肺がんはどのように見えますか？
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肺がんには、発生する場所や特徴に応じて、さまざまな種類があります。タイプを特定することは、医師が適切な治療オプションと展望について人にアドバイスするのに役立ちます。
肺がんは、上膜、中膜、外膜など、肺のさまざまな部分で発生する可能性があります。それらはまた、組織学または構造の点で変化する可能性があります。
肺画像スキャンなど、さまざまなツールが肺がんの診断に役立ちます。スキャンは癌の場所と重症度を示すことができ、その種類を示すことさえあります。
この記事では、X線などで肺がんがどのように見えるかについて説明します。また、さまざまなタイプとそれらの違いについても見ていきます。
肺がんの写真
タイプ
2つの主なタイプは、小細胞肺がん（SCLC）と非小細胞肺がん（NSCLC）です。 SCLCは成長が速く、治療が困難です。 NSCLC内には、腺癌や扁平上皮癌などのサブタイプもあります。
肺がんの特徴は種類によって異なり、それががんの発生方法と見通しに影響を及ぼします。
以下は、さまざまな種類の肺がんのいくつかの特徴です。
SCLC
SCLCは、気道で発生するがんの約15％を占めています。喫煙は主要な危険因子です。ただし、アスベスト、放射線、大気汚染への曝露もリスクを高めます。
2つのサブタイプがあります：小細胞癌、またはオート麦細胞癌、および複合小細胞癌。
限局期のSCLCの人は、それが始まった領域またはその近くで癌を発症します。ステージSCLCが延長された場合、それは体の他の部分に広がり、治療が困難になります。
SCLCは、他の種類の肺がんよりも急速に成長する傾向があり、治療が難しい場合があります。それでも、早期に診断を受けた人の約27％は、さらに5年以上生きることになります。
胸部X線では、これらの腫瘍は肺の中心に向かって位置する白い塊として現れることがあります。
NSCLC
NSCLCにはいくつかの種類があります。タイプは、肺のどこから始まるかによって異なります。
NSCLCとは、SCLCではない肺細胞に影響を与えるがんを指します。例は次のとおりです。
- 腺癌
- 扁平上皮がん
- 大細胞癌
喫煙、アスベストやその他の毒素への曝露、HIV感染はすべて考えられる危険因子です。
NSCLCはSCLCよりもゆっくりと成長します。早い段階で診断を受けた人は、63％の確率で少なくともあと5年は生きることができます。
腺癌
肺がんの約40％は、NSCLCの一種である腺がんです。通常、肺の外側から始まり、ゆっくりと成長します。腺癌にはいくつかの種類があります。
腺癌は肺の外側から始まり、肺の丸い結節として発症します。根粒は、粘液を生成する細胞に最初に現れます。
喫煙は腺癌の主な危険因子です。しかし、それは非喫煙者で最も頻繁に発症するタイプの肺がんでもあります。
扁平上皮癌
すべての肺がん症例の約25％は扁平上皮がんです。このタイプは、肺の気道を覆う細胞から始まります。
腫瘍は通常、肺の主要な気道の1つの近くに現れます。腫瘍が成長するにつれて、胸壁にまで及ぶことがあります。
大細胞（未分化）癌
このタイプの癌腫は、すべての肺癌症例の約10％を占めています。
それは肺のどこにでも現れる可能性があり、急速に成長します。これは治療を困難にします。
中皮腫
中皮と呼ばれる細胞の層が、肺、心臓、腹部、その他の臓器を取り囲んでいます。中皮の一種である胸膜が肺を取り囲んでいます。
胸膜中皮腫、または単に中皮腫は、この組織層で最初に発生する癌です。
アメリカ癌協会（ACS）によると、胸部X線で次のことが明らかになる可能性があります。
- 胸膜の肥厚
- 胸膜へのカルシウム沈着
- 肺と胸壁の間の液体
- 中皮腫を示唆する可能性のある肺の他の変化
パンコースト腫瘍
パンコースト腫瘍はまれなタイプの肺がんです。それらは肺の上部近くで発生し、肺がん症例の3〜5％を占めます。
パンコースト腫瘍は、影響を与える可能性のある近くの構造のために、複雑な症状を引き起こします。症状には、指や手のしびれ、過度の発汗、ホルネル症候群などがあります。
転移性がん
癌が最初に形成された場所を超えて広がるとき、これは転移です。
がんは、元の場所から血液を介して体の他の部分に広がる可能性があります。腫瘍は、近くの組織に成長することによっても広がる可能性があります。
転移性肺がんは、肝臓など、体の別の部分に転移したがんです。この場合、それはまだ肺がんです。
人が肺に達する乳がんを患っている場合、それは肺がんではありません。転移性乳がんになります。
他のがんは肺に広がることが多いため、医師はあらゆる種類のがんを診断するときに胸部X線を使用します。
肺がんの診断
咳、胸痛、嗄声が続く場合は、医師が肺がんの検査を勧めることがあります。また、定期健診で肺がんの兆候が見られることもあります。
医者は人に次のことを尋ねることから始めます：
- 症状
- 彼らの家族と個人の病歴
- 喫煙などのライフスタイル要因
彼らはまた、身体検査を実施します。
人が肺がんにかかっている可能性があると彼らが信じる場合、彼らはいくつかの検査を勧めます。
胸部X線
通常、胸部X線検査が最初の検査ですが、がんが存在することを確認するためにさらに検査を行う必要があります。
X線が成長を示している場合、それは必ずしも癌ではありません。
American Thoracic Societyによると、胸部X線または肺のCTスキャンを受けた成人の最大50％に少なくとも1つの成長が見られます。ただし、これらの成長の5％未満が癌性です。
CTスキャンおよびその他のスキャン
CTスキャンでは、複数のX線画像を使用して肺の詳細なビューを作成します。肺腫瘍を示すためにX線よりも信頼性があります。
また、腫瘍のサイズ、形状、位置、およびがんがリンパ節や体の他の部分に影響を与えるかどうかを示すこともできます。
PETスキャンはより詳細な情報を提供することもできます。医師は、より詳細な印象を得るために、CTスキャンと一緒にPETスキャンを推奨する場合があります。
生検および臨床検査
肺生検は、肺がんが存在することを確認する唯一の方法です。
これには、顕微鏡で検査するために肺組織の小さなサンプルを採取することが含まれます。結果は、がんが存在するかどうか、存在する場合はどのような種類かを示すことができます。
医師が喀痰検査を提案することもあります。この場合、彼らは痰のサンプルを取り、テストのためにラボに送ります。
症状
肺がんは初期段階で治療するのが最も簡単ですが、多くの場合、初期段階では症状がありません。
ただし、症状が現れた場合は、次のものが含まれます。
- 胸痛
- 咳
- 粘液中の血液
- 呼吸困難
- 嚥下障害と発話障害
- 食欲不振と体重減少
- 倦怠感
- 顔や首の腫れ
肺がんが成長して広がると、他の症状も現れる可能性があります。
肺がんの兆候と症状について詳しくは、こちらをご覧ください。
処理
治療法の選択肢は、肺がんの種類、病期、および各個人に固有の要因によって異なります。
医師は、次の1つまたは複数を推奨する場合があります。
- 化学療法
- 手術
- 標的療法
- 免疫療法
- 放射線治療
- 緩和ケア
医師は人と協力して適切な治療計画を立てます。
健康的な食事、運動、禁煙などのライフスタイルの調整も、人の寿命を延ばし、症状の重症度を軽減するのに役立つ場合があります。
見通し
肺がんの見通しは以下に依存します：
- 診断時のがんの病期
- がんの種類
- 個人の年齢と全体的な健康
専門家は、過去の数値を研究することにより、診断後少なくとも5年後に癌を生き残る可能性を計算します。
ACSによると、SCLCおよびNSCLCで5年以上生存する可能性は次のとおりです。
場合によっては、喫煙をやめ、間接喫煙を避けることで、肺がんの発症や進行を防ぐことができます。医師はこれを行うための効果的な方法についてアドバイスすることができます。
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