カソデックス（ビカルタミド）

カソデックスとは何ですか？

カソデックスは、D2期の転移性前立腺癌の治療に使用されるブランド名の処方薬です。これは進行性前立腺がん（ステージIVがんとしても知られています）の一種です。 「転移性」とは、がんが骨盤、脊椎、肋骨、その他の骨など、体の他の部分に転移していることを意味します。

カソデックスはホルモン療法（体内のホルモンに影響を与える治療法）です。男性ホルモン（アンドロゲンとも呼ばれます）であるテストステロンが、前立腺がん細胞の成長と増殖を促進するのを防ぎます。カソデックスは、アンドロゲン受容体阻害剤、または抗アンドロゲンと呼ばれる薬の一種です。それは癌細胞に対するテストステロンの作用をブロックします。

カソデックスは、黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）類似体と呼ばれる別のタイプのホルモン療法とともに使用されます。これらの薬はあなたの体のテストステロンの量を下げます。カソデックスをLHRHアナログと併用すると、前立腺がんの増殖を遅らせたり止めたりすることができます。

カソデックスは、1日1回経口摂取する錠剤として提供されます。それらは1つの強さでのみ利用可能です：50mg。

効果

臨床研究では、カソデックスが転移性前立腺癌の治療にフルタミドと呼ばれる薬と同じくらい効果的であることがわかりました。フルタミドは、カソデックスと同じように作用する抗アンドロゲン薬です。これは転移性前立腺がんの標準治療オプションであり、全米総合がんネットワークのガイドラインで推奨されています。

研究者らは、カソデックスを服用した男性の1つのグループとフルタミドを服用した男性の1つのグループを研究しました。両方のグループの男性はまた、注射またはインプラントとして、酢酸ゴセレリン（ゾラデックス）または酢酸リュープロリド（ルプロン、エリガード）のいずれかのLHRH類似体を服用しました。

160週間後、フルタミドを服用した男性の42.5％と比較して、カソデックスを服用した男性の47.3％はまだ生きていました。

研究者らは、2つのグループ間の生存率の違いは有意ではないことを発見しました。 （これは、違いが偶然による可能性が高いことを意味します。）研究者たちはまた、各グループで癌が悪化したり、さらに広がったりするのにどれくらいの時間がかかったかを調べました。彼らは2つのグループの間に有意差を発見しませんでした。

カソデックスジェネリック

カソデックスには、有効成分のビカルタミドが含まれています。この薬はジェネリック医薬品でも入手可能です。ジェネリック錠はカソデックス（50mg）と同じ強度です。

ジェネリック医薬品は、ブランド薬の正確なコピーです。ジェネリック医薬品は、ブランド薬よりも安価になる傾向があります。

カソデックスの副作用

カソデックスは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、カソデックスの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

カソデックスの考えられる副作用の詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。彼らはあなたに厄介かもしれない副作用に対処する方法についてのヒントを与えることができます。

注意： 食品医薬品局（FDA）は、承認した薬の副作用を追跡しています。 Casodexで発生した副作用をF​​DAに報告したい場合は、MedWatchから報告できます。

より一般的な副作用

カソデックスのより一般的な副作用（エリガード、ルプロン、ゾラデックスなどのLHRHアナログと呼ばれる種類の薬と一緒に服用した場合）には次のものがあります。

• ほてり（突然暖かくなり、紅潮した）
• 弱い感じ
• 便秘
• 下痢
• 感染
• 吐き気
• 末梢性浮腫（足首、足、脚、または腕の腫れを引き起こす体液貯留）
• 息切れを感じる
• 尿中の血
• 夜間に頻繁に排尿する必要がある
• 貧血（赤血球数が少ない）
• 痛み（背中、骨盤、腹、または一般）—以下の「副作用の詳細」を参照してください

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

カソデックスによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

以下の「副作用の詳細」でより詳細に説明されている深刻な副作用には、次のものがあります。

• 肝臓の炎症（腫れ）や肝不全などの肝臓の問題
• 重篤なアレルギー反応
• 乳房肥大または痛み
• 血糖値の上昇

副作用の詳細

この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか不思議に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のあるいくつかの副作用の詳細を以下に示します。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、カソデックスを服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。これがどのくらいの頻度で発生するかは不明です。カソデックスの臨床試験ではアレルギー反応は報告されていませんが、この薬が市場に出てから報告されています。

軽度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• 紅潮（肌の暖かさと赤み）

より重度のアレルギー反応はまれですが、可能性があります。重度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
• 舌、口、喉の腫れ
• 呼吸困難

カソデックスに対して重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

肝臓の問題

カソデックスを服用している人では、重度の肝臓の問題が発生することがあります。これらには、肝炎（肝臓の炎症）や、病院での治療が必要な場合や死に至る可能性のある肝不全が含まれます。臨床研究では、カソデックスを服用している人の1％未満が、肝臓の問題のために薬の服用を中止しなければなりませんでした。

カソデックスを始める前に、あなたの医者はあなたの肝臓がどれだけうまく機能しているかをチェックするために血液検査をします。これらのテストはあなたの治療を通して定期的に繰り返されます。以下のような肝臓の問題の症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。肝臓に問題がある場合は、カソデックスの服用をやめる必要があるかもしれません。

肝臓の問題の症状には次のものがあります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 腹部（腹）の痛み
• 倦怠感（エネルギー不足）
• 食欲減少
• インフルエンザのような症状
• 暗色尿
• 黄疸（皮膚の黄変と白目）

血糖値の上昇

カソデックスは、LHRHアナログと呼ばれる種類の薬と一緒に服用する必要があります。ただし、これらの薬は血糖値を上昇させる可能性があり、一部の男性では2型糖尿病につながる可能性があります。すでに糖尿病を患っている場合は、血糖値の管理が難しくなる可能性があります。

次のような高血糖の症状が出た場合は、医師に相談してください。

• 異常に喉が渇いた
• いつもより頻繁に排尿する必要がある
• 頭痛
• 倦怠感
• ぼやけた視界

あなたがLHRHアナログでカソデックスを服用している間、あなたの医者は時々あなたの血糖値をチェックしたいかもしれません。

あなたが糖尿病または前糖尿病を患っている場合、あなたの医者はあなたの血糖値を通常より頻繁に監視します。彼らは、必要に応じて、血糖値を管理するための新しい治療法または異なる治療法を推奨します。

乳房肥大または痛み

カソデックスは、乳房組織の腫れ、成長、または圧痛や痛みを引き起こす可能性があります。これは女性化乳房と呼ばれます。これは、治療によってテストステロンのレベルが低下し、ホルモンのエストロゲンが乳房組織により大きな影響を与える可能性があるために起こります。

臨床研究では、女性化乳房は、LHRHアナログでカソデックスを服用した男性の9％で報告されました。比較すると、LHRH類似体と一緒にフルタミド（別の抗アンドロゲン薬）を服用した男性の7％で発生しました。

この副作用が心配な場合は、医師に相談してください。

倦怠感

がんとその治療はしばしば倦怠感を引き起こす可能性があります。カソデックスを服用していると、倦怠感、衰弱、またはエネルギー不足を感じることがあります。

臨床研究では、LHRHアナログでカソデックスを服用した人の22％が、エネルギーが弱いまたは低いと感じていると報告しました。それに比べて、LHRHアナログと一緒にフルタミドを服用した人の21％は、エネルギーが弱いか低いと感じました。カソデックスを服用したグループでは、約2％から5％の人が眠気を感じていると報告しました。 （フルタミドを服用した人の何人が眠くなったのかはわかりません。）

カソデックスがあなたにどのような影響を与えるかがわかるまでは、運転したり、機械の使用、自転車に乗ったり、はしごを登ったりするなど、他の潜在的に危険な活動をしないでください。

カソデックスの服用中に倦怠感を感じた場合は、医師にご相談ください。彼らはあなたのエネルギーレベルを改善する方法を提案することができるかもしれません。彼らはまた、肝臓の問題や貧血などの他の疲労の原因をチェックするために血液検査をしたいと思うかもしれません。

痛み

カソデックスを服用すると痛みを引き起こす可能性があります。臨床研究では、LHRHアナログでカソデックスを服用しているときに痛みを経験した人もいました。含まれる痛みの種類：

• 一般的な痛み（35％の人）
• 腰痛（25％の人）
• 骨盤痛（21％の人）
• 腹痛（11％の人）
• 胸の痛み（8％の人）
• 骨の痛み（9％の人）
• 乳房の痛み（6％の人）
• 頭痛（7％の人）

研究では、同様の割合の人々が、LHRH類似体とともにフルタミドを服用したグループでこれらのタイプの痛みを経験しました。

がんの治療を受けている間、痛みを管理する最善の方法について医師に相談してください。

感光性

カソデックスの臨床研究では報告されていませんが、この薬を服用している間、皮膚が日光に対してより敏感になることに気付く人もいます。これがどのくらいの頻度で発生するかは不明です。カソデックスを服用している間は、日焼けベッド、サンランプ、過度の日光を避けることをお勧めします。

カソデックスを服用している間、皮膚を最もよく保護する方法について医師に相談してください。

カソデックスは

食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにカソデックスなどの処方薬を承認しています。

転移性前立腺癌のカソデックス

カソデックスは、D2期の転移性前立腺がんの治療に承認されています。これは進行性前立腺がん（ステージIVがんとしても知られています）の一種です。 「転移性」とは、がんが骨盤、脊椎、肋骨、その他の骨など、体の他の部分に転移していることを意味します。

カソデックスは、黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）類似体と呼ばれる種類の薬剤との使用が承認されています。カソデックスとLHRHの両方の類似体は、前立腺癌のホルモン療法です。それらは癌細胞に対する男性ホルモンのテストステロン（アンドロゲンとも呼ばれる）の影響を減らします。テストステロンは、前立腺癌細胞を刺激して成長および増殖させます。

カソデックスは、抗アンドロゲンと呼ばれる薬の一種です。テストステロンが前立腺癌細胞に付着するのを防ぎます。 LHRHアナログには、酢酸リュープロリド（Lupron、Eligard）や酢酸ゴセレリン（Zoladex）などの薬剤が含まれます。

これらはあなたの体が作るテストステロンの量を減らします。

カソデックスをLHRHアナログと併用すると、前立腺がん細胞の増殖を遅らせたり止めたりするのに役立ちます。

効果

転移性前立腺癌の治療に対するカソデックスの有効性は、フルタミドと呼ばれる薬と比較されています。フルタミドは、カソデックスと同じように作用する抗アンドロゲン薬です。これは転移性前立腺がんの標準治療オプションであり、全米総合がんネットワークのガイドラインで推奨されています。

臨床研究では、研究者はカソデックスを服用した男性のグループとフルタミドを服用した男性のグループの間で結果を比較しました。両方のグループの男性はまた、注射またはインプラントとして、酢酸ゴセレリン（ゾラデックス）または酢酸リュープロリド（ルプロン、エリガード）のいずれかのLHRH類似体を服用しました。

160週間後、フルタミドを服用した男性の42.5％と比較して、カソデックスを服用した男性の47.3％はまだ生きていました。

研究者らは、2つのグループ間の生存率の違いは有意ではないことを発見しました。 （これは、違いが偶然による可能性が高いことを意味します。）研究者たちはまた、各グループで癌が悪化したり、さらに広がったりするのにどれくらいの時間がかかったかを調べました。彼らは2つのグループの間に有意差を発見しませんでした。

これらの結果は、カソデックスが転移性前立腺癌の治療にフルタミドと同じくらい効果的であることを示しています。

他の薬とのカソデックスの使用

カソデックスは、黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）類似体と呼ばれる種類の薬剤と組み合わせて使用​​する必要があります。 （LHRH類似体はLHRHアゴニストと呼ばれることもあります。）これらは長時間作用型注射または皮膚下のインプラントとして投与されます。これらは両方とも数ヶ月間機能します。

LHRH類似体の例は次のとおりです。

• 酢酸ゴセレリン（ゾラデックス）
• 酢酸ヒストレリン（バンタス）
• 酢酸リュープロリド（ルプロン、エリガード）
• トリプトレリンパモエート（トレルスター）

カソデックスとLHRH類似体は両方ともホルモン療法です。それらは、前立腺癌細胞に対するテストステロンの作用を減らすためにわずかに異なる方法で働きます。

テストステロンは、前立腺癌細胞を刺激して成長および増殖させます。 LHRHアナログは、睾丸によるテストステロンの生成を減少させ、体内のテストステロンレベルを低下させます。一方、カソデックスは、テストステロンが前立腺癌細胞に付着するのを防ぎます。

カソデックスとLHRHアナログによる治療は同時に開始する必要があります。

カソデックスとルプロン

カソデックスは、ルプロンデポ（酢酸リュープロリド）と呼ばれるLHRH類似体と組み合わせて使用​​されることがよくあります。

Lupron Depotは、筋肉（筋肉内）、通常は臀部、太もも、または上腕に注射されます。注射はあなたの筋肉の薬の予備を形成します。これは、与えられた用量に応じて、特定の期間にわたってゆっくりと血中に放出されます。 Lupron Depotの注射は、月に1回、または3、4、6か月に1回行うことができます。

最初にルプロンデポを注射した日から、カソデックスの服用を開始します。

カソデックス投与量

次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

剤形と強み

カソデックスは、経口摂取する錠剤として提供されます。それらは1つの強さでのみ利用可能です：50mg。

転移性前立腺がんの投与量

転移性前立腺がんの推奨用量は、1日1回服用する1錠です。あなたの医者が勧める限り、毎日カソデックスを服用し続けてください。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

飲み忘れた場合は、忘れた分は飲まないで1回分を飛ばして、次の通常の時間に1回分を飲んでください。飲み忘れた分を補うために、絶対に2回分を飲まないでください。

飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

カソデックスは、長期治療として使用することを目的としています。あなたとあなたの医師がカソデックスがあなたにとって安全で効果的であると判断した場合、あなたはおそらくそれを長期間服用するでしょう。最初に医師に相談せずに服用をやめないでください。

カソデックスの代替品

転移性前立腺癌を治療することができる他の薬が利用可能です。いくつかは他のものよりあなたに適しているかもしれません。カソデックスに代わるものを見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのためにうまくいくかもしれない他の薬についてあなたに話すことができます。

転移性前立腺癌の治療に使用できる他の薬剤の例は次のとおりです。

• 次のような他のホルモン療法：
  • アビラテロン（Zytiga、Yonsa）
  • アパルタミド（エルレアダ）
  • デガレリックス（ファーマゴン）
  • エンザルタミド（Xtandi）
  • フルタミド
  • ニルタミド（ニルタミド）
• 次のような化学療法：
  • カバジタキセル（ジェブタナ）
  • ドセタキセル（タキソテール）
• 次のような免疫療法：
  • sipuleucel-T（Provenge）
  • ペンブロリズマブ（Keytruda）

カソデックス対Xtandi

カソデックスが同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、CasodexとXtandiがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

材料

カソデックスには、有効成分のビカルタミドが含まれています。 Xtandiには有効成分のエンザルタミドが含まれています。これらの薬は両方ともホルモン療法です。それらはあなたの体のテストステロンの作用をブロックするのと同じように働きます。

用途

カソデックスは、D2期の転移性前立腺がんの治療に承認されています。これは、骨盤、脊椎、肋骨、その他の骨など、体の他の部分に拡がっている進行性前立腺がんの一種です。カソデックスは、LHRHアナログと呼ばれる別のタイプのホルモン療法とともに使用されます。

Xtandiは去勢抵抗性前立腺癌の治療に承認されています。これは、テストステロンレベルを下げる他の薬や外科的治療が効かなくなった前立腺がんです。 Xtandiは、体の他の部分に拡がっているがんや、拡がっていないがんの治療に使用できます。

Xtandiは、両側精巣摘除術（両方の睾丸を切除する手術）を受けた男性、またはLHRHアナログと呼ばれる別のタイプのホルモン療法を受けている男性にのみ承認されています。

剤形と投与

カソデックスは、1日1回経口摂取される錠剤として提供されます。 Xtandiは、1日1回経口摂取されるカプセルとして提供されます。

副作用とリスク

カソデックスとエクスタンディは、いくつかの同様の副作用と異なる他の副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Casodex、Xtandi、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• カソデックスで発生する可能性があります：
  • 痛み（背中、骨盤、腹、または一般）
  • 便秘
  • 下痢
  • 感染
  • 吐き気
  • 末梢性浮腫（足首、足、脚、または腕の腫れを引き起こす体液貯留）
  • 息切れを感じる
  • 尿中の血
  • 夜間に頻繁に排尿する必要がある
  • 貧血（赤血球数が少ない）
• Xtandiで発生する可能性があります：
  • 倦怠感（エネルギー不足）
  • 食欲不振
  • 減量
  • 関節痛
  • めまい
  • 高血圧
  • 頭痛
• CasodexとXtandiの両方で発生する可能性があります。
  • ほてり（突然暖かくなり、紅潮した）
  • 弱い感じ

深刻な副作用

これらのリストには、Casodex、Xtandi、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• カソデックスで発生する可能性があります：
  • 肝臓の炎症（腫れ）や肝不全などの肝臓の問題
  • 乳房肥大または痛み
  • 血糖値の上昇
• Xtandiで発生する可能性があります：
  • 排尿の問題
  • 脳の腫れを引き起こす可逆性後頭葉脳症症候群（PRES）
  • 発作
  • 虚血性心疾患（心筋への血流不足によって引き起こされる心臓病）
  • 骨折につながる可能性のある転倒
• CasodexとXtandiの両方で発生する可能性があります。
  • 重篤なアレルギー反応

効果

CasodexとXtandiは、FDAが承認した用途がわずかに異なりますが、どちらも転移性前立腺がんの治療に使用されています。

転移性前立腺癌の治療におけるカソデックスとエクスタンディの使用は、臨床研究で直接比較されています。

研究者らは、去勢抵抗性の転移性前立腺癌を患っている男性を研究しました。この研究では、Xtandiは無増悪生存期間（PFS）の改善においてCasodexよりも効果的であることがわかりました。 PFSは、がんが悪化することなく人が生きる時間の長さです。 Xtandiを服用した男性の平均PFSは、Casodexを服用した男性よりも9.9か月長かった。

費用

カソデックスとエクスタンディはどちらもブランド薬です。現在、Xtandiの一般的な形式はありませんが、ビカルタミドと呼ばれるCasodexの一般的な形式があります。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

WellRx.comの見積もりによると、Casodexは一般的にXtandiとほぼ同じコストです。ビカルタミドは、カソデックスやエクスタンディよりも大幅に安価です。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

カソデックス対ジティガ

CasodexとZytigaは同様の用途に処方されています。以下は、これらの薬がどのように似ていて、異なっているかの詳細です。

材料

カソデックスには、有効成分のビカルタミドが含まれています。 Zytigaには、有効成分の酢酸アビラテロンが含まれています。これらは両方ともあなたの体のテストステロンの作用を減らすホルモン療法です。ただし、それらは異なる方法で機能します。カソデックスはあなたの体のテストステロンの作用をブロックしますが、ジティガはあなたの体が作るテストステロンの量を減らします。

用途

カソデックスは、D2期の転移性前立腺がんの治療に承認されています。これは進行性前立腺がんの一種で、骨盤、脊椎、肋骨、その他の骨など、体の他の部分に転移します。カソデックスは、LHRHアナログと呼ばれる別のタイプのホルモン療法とともに使用されます。

Zytigaは、次のような転移性前立腺がんの治療に承認されています。

• 去勢抵抗性（テストステロンレベルを下げる他の薬や外科的治療はもはや機能しません）
• 高リスクの去勢感受性（癌は依然としてテストステロンレベルの低下に反応しますが、より積極的な治療が必要です）

Zytigaは、両側精巣摘除術（両方の睾丸を切除する手術）を受けた男性、またはLHRHアナログと呼ばれる別のタイプのホルモン療法を受けている男性にのみ承認されています。 Zytigaは、特定の副作用のリスクを下げるために、プレドニゾンと呼ばれるコルチコステロイド薬と一緒に使用されます。

剤形と投与

CasodexとZytigaはどちらも、1日1回経口摂取される錠剤として提供されます。

副作用とリスク

CasodexとZytigaはどちらも体内のテストステロンの作用を低下させますが、それらは異なる方法で機能します。したがって、これらの薬はいくつかの同様の副作用と異なる他の副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Casodex、Zytiga、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• カソデックスで発生する可能性があります：
  • 痛み（背中、骨盤、腹、または一般）
  • 弱い感じ
  • 便秘
  • 感染
  • 息切れを感じる
  • 尿中の血
  • 夜間に頻繁に排尿する必要がある
• Zytigaで発生する可能性があります：
  • 関節の痛み、腫れ、またはこわばり
  • 咳
  • 頭痛
  • 倦怠感（エネルギー不足）
  • 嘔吐
  • 副鼻腔感染症や風邪などの上気道感染症
• CasodexとZytigaの両方で発生する可能性があります。
  • ほてり（突然暖かくなり、紅潮した）
  • 下痢
  • 吐き気
  • 末梢性浮腫（足首、足、脚、または腕の腫れを引き起こす体液貯留）
  • 貧血（赤血球数が少ない）

深刻な副作用

これらのリストには、Casodex、Zytiga、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• カソデックスで発生する可能性があります：
  • 乳房肥大または痛み
• Zytigaで発生する可能性があります：
  • 高血圧
  • 血中のカリウム濃度が低い
  • 高コレステロール値
  • 高トリグリセリドレベル
  • 不整脈や心停止（心臓の鼓動が止まったとき）などの心臓の問題
  • 副腎の問題（プレドニゾンの服用をやめたり、感染したり、ストレスを感じている場合）
• CasodexとZytigaの両方で発生する可能性があります。
  • 血糖値の上昇
  • 肝臓の炎症（腫れ）や肝不全などの肝臓の問題
  • 重篤なアレルギー反応

効果

CasodexとZytigaは、FDAが承認した用途がわずかに異なりますが、どちらも転移性前立腺がんの治療に使用されています。

これらの薬は臨床研究で直接比較されていませんが、研究では、CasodexとZytigaの両方が転移性前立腺癌の治療に効果的であることがわかっています。

費用

CasodexとZytigaはどちらもブランド薬です。 Casodex（ビカルタミド）のジェネリックフォームとZytiga（酢酸アビラテロン）のジェネリックフォームがあります。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

WellRx.comの見積もりによると、CasodexはZytigaよりも大幅に安価です。ビカルタミドと酢酸アビラテロンはどちらも、ブランド名のバージョンよりも大幅に安価です。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

カソデックスとアルコール

カソデックスとアルコールの間に既知の相互作用はありません。ただし、カソデックスの服用中に吐き気や下痢などの副作用が出た場合は、飲酒により悪化する可能性があります。

大量のアルコールを飲むと肝臓に損傷を与える可能性があります。カソデックスはまた、肝臓の問題を引き起こす可能性があります。カソデックスを服用しているときに過度に飲むと、肝臓の問題が発生するリスクが高まる可能性があります。

アルコールとカソデックスも両方とも肝臓で分解されます。肝臓が正常に機能していない場合、カソデックスが体内に蓄積し、副作用のリスクを高める可能性があります。

アルコールを飲む場合は、カソデックスを服用しているときにどれだけ安全に飲めるかについて医師に相談してください。

カソデックスの相互作用

カソデックスは他の特定の薬と相互作用することができます。異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、いくつかの相互作用は、薬がどれだけうまく機能するかを妨げる可能性があります。他の相互作用は、副作用を増加させたり、より深刻にする可能性があります。

カソデックスと他の薬

以下は、カソデックスと相互作用することができる薬のリストです。このリストには、カソデックスと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。

カソデックスを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について彼らに伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

カソデックスとワルファリン

ワルファリン（クマディン、ヤントーベン）は、血栓の治療または予防に使用される抗凝固薬（血液希釈剤）です。カソデックスはあなたの体のワルファリンの効果を高めることができます。これは出血のリスクを高める可能性があります。

ワルファリンを服用している場合は、血液が凝固するまでにかかる時間を確認するために、追加の血液検査を行う必要があります。このテストは、国際正規化比率（INR）と呼ばれます。あなたがカソデックスを服用し始めたとき、そしてあなたの治療を通して定期的にあなたのINRはチェックされます。あなたの結果に基づいて、あなたの医者はあなたのワルファリン用量を下げる必要があるかもしれません。

カソデックスと肝臓で分解される特定の薬

特定の薬は、肝臓で見つかった酵素によって体内で分解されます。 （酵素は化学反応を加速するタンパク質分子です。）いくつかの異なる薬の分解に関与する1つの重要な酵素はCYP3A4と呼ばれます。

カソデックスはCYP3A4酵素が通常通り機能するのを止めることができます。通常この酵素によって分解される薬を服用している場合、カソデックスはその薬のレベルを体内に蓄積させる可能性があります。これにより、副作用が発生するリスクが高まる可能性があります。

カソデックスと一緒に服用すると副作用のリスクが高まる可能性のある薬の例は次のとおりです。

• ロミタピド（Juxtapid）
• ミダゾラム

カソデックスとハーブとサプリメント

カソデックスと相互作用することが特に報告されているハーブやサプリメントはありません。ただし、カソデックスを服用している間は、これらの製品を使用する前に、医師または薬剤師に確認する必要があります。

カソデックスに関する一般的な質問

Casodexに関するよくある質問への回答を以下に示します。

カソデックスの服用をやめた場合、離脱症状はありますか？

離脱症状は、体が依存するようになった薬の服用をやめた場合に発生する可能性のある負の副作用です。カソデックスを止めても離脱症状は発生しません。

ただし、特定の状況では、抗アンドロゲン離脱と呼ばれる効果を引き起こすために、医師がカソデックスの服用を中止するように依頼する場合があります。この場合、Casodexを停止すると、離脱症状を引き起こすのではなく、実際に前立腺がんが改善されます。

この治療アプローチはすべての人に適しているわけではありません。カソデックスがあなたのために働くのをやめたとあなたの医者が考えるならば、治療をやめることがあなたに利益をもたらすことができるかどうかについて彼らと話し合ってください。

高齢者は若い人よりもカソデックスの副作用が多いですか？

若い人が年配の大人よりもカソデックスによる副作用が少ないかどうかは現在のところ不明です。

カソデックスは、一般的に年配の男性に影響を与える病気である前立腺癌の治療にのみ承認されています。アメリカ癌協会は、前立腺癌の症例の大部分は65歳以上の男性に発生すると述べています。このがんは40歳未満の男性ではまれです。前立腺癌に対するカソデックスの使用に関する研究では、年齢が副作用の発生頻度に影響を与えるかどうかは調査されていません。

カソデックスによる性的副作用はありますか？

おそらく。前立腺がんのホルモン療法は、体内のテストステロンの作用をブロックします。したがって、一部の男性は治療中に性的問題を抱えている可能性があります。

臨床研究では、カソデックスを服用した男性の7％が勃起困難を報告しました。これらの男性はまた、LHRHアナログと呼ばれる別のタイプのホルモン療法を受けていました。

カソデックスの服用中に性的な副作用が出た場合は、医師に相談してください。あなたの医者は助けることができる治療法を提案することができるかもしれません。たとえば、勃起を助けるためにシルデナフィル（バイアグラ）などの薬を服用することが可能かもしれません。

糖尿病の場合、カソデックスを服用できますか？

あなたはできるかもしれませんが、それはあなたの糖尿病がどれだけうまく管理されているかに依存します。カソデックスは、酢酸リュープロリド（Lupron、Eligard）や酢酸ゴセレリン（Zoladex）などのLHRHアナログと呼ばれる種類の薬と一緒に服用する必要があります。これらの薬は高血糖を引き起こす可能性があり、血糖値の管理が困難になる可能性があります。

カソデックスを服用している間は、血糖値をもっと頻繁にチェックする必要があるかもしれません。血糖値が高くなりすぎると、医師が糖尿病治療薬の投与量を増やす可能性があります。または、血糖値を管理するために追加の薬が必要になる場合があります。

糖尿病を患っており、カソデックスを服用したい場合は、リスクと利点について医師に相談してください。

カソデックスの費用

すべての薬と同様に、カソデックスの費用は変動する可能性があります。

実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

保険プランでは、Casodexの補償範囲を承認する前に事前の承認を得る必要がある場合があります。これは、保険会社が薬をカバーする前に、医師と保険会社があなたの処方箋について連絡する必要があることを意味します。保険会社はリクエストを確認し、あなたとあなたの医師にあなたの計画がカソデックスをカバーするかどうかを知らせます。

Casodexの事前承認が必要かどうかわからない場合は、保険会社にお問い合わせください。

金融および保険支援

Casodexの支払いに経済的支援が必要な場合は、ヘルプを利用できます。

医学支援ツールは、カソデックスのコストを下げるのに役立つ可能性のあるプログラムを一覧表示します。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、プログラムのWebサイトにアクセスしてください。

カソデックスの服用方法

医師または医療提供者の指示に従ってカソデックスを服用する必要があります。

いつ服用するか

カソデックスは1日1回服用する必要があります。朝または夕方に服用できますが、常に同じ時間に服用してください。

飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。

カソデックスを食べ物と一緒に飲む

カソデックスは、食物の有無にかかわらず摂取することができます。

カソデックスは粉砕、分割、または噛むことができますか？

いいえ、カソデックス錠は丸ごと飲み込むことを目的としています。それらを押しつぶしたり、割ったり、噛んだりしないでください。これらの錠剤の服用に問題がある場合は、医師または薬剤師にアドバイスを求めてください。

カソデックスのしくみ

カソデックスは、D2期の転移性前立腺がんの治療に使用されます。

転移性前立腺がんとテストステロンについて

D2期の転移性前立腺がんは、体の他の部分に転移した進行性前立腺がんの一種です。これには通常、骨盤、腰、肋骨、またはその他の骨が含まれます。前立腺がん細胞が血液またはリンパ系を移動して体の別の部分に移動すると、がんが広がります。新しい部位のがん細胞は、前立腺のがん細胞と同じ種類の細胞です。

男性ホルモンのテストステロンは、前立腺がん細胞が体内のどこにいても成長して増殖するように刺激します。これは、がん細胞の表面にある受容体（ドッキングステーション）と呼ばれる特定の部位に付着することによって行われます。

ホルモン療法とカソデックスについて

前立腺癌のホルモン療法は、癌細胞に対するテストステロンの作用を減らすことによって機能します。いくつかはあなたの体が作るテストステロンの量を減らします。他の人はテストステロンが癌細胞に作用するのを止めます。癌細胞に作用するテストステロンが少ない場合、これは癌の成長を遅らせ、時には停止させます。

カソデックスには、アンドロゲン受容体阻害剤と呼ばれる薬の一種であるビカルタミドが含まれています。これは、がん細胞のテストステロン受容体（ドッキングステーション）に付着してブロックすることによって機能します。これはテストステロンが細胞に作用するのを止めます。

カソデックスは、黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）アナログと呼ばれる別のタイプのホルモン療法とともに使用されます。これらには、酢酸リュープロリド（Lupron、Eligard）や酢酸ゴセレリン（Zoladex）などの薬剤が含まれます。 LHRHアナログは、睾丸がテストステロンを生成するのを防ぎます。彼らはあなたの体のテストステロンの量を下げます。

2つの薬は、アンドロゲン遮断療法と呼ばれる、前立腺がんに対する複合効果があります。カソデックスを単独で服用するよりも効果的です。

動作するのにどのくらい時間がかかりますか？

カソデックスは、あなたがそれを服用し始めるとすぐにテストステロン受容体をブロックし始めます。ただし、これが癌細胞にどれほど迅速に影響するかは不明です。一人一人のがんは、治療に対してわずかに異なる反応を示す可能性があります。

カソデックスを服用した結果がいつ見られるようになるかについては、医師に相談してください。

カソデックスと妊娠

カソデックスは発育中の胎児に害を及ぼす可能性があります。男性での使用のみが承認されており、女性、特に妊娠中の方は服用しないでください。

カソデックスは、男性の精子に変化を引き起こす可能性があります。これは、カソデックスを服用しているときにパートナーを妊娠させた場合、胎児に害を及ぼす可能性があります。カソデックスを服用すると、精子数が減少し、不妊になる可能性があります（性交によって子供を妊娠することはできません）。これが永続的な効果であるかどうかは不明です。

将来、生物学的な子供が欲しい場合は、カソデックスの服用を開始する前に、医師に相談してください。あなたの精子を保存することは可能かもしれません。

カソデックスと避妊

カソデックスは発育中の胎児に害を及ぼす可能性があります。あなたが性的に活発で、パートナーが妊娠する可能性がある場合は、効果的な避妊を使用して妊娠を防ぐ必要があります。カソデックスを服用している間、および服用をやめた後130日間は、避妊薬を使用する必要があります。

カソデックスと母乳育児

カソデックスが母乳に移行するかどうかは不明です。男性での使用のみが承認されており、女性が服用しないでください。

カソデックスの注意事項

カソデックスを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。健康に影響を与える特定の病状やその他の要因がある場合、カソデックスはあなたに適していない可能性があります。これらには以下が含まれます：

• カソデックスのビカルタミドまたはその他の成分に対するアレルギー。カソデックスの成分にアレルギーがある場合は、カソデックスを服用しないでください。これらは、薬に付属の患者情報リーフレットに記載されています。過去にカソデックスにアレルギー反応があったかどうかわからない場合は、医師に相談してください。
• 糖尿病。カソデックスは、酢酸リュープロリドや酢酸ゴセレリンなどのLHRH類似体と呼ばれる薬と一緒に使用されます。 LHRHアナログは血糖値を上げることができます。あなたが糖尿病を患っている場合、これはあなたの血糖値を管理するのを難しくする可能性があります。 LHRHアナログでカソデックスを服用することがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。血糖値をもっと頻繁に監視する必要があるかもしれません。血糖値の管理が困難になった場合は、糖尿病の治療を調整する必要があります。
• 肝臓の問題。カソデックスは肝臓の問題を引き起こし、悪化させる可能性があります。カソデックスを開始する前に、医師が血液検査を行って肝臓がどの程度機能しているかを確認します。これらのテストはあなたの治療を通して定期的に繰り返されます。カソデックスの服用中に肝臓に問題が悪化した場合は、服用を中止する必要があります。
• 妊娠している、または妊娠する可能性のあるパートナー。カソデックスは、妊娠中の女性が服用すると胎児に害を及ぼす可能性があります。カソデックスはまた、治療中にパートナーを妊娠させた場合、胎児に害を及ぼす可能性のある精子の変化を引き起こす可能性があります。詳細については、上記の「カソデックスと妊娠」のセクションを参照してください。

注意： カソデックスの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「カソデックスの副作用」のセクションを参照してください。

カソデックスの過剰摂取

医師が推奨する以上のカソデックスを使用しないでください。

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。また、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。

カソデックスの有効期限、保管、廃棄

薬局からカソデックスを入手すると、薬剤師はボトルのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、彼らが薬を調剤した日から1年です。

有効期限は、薬がこの期間中に有効であることを保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、それでも使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。

ストレージ

薬がいつまで有効であるかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。

カソデックス錠は、光を避けて密閉容器に入れ、室温（68°F〜77°F / 20°C〜25°C）で保管する必要があります。バスルームなど、湿気や濡れる可能性のある場所にこの薬を保管することは避けてください。

廃棄

カソデックスを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に処分することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。

FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが記載されています。また、薬剤師に薬の処分方法について尋ねることもできます。

カソデックスの専門情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

カソデックス50mg /日は転移性前立腺癌、ステージD2の治療に承認されています。黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）類似体との併用が承認されています。

カソデックス150mg /日は、他の治療法との併用または単独での使用のいずれかのために、米国では承認または入手できません。

全米総合がんネットワークの現在のガイドラインでは、去勢されていない転移性前立腺がんには抗アンドロゲン単剤療法は推奨されないと述べています。これは、去勢（医療または外科）よりも効果が低いためです。

作用機序

カソデックスは、有効成分としてビカルタミドを含む抗アンドロゲンです。ビカルタミドは、非ステロイド性のアンドロゲン受容体阻害剤です。テストステロンなどのアンドロゲンが前立腺癌細胞のアンドロゲン受容体に結合するのをブロックします。これは循環テストステロンの腫瘍刺激効果を減らします。

カソデックスは、睾丸によるテストステロンの産生を減らし、循環テストステロンレベルを下げるLHRHアナログと一緒に使用する必要があります。このアプローチは、複合アンドロゲン遮断（CAB）として知られています。それは前立腺癌の成長と広がりを遅らせ、時には止めます。

薬物動態と代謝

カソデックスの経口投与後、ビカルタミドはよく吸収されます。食物は吸収に影響を与えません。ビカルタミドは血漿タンパク質に96％結合しています。

ビカルタミドは立体特異的であり、R-エナンチオマーが活性効果を生み出し、S-エナンチオマーは不活性です。両方のエナンチオマーは肝臓で代謝され、続いて尿と糞便を介してクリアランスされます。

活性エナンチオマーの平均半減期は5。8日です。

禁忌

カソデックスは次の禁忌です：

• 錠剤の任意の成分に過敏症の男性
• 女性
• 妊娠

ストレージ

カソデックス錠は室温（68°Fから77°F / 20°Cから25°C）で保管する必要があります。

免責事項：Medical News Todayは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払ってきました。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。