慢性的な痛みの緩和：マインドフルネスはCBTと同じくらい良いかもしれません
BMJジャーナルに掲載された新しい研究 証拠に基づくメンタルヘルス マインドフルネスは、慢性的な痛みの心理的および身体的症状のいくつかを緩和するための認知行動療法の有望な代替手段である可能性があることを示唆しています。
米国疾病予防管理センター（CDC）の最新の調査分析によると、米国では約5,000万人、つまり米国の成人人口の20％が慢性的な痛みを抱えて生活しています。
慢性的な痛みのある人は、6か月以上「ほとんどの日または毎日」痛みを経験します。また、これらの人々の中には、「影響の大きい」慢性的な痛みを経験する人もいます。これは、痛みがほとんどの日の日常生活に深刻な支障をきたすことを意味します。
慢性的な痛みは、人の幸福のあらゆる側面に影響を与える可能性があり、その状態の心理的に苦痛な影響は重大です。現在、医師が最も広く処方している慢性疼痛の心理的治療は、認知行動療法（CBT）です。
CBTは、精神的レベルと行動的レベルの両方で、日常の課題に対するより柔軟なアプローチを奨励することにより、人々が慢性的な痛みに対処するのを支援します。
ただし、すべての人が同じであるとは限らないため、CBTは慢性的な痛みを抱えるすべての人を平等に助けるわけではありません。新しい研究では、実践者がマインドフルネスベースのストレス低減（MBSR）と呼ぶ代替法の治療の可能性を評価し、その結果をCBTの結果と比較しています。
カナダのオンタリオ州にあるオタワ病院研究所の臨床疫学部門のEve-LingKhooは、この論文の最初の著者です。
慢性的な痛み：MBSRとCBTの比較
Khooらは、慢性疼痛に対処するためのCBTまたはMBSRの有効性をそれぞれ研究した既存の臨床試験を検討しました。
研究者らは、慢性疼痛を調べた184の臨床試験を発見し、さらにスクリーニングを行った後、これらを21の臨床試験に絞り込みました。
調査では、35歳から65歳までの約2,000人の参加者が合計されました。参加者のほとんどは女性でした。
研究の大部分は、線維筋痛症、慢性腰痛、関節リウマチ、変形性関節症などの筋骨格痛を調べました。
Khooとチームは、ケアなしまたは標準ケアと比較したCBTの有効性、ケアなしまたは標準ケアと比較したMBSR、そして最後にCBTに対するMBSRの有効性に関する直接的および間接的な証拠を調査しました。
彼らの分析は、両方の技術が参加者の身体機能を大幅に改善し、彼らの痛みと痛みに関連したうつ病を緩和したことを明らかにしました。
Khooらは、「このレビューは、MBSRがCP管理に役立つ可能性のある別の介入を提供することを示唆しています」と結論付けています。
しかし、著者らは、「CBTは[慢性疼痛]の好ましい心理的介入であると考えられていますが、[それ]のすべての患者が臨床的に有意な治療反応を経験するわけではありません」と付け加えています。
最後に、Khooと同僚は次のように結論付けています。
「慢性疼痛患者のCBTを改善するために多くの推奨事項が提案されていますが、追加の解決策は、疼痛の重症度を改善し、疼痛干渉と心理的苦痛を軽減する見込みがあるため、患者に提供することです[MBSR]。
著者らは、「一貫した対策」を用いたより多くの研究が、慢性的な痛みを経験している人々にCBTまたはMBSRのどちらを提供するかについての決定を知らせるのに役立つだろうと述べています。彼らは、どの個人がそれぞれCBTまたはマインドフルネスからより多くの利益を得るかを知るのは時期尚早かもしれないと指摘しています。
