穿刺された肺について知っておくべきこと
穿刺された肺は、肺から胸壁との間の空間に空気が逃げることを伴います。この状態は肺を崩壊させる可能性があり、呼吸に問題を引き起こします。
穿刺された肺がどのように発生するかを理解するために、肺の解剖学的構造についてさらに学ぶことが役立ちます。
肺を囲む内臓胸膜と壁側胸膜と呼ばれる保護組織の2つの層があります。 2つの層の間の空間は、胸膜腔または胸膜空間と呼ばれます。
空気が胸膜腔に集まるとき、それは穿刺された肺と呼ばれます。
穿刺された肺に関する速い事実：
- 穿刺された肺の医学用語は気胸です。
- 穿刺された肺にはさまざまな原因と種類があります。
- 一部の人々では、穿刺された肺が自発的に起こります。
肺の穿刺はどのように起こりますか？
肺の虚脱を引き起こす可能性のある穿刺された肺は、激しい怪我によって引き起こされる可能性があります。
空気が肺の外側の胸膜腔に集まると、他に行くところがなくなります。
空気は肺に圧力をかけ、適切な拡張を妨げ、肺を崩壊させます。
気胸の大きさは、場合によっては肺のごく一部が崩壊するだけで変化する可能性があります。
原因は何ですか？
穿刺された肺は、ナイフの傷や胸部への銃創などの激しい怪我が原因で発生する可能性があります。
この状態は、人工呼吸器を使用していることによる合併症としても発症する可能性があります。
より一般的には、自発的な穿刺された肺は、根底にある肺疾患を患っている人々に発生します。
肺疾患のある人に発生する場合、二次性自然気胸と呼ばれます。
肺疾患のない人の穿刺された肺は、原発性自然気胸と呼ばれます。
症状
穿刺された肺の症状はさまざまです。通常、肺の崩壊した部分が多いほど、症状は悪化します。
典型的な症状は次のとおりです。
- 息切れ：肺が完全に拡張しない可能性があるため、呼吸の問題が通常発生します。
- 胸痛：肺自体には痛みの受容体がほとんどありません。肺の穿刺による胸痛は、肺の内側を覆う組織の炎症から発生します。痛みはしばしば鋭いと言われます。
- 肩の痛み：痛みは肩や背中に広がることがあり、咳をすると悪化することがよくあります。
- 呼吸音の減少：肺が適切に拡張していないため、患側の肺に出入りする空気が聞こえません。
- 青みがかった肌の色：皮膚は、臓器や四肢に到達する酸素の不足から青みがかった色合いを発達させる可能性があります。
- 心拍数の増加：穿刺された肺は、体内の酸素レベルを低下させる可能性があり、心臓機能に影響を及ぼし、心拍数の増加につながる可能性があります。
- 立ちくらみ：血中酸素濃度が低下すると、立ちくらみを感じることがあります。
胸部X線写真でも、肺に穴が開いた兆候が見られます。胸部X線では、肺と胸壁の間の黒い空気の領域が見えます。
穿刺された肺の治療
どのような治療が必要かは、状態の重症度と人が問題を経験しているかどうかによって異なります。
症状がない場合
肺のごく一部だけが虚脱し、気胸が限定的であると考えられる場合、治療は必要ないかもしれません。胸膜腔内の余分な空気は再吸収され、肺は補助なしで再拡張します。
治療が必要ない場合、医師は通常、胸部X線を繰り返して肺を監視し、状態が解消されたことを確認します。
肺が穿刺されたために酸素レベルが低下した人の中には、肺が完全に再拡張するまで酸素補給が必要な場合があります。
症状があるとき
息切れなどの症状が見られる場合、または肺の大部分が虚脱している場合は、治療が必要です。
気胸の治療には、影響を受けた肺への圧力を軽減して、肺を再拡張させることが含まれます。
穿刺された肺に対処する最も一般的で効果的な方法は、胸腔チューブまたは中空針を挿入することです。
この手順では、医師は胸膜腔に中空の針または胸腔チューブを挿入して空気を排出します。注射器が針に取り付けられ、余分な空気を空間から引き出します。
胸腔チューブはプラスチック製で、針と同じように体内に挿入して空気を取り除きます。胸腔チューブを吸引機に接続して、胸膜腔から余分な空気を取り除くことができます。
肺の大部分が崩壊した場合、胸腔チューブは数日間その場に留まらなければならない場合があります。
空気が出ると、肺に対する圧力が低下し、肺組織が再び拡張する可能性があります。
すべての空気を除去できない場合、または胸膜腔にさらに空気が入る場合は、追加の手順が必要になる場合があります。
回復時間
穿刺された肺から回復するのにかかる時間は異なります。回復時間は、気胸の程度と必要な治療によって決まります。通常、回復には数週間かかります。
回復時間中、人は自分の肺が適切に機能していることを確認するために監視されることがあります。
穿刺された肺から回復している人々は、完全な肺の拡張を促進するために呼吸運動をするように指示されるかもしれません。
呼吸運動を行う頻度と期間を決定するには、医師に相談するのが最善です。
見通し
穿刺された肺は深刻な場合がありますが、通常は致命的な状態ではありません。
肺に穴が開いている人の見通しは原因によって異なりますが、通常は治療が効果的です。穿刺された肺が治癒すると、通常、健康への悪影響は発生しません。
肺に穴が開いている人の多くは、ある時点で別の肺を発症する可能性があります。研究によると、肺に穴が開いた人の約35パーセントが再発しています。
一部の穿刺された肺は、特定の原因なしに自然に発生するため、すべての場合にこの状態を防ぐことは困難な場合があります。
しかし、すでに気胸を患っている場合、喫煙は再発のリスクを高める可能性があります。 115人を対象とした小規模な研究では、喫煙が別の自発的な穿刺肺の発達に有意な影響を及ぼしたことが示されました。
