若い成人のコレステロール値は心臓病のリスクを予測することができます
最近の研究では、若年成人期のコレステロール値と後年の心血管リスクとの関係が調査されており、さらなる研究のための興味深い推奨事項があります。
研究は、高コレステロール値が米国の主要な死因である心臓病、および5番目の主要な死因である脳卒中につながる可能性があることをすでに十分に文書化しています。
コレステロールは、肝臓や、卵、チーズ、特定の肉製品など、私たちが食べる食品が生成する脂肪性物質です。
コレステロールは体が機能するために必要です。ただし、低密度リポタンパク質（LDL）とも呼ばれる「悪玉」コレステロールが多すぎると、脂肪が蓄積して動脈が詰まり、心臓発作、脳卒中、末梢動脈疾患のリスクが高まります。
科学者たちはまた、高総コレステロールを太りすぎ、運動不足、喫煙、およびアルコール消費に関連付けています。
20歳以上の米国の成人の12％以上が、総コレステロール値が1デシリットルあたり240ミリグラム（mg / dl）を超えており、医師はこれを高いと考えています。 6〜19歳の子供と青年のうち、約7％が総コレステロールが高い。
高密度リポタンパク質（HDL）は「善玉」コレステロールであり、動脈から肝臓に戻るLDLを一掃するのに役立ち、体からそれを取り除きます。
脂質の長い見方
The Lancetに掲載された新しい包括的な調査では、19か国の約40万人を最大43。5年間（1970〜 2013年）追跡しています。この調査結果は、45歳未満の人々の悪玉コレステロール（非HDL）レベルと心臓病および脳卒中の長期リスクとの関連にスポットライトを当てています。
以前の研究とは別に、個人レベルのデータを調べたこの観察およびモデリング研究は、若い年齢での非HDLコレステロールレベルの上昇が75歳での心血管リスクを予測できることを示唆しています。
この調査では、米国、ヨーロッパ、オーストラリアで実施された38件の調査のデータを使用しました。
研究が追跡したほぼ40万人の個人のうち、最初に心血管疾患を持っていた人はいませんでした。科学者たちは何十年にもわたって参加者を追跡し、致命的かどうかにかかわらず、心臓病のイベント、または脳卒中の詳細を調べました。
合計で、心臓病、致命的または非致命的、および脳卒中の54,542件の事件がありました。
研究者がすべての年齢層と男女のデータを分析したところ、非HDLレベルが低下するにつれて、心臓病や脳卒中のリスクが継続的に低下することがわかりました。実際、科学者が1リットルあたり2.6ミリモル（mmol）の非HDLコレステロールと定義した非HDLレベルが最も低いものは、リスクが最も低かった。
心臓および動脈疾患の最も高い長期リスクは45歳未満の人々でした。
「若い人たちのこのリスクの増加は、血液中の有害な脂質へのより長い曝露が原因である可能性があります」と、ノイヘルベルクのドイツ環境衛生研究センターのバーバラ・ソランド教授は言います。
研究は、早期介入が不可欠であることを示唆しています
この研究では、血中の非HDLおよびHDLコレステロールのレベルが、時間の経過とともに心血管疾患のリスクを予測する上で重要な役割を果たしていることが確認されました。
研究者はデータを使用して、75歳までに心臓イベントの可能性を推定できる35〜70歳の人々のモデルを作成しました。それは、性別、年齢、非HDLレベル、および血圧、BMI、糖尿病、喫煙状態などの心血管リスク因子を考慮に入れました。
また、非HDLコレステロールレベルが仮想的に50％低い場合に、どれだけリスクを下げることができるかについても検討しました。このアプローチを使用して、研究者は最も若い年齢層でリスクの最も重要な減少を見ました。
一例として、45歳未満の男性は、1リットルあたり3.7〜4.8ミリモルの非HDLコレステロールの開始レベルと、心血管疾患の少なくとも2つの危険因子を持っています。個人が非HDLコレステロールのレベルを半分にすると、リスクを16％から4％に減らすことができます。
同じ要因を持つ女性は、リスクを約29％から6％に減らすことができます。
60歳以上の個人で同じレベルの非HDLコレステロールを使用すると、男性はリスクを21％から10％に、女性は12％から6％に減らすことができます。
研究者らは、非HDLコレステロールレベルを下げるための集中的な努力が、アテローム性動脈硬化症として知られている閉塞した動脈の初期の兆候を逆転させる可能性があることを示唆しています。
しかし、コレステロール値がわずかに上昇したか、一見正常に見えることが、人の生涯にわたって心血管リスクにどの程度影響したか、または特に若年成人において、どのレベルの治療推奨が発生するかについては明確ではありませんでした。
「私たちの推定では、非HDLコレステロール値を半分にすると、75歳までに心血管イベントのリスクが低下する可能性があり、コレステロール値が低下するほど、このリスクの低下は大きくなることが示唆されています。」
共著者のステファン・ブランケンバーグ教授
「脂質低下治療を受けるべきかどうかを決定するために現在クリニックで使用されているリスクスコアは、10年以上の心血管疾患のリスクを評価するだけなので、特に若い人の生涯リスクを過小評価する可能性があります」と研究の共著者は述べています、ステファンブランケンバーグ教授。
著者らは、10年リスクは低いが生涯リスクが高い若者への早期介入が、後の介入よりも多くの利益をもたらすかどうかを理解するために、将来の研究が必要であると述べています。
この調査の限界は、高所得国に焦点が当てられているため、すべての地域または民族グループに適用できるとは限らないことです。
高コレステロールには症状がなく、多くの人は高コレステロールに気づいていません。ただし、医師は簡単な血液検査でレベルを確認できます。
