認知症と貧血は関連しているのでしょうか？
最近の研究では、ヘモグロビンのレベルが通常より高い人と通常より低い人の両方が、加齢とともに認知症を発症するリスクが高いと結論付けています。
ヘモグロビンは赤血球に存在するタンパク質です。
それは、肺から体の残りの部分に酸素を与える生命を運ぶ責任があります。
低レベルのヘモグロビンは通常貧血を意味します。
貧血は最も一般的な血液疾患の1つです。世界中で、それは推定16億2000万人に影響を及ぼします。
低ヘモグロビンレベルは、脳卒中や冠状動脈性心臓病を含む多くの健康への悪影響に関連しています。ただし、ヘモグロビンレベルが認知症のリスクにどのように関連するかについての情報はほとんどありません。
貧血と認知症
最近、オランダのロッテルダムにあるエラスムス医療センターの研究者は、ヘモグロビンレベル、貧血、認知症の間の関連性を探すことにしました。彼らは今週、彼らの調査結果をジャーナルに発表しました 神経学.
以前の実験では、貧血と認知症の間に関連性が見られましたが、ほとんどの研究では、参加者を平均3年間追跡しただけでした。
これらの調査の期間は比較的短いため、認知症の初期段階（診断前）の行動、食事、または代謝の微妙な変化が、彼らが見つけた関連性を説明している可能性があります。
研究者たちは、より明確な画像を作成するために、この時間枠を延長することを決定しました。
全部で、彼らは平均年齢65歳の12,305人の個人からデータを取りました。参加者の誰も研究の開始時に認知症を持っていませんでした。科学者たちは試験の開始時にヘモグロビンレベルをチェックし、参加者の6.1％（745人）が貧血を患っていました。
男性では、貧血率は年齢とともに増加しましたが、女性では、貧血は閉経前に最も一般的でした。
12年間の追跡期間中に、これらの個人のうち1,520人が認知症を発症しました。
研究者たちはまた、参加者の5,319人の脳スキャンにアクセスできました。これにより、脳全体の血流、血管疾患の兆候、脳領域間の接続性を評価することができました。
リスクの大幅な増加
科学者たちは分析中に、結果を歪める可能性のあるさまざまな変数を説明しました。これらには、年齢、性別、喫煙、アルコール消費量、肥満度指数（BMI）、糖尿病、腎機能、およびコレステロール値が含まれていました。
科学者たちは、ヘモグロビンレベルが高い人と低い人は、中程度のレベルの人と比較して認知症のリスクが高いことを発見しました。著者はこう書いています：
「貧血がない場合と比較して、貧血の存在は、すべての原因による認知症のリスクが34％増加し、[a] [アルツハイマー病]が41％増加することに関連していました。」
科学者がMRIデータを分析したとき、彼らは平行した相関関係を発見しました。ヘモグロビンのレベルが高くなったり低くなったりする人々は、白質に多くの病変があり、脳領域間の接続性が低下していました。
研究者らはまた、貧血のある人は貧血のない人よりも少なくとも1回の微小出血を起こす可能性が45％高いことを示しました。微小出血は小さな脳出血であり、血管の「構造異常によって引き起こされる可能性が最も高い」。より多くの微小出血があることは、認知機能低下と認知症に関連しています。
この研究では、ヘモグロビンレベルが認知症を引き起こすことを証明することはできません。たとえば、著者は、おそらく鉄またはビタミンB-9およびB-12を含む、根底にあるまたは関連する血管または代謝の変化が関連を推進している可能性があるかどうかを尋ねます。
同様に、研究者らは、貧血は、まれな状態（骨髄異形成症候群など）からより一般的な発生（炎症など）に至るまで、多くの状態の一部として発生する可能性があることに注目しています。
研究の著者は分析でこれらの要因を制御しようとしましたが、ヘモグロビンレベル以外の経路を介して認知症に寄与する可能性があります。
なぜリンクなのか？
ヘモグロビンは体の周りに酸素を運ぶため、ヘモグロビンが少なすぎると、脳の一部が低酸素状態になる可能性があります。これは炎症を引き起こし、脳に損傷を与える可能性があります。
あるいは、鉄分の不足が問題の一部である可能性があります。著者が概説するように：
「鉄は、神経伝達物質の合成、ミトコンドリア機能、ニューロンの髄鞘形成など、脳内のさまざまな細胞プロセスに不可欠です。」
高レベルのヘモグロビンが認知症のリスクに影響を与える可能性がある理由も議論の余地があります。 1つの提案は、レベルを上げると血液がより粘稠になるということです。これにより、血液が小さな血管に入るのが難しくなり、酸素供給が減少する可能性があります。
新しい調査は堅牢ですが（詳細なデータを使用し、さまざまな変数を制御している）、特定の制限があります。たとえば、チームは、相互作用に関与している可能性のある鉄またはビタミンBのレベルを測定しませんでした。
また、彼らは参加者が主にヨーロッパ系であったことに注意します。したがって、母集団間で関係が異なる可能性があります。
結論として、この研究は、ヘモグロビンレベルが認知症のリスクに関連しているという理論に重みを加えています。
認知症は非常に大きな懸念事項であり、貧血は非常に蔓延しているため、この関係がどのように機能するかを正確に理解することが最優先事項です。
著者が強調しているように、「認知症の有病率は今後数十年間で3倍に増加すると予想され、貧血率が最も高い国で最大の増加が予測されます。」
