妊娠中の下痢について知っておくべきこと
妊娠中のホルモンの変化は、下痢、便秘、ガスなどの消化器系の問題を引き起こす可能性があります。ただし、妊娠中の下痢は、腸の感染症または基礎となる腸の障害からも発生する可能性があります。
医師は、下痢は1日に3回以上の緩い水っぽい排便であると考えています。
持続性の下痢は脱水症状や栄養失調につながる可能性があります。妊娠中、これは女性と胎児に害を及ぼす可能性があり、重度または持続性の下痢のある妊婦は直ちに医師の診察を受ける必要があります。
この記事では、妊娠中に下痢が正常であるかどうかと考えられる原因について説明します。また、いつ医師の診察を受けるか、在宅治療、投薬についても説明します。
正常ですか？
妊娠中に下痢を経験することは正常です。
下痢は、妊娠中の女性を含むすべての人に影響を与える可能性のある非常に一般的な状態です。 American College of Gastroenterology（ACG）によると、妊婦の下痢の有病率に関する最新の研究はありません。
妊娠中、下痢はホルモンまたは身体の変化から生じる可能性があります。しかし、それは妊娠とは無関係であり、感染症または基礎となる腸障害に起因する可能性もあります。
ホルモンの変化
下痢を引き起こす可能性のある変化の1つは、プロスタグランジンレベルの上昇です。オキシトシンなどのプロスタグランジンは、子宮の収縮を刺激するのに役立ちますが、消化管に沿った動きを増やすこともできます。
便が腸を通過する速度が速すぎると、下痢を引き起こす可能性があります。プロスタグランジンレベルの上昇は、月経周期中に下痢を引き起こす可能性もあります。
ミソプロストール（Cytotec）と呼ばれる薬などの合成プロスタグランジンは、副作用として下痢を起こす可能性があります。これは、ミソプロストールが便に胃からより多くの水分と電解質を吸収させ、下痢を引き起こす可能性があるためです。
医師は通常、ミソプロストールを使用して陣痛を誘発します。
感染性下痢
腸の感染症は下痢の一般的な原因です。緩くて水っぽい便に加えて、感染性下痢の人は以下の症状も経験するかもしれません：
- 血便
- 吐き気と嘔吐
- 発熱と悪寒
- めまいまたは立ちくらみ
感染性下痢を引き起こす可能性のあるいくつかの生物：
- のようなバクテリア 大腸菌 またはのいずれか カンピロバクター, サルモネラ、または 赤痢菌 属
- ノロウイルスやロタウイルスなどのウイルス
- などの寄生虫 ランブル鞭毛虫 そして クリプトスポリジウム腸炎
人は汚染された食物や水を消費することによってこれらの有害な有機体に感染する可能性があります。発展途上国に旅行するとき、感染性下痢はリスクになる可能性があります。
腸障害
慢性下痢は、次のような根本的な腸障害の症状である可能性があります。
- クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患
- 過敏性腸症候群
- セリアック病
- 小腸細菌異常増殖
上記の状態は、他のさまざまな症状を引き起こす可能性もあります。例えば：
- 腹痛とけいれん
- ガスと膨満感
- 減量
- 倦怠感
- 吐き気と嘔吐
- 皮膚と関節の問題
- 貧血
下痢が他の症状を伴う場合は、医師の診察を受けてください。
その他の原因
妊娠中の下痢もこれらの問題から生じる可能性があります：
- 食物不耐性またはアレルギー
- 食事の変更
- ストレスや不安
- 特定の薬
- ソルビトール、キシリトール、マンニトールなどの糖アルコールを含む食品を食べる
いつ医者に診てもらうか
下痢は重度の脱水症状や栄養失調を引き起こす可能性があり、女性や胎児に害を及ぼす可能性があります。
妊娠中の女性は、次の症状のいずれかが発生した場合、直ちに医療を受ける必要があります。
- 血液や膿を含む便
- 48時間以上続く下痢
- 24時間で6つ以上の緩い便
- 102°F（39°C）以上の熱
- 頻繁な嘔吐
- 直腸または腹部の激しい痛み
- 暗色尿、喉の渇き、口渇、立ちくらみ、排尿頻度の低下などの脱水症状
ホームトリートメント
人は水をたくさん飲むことで脱水症状を防ぐことができます。次のような電解質を含む液体を飲むことも重要です。
- スープと透明なスープ
- スポーツドリンク
- フルーツジュース
- カフェインフリーのソーダ
重度の水分補給をしている妊婦の場合、医師は経口補水液を提案することがあります。
多くの医師はまた、下痢で失われた電解質を回復するのを助けるために、当たり障りのない食事療法を勧めています。当たり障りのない食品の例：
- アップルソース
- バナナ
- プレーンポテト
- ご飯
- 塩味のクラッカー
- トースト
また、乳製品、脂肪や糖分が多いもの、カフェインを含む飲み物など、下痢を悪化させる可能性のある食品は避けてください。
薬
妊娠中は、新しい薬を服用する前に医師に相談することが重要です。有害なものもあれば、安全性がまだはっきりしていないものもあります。
ACGによると、前向きの症例対照研究では、妊娠初期のロペラミド（イモジウム）の服用と主要な胎児の異常との間に関連性は見られませんでした。イモジウムは、短期間の下痢を治療するための効果的なOTC薬です。
ただし、ACGは、妊娠中に止瀉薬のジフェノキシレート-アトロピン（ロモチル）または次サリチル酸ビスマス（ペプトビスマス）を服用することを推奨していません。
彼らは、ロモチルが妊娠後期および妊娠後期に胎児に害を及ぼす可能性があることを示す所見を報告しています。ペプトビスマスは、低出生体重、新生児出血、周産期死亡のリスクを高める可能性があります。
概要
下痢は、妊娠中の女性を含むすべての人に影響を与える可能性のある一般的な状態です。ホルモンの変化、腸の感染症、および根底にある腸の障害はすべて、妊娠中に下痢を引き起こす可能性があります。
下痢が48時間以上続く場合は、医師に相談してください。発熱、脱水症状、血便、頻繁な嘔吐などの症状が出た場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
また、下痢の薬を服用する前に医師に相談することが重要です。水と透明なスープやスープをたくさん飲むと、脱水症状を防ぐことができます。
