である理由と方法に新鮮な光を当てています。
したがって、著者らは論文で、「複数のヘテロ耐性は、以前に相乗的であると特定された抗生物質の組み合わせのかなりの割合を説明する可能性がある」と説明しています。
しかし、複数の抗生物質に対するヘテロ耐性が細菌株内で組み合わされた場合、ワイスは、現在の研究のアプローチは効果がないだろうと述べています。
それでも、当面の間、研究者たちは実験をさらに進めて、ヘテロ耐性を持つ他の細菌の場合に彼らのアプローチがどれほど成功するかを見ることを意味します。
「私達は言っています：それらの薬をゴミ箱に捨てないでください、それらはまだいくらかの有用性を持っているかもしれません。そのためには、他の製品と組み合わせて使用する必要があります。」
デビッドワイス博士
「魔法の組み合わせがないため、どの組み合わせが機能するかを事前に知ることはできません」とワイス氏は言います。効果的な薬剤の混合を見つけるために細菌株をテストすることは、耐性について細菌株をテストすることとそれほど違いはありません。とにかく個々の抗生物質に」、この戦略を実用的に実行可能にします。
