新しい抗がん剤は放射線療法を安全に後押しします
新しい臨床試験では、さまざまな形態の癌との闘いにおいて放射線療法を促進する薬をテストしています。
癌は、米国における死因のトップの1つであり続けています。国立がん研究所によると、2018年末までに1,735,350の新しいがん症例が発生し、その結果、609,640人が死亡する予定です。
放射線療法は、がんとの闘いで使用される最も一般的な治療法の1つです。がん患者の約60％は、単独で、または化学療法と併用される放射線の恩恵を受けています。
放射線療法は、がん細胞内のDNAに穴を開けることによって機能します。これは癌細胞が成長して増殖するのを防ぎ、最終的にそれらを死に至らしめます。
医師は、放射線を使用してがん腫瘍を完全に破壊したり、手術の準備のために縮小したりすることができます。一部のがんは他のがんよりも放射線療法に敏感であるため、これは腫瘍の種類によって異なります。
新しい研究により、がん細胞に対する放射線療法の強度を高める方法が見つかった可能性があります。医師は、放射線療法と組み合わせて、5-ヨード-2-ピリミジノン-2'-デオキシリボース（IPdR）（ロピドクスウリジンとも呼ばれる）と呼ばれる新薬をがん患者に投与しました。
博士ブラウン大学ウォーレンアルパートメディカルスクールとロードアイランド病院の放射線腫瘍学科のティモシーキンセラは、どちらもロードアイランド州プロビデンスにあり、第30回EORTC-NCI-AACR分子標的と癌に関するシンポジウムで臨床試験の結果を発表しました。ロードアイランド州ダブリンの治療薬。
このシンポジウムは、欧州癌研究治療機構（EORTC）、国立癌研究所（NCI）、および米国癌学会（AACR）の協力によるものです。
IPdRと放射線の影響をテストする
Kinsella博士は、科学者がIPdRという薬をどのように開発したか、そしてそれが他の治療法とどのように比較されるかを説明します。彼は、「以前の研究では、放射線療法の有効性を改善するために非常にうまく機能するイドクスウリジン、またはIUdRと呼ばれる有望な化合物が見つかりました」と述べています。
しかし、研究者は続けます。「IUdRは静脈内投与しかできず、患者に多くの副作用があることが証明されました。」
「その結果、この新薬IPdRが開発されました。カプセルとして摂取できるプロドラッグであり、体内に入ると、有効成分であるIUdRに変換されます。」研究者たちは、IUdRはその活性型で癌細胞を弱め、放射線で破壊しやすくすると信じています。
この試験では、キンセラ博士とチームが、食道、膵臓、肝臓、結腸の癌を含むさまざまな進行癌を患う18人に薬剤を投与しました。
試験参加者は、28日間毎日IPdRプロドラッグの投与を受けました。プロドラッグは、代謝が起こると活性になる薬物の不活性バージョンです。
28日間の治療中、医師は用量を徐々に増やし、参加者の血中のIPdRプロドラッグと活性IUdRの両方のレベルを測定し、副作用について参加者を監視しました。
IPdRは放射線が癌細胞を殺すのを助けます
全体として、この試験では、IPdRは1日あたり1,200ミリグラム（mg）の用量まで28日間安全であることがわかりました。
副作用はこの期間を通して最小限であり、試験結果は、1,200mgのプロドラッグの用量が放射線療法に直面して癌細胞を弱くするのに十分なほど活性薬物の血中レベルを増加させたことを示しています。
また、研究者らは、治療開始から54日後に14人の癌患者の腫瘍を評価しました。 CTおよびMRIスキャンにより、腫瘍は1人で完全に消失し、3人で30％縮小し、他の9人で停滞していることが明らかになりました。
一人が感染症を発症し、治療を中止しなければなりませんでした。その結果、彼の状態は悪化した。
キンセラ博士はこの調査結果について、「この臨床試験では、患者が放射線治療を受ける前に自宅でIPdRを服用すると、血流中のIUdRのレベルが十分に高く、放射線が癌細胞を殺すのにより効果的であることが示されました」とコメントしています。
「それはまた、血中のIUdRの治療レベルを達成するために必要なIPdRの用量が最小限の副作用を引き起こすことを示しました。」
「しかし、この試験は再発癌を患っており、すでに他の多くの癌治療を受けた患者を対象としたものでした」と研究者は述べています。 「新たに診断された患者では、より高い用量を安全に使用でき、腫瘍により大きな影響を与える可能性があります。」
「この試験は、患者が放射線療法を受けている間にそれをテストする最初の試験であり、結果は、最小限の副作用で安全であることを示唆しています。」
ティモシー・キンセラ博士
