「善玉コレステロール」は本当に心臓の健康を保護しますか?

伝統的に、私たちの高密度リポタンパク質レベル(「善玉コレステロール」としても知られています)は、特に女性にとって、心臓の健康の良い指標と見なされてきました。しかし、ますます、研究はこの考えに疑問を投げかけています。

新しい研究は、HDLコレステロールと心血管の健康に関する既存の概念を再評価するよう専門家に促しています。

高密度リポタンパク質(HDL)は、脂肪を体から肝臓に輸送して処理できるようにする分子です。

これは過剰な蓄積を防ぐのに役立ちます。そのため、「善玉コレステロール」とも呼ばれます。

高レベルのHDLコレステロールは常に心臓の健康を保護すると考えられてきました。

特に女性は男性よりもHDLコレステロールのレベルが高い傾向がありますが、これらは通常、閉経に達すると低下し始めます。

このため、専門家は中年期に「善玉コレステロール」レベルを上げる方法について女性にアドバイスすることがよくあります。しかし、近年、いくつかの研究は、HDLコレステロールが実際には以前に信じられていたほど心臓の健康に良くないかもしれないことを示唆しています。

現在、ペンシルベニア州のピッツバーグ大学大学院公衆衛生大学院の研究者は、他の機関の同僚と協力して、心血管リスクを予測するためにHDLコレステロールレベルを調べる方法が女性にとって役に立たないかどうかを疑問視しています。

「私たちの研究の結果は、心血管疾患のリスクを予測するために総HDLコレステロールが依然として使用されているため、一般市民と臨床医の両方にとって特に興味深いものです」と筆頭著者のSamar ElKhoudaryは述べています。

心臓を保護するものとして「善玉コレステロール」を見ることの有用性に疑問を呈し、チームの調査結果はジャーナルに掲載されています 動脈硬化症、血栓症、および血管生物学 アメリカ心臓協会の。

現在の概念は不正確である可能性があります

科学者たちは、アテローム性動脈硬化症の多民族研究を通じて募集された45〜84歳の1,138人の女性の医療データを分析しました。

「以前の研究では、HDLコレステロールと閉経後の女性との間に予期しない関係が見られましたが、それを深く探求したことは一度もありません」とElKhoudary氏は述べています。

閉経期には、女性の体はいくつかの変化を経験します。特に、さまざまな生理学的プロセスや測定に影響を与える可能性のあるホルモンの変動があります。 El Khoudaryとチームは、エストロゲンレベルの変化やその他の代謝変化が慢性炎症を引き起こす可能性があり、それが時間の経過とともにHDL粒子の品質に影響を与える可能性があると考えています。

この研究では、HDL粒子の数とサイズ、およびこれらの粒子が運ぶ総コレステロールを評価して、高HDLレベルが実際に閉経後の女性の心血管の健康を保護するかどうかを確認しました。

El Khoudaryとチームは、閉経期の女性の年齢と、女性が閉経後の期間に移行するのにかかった時間が、HDLの心臓の健康への寄与に及ぼす影響についても検討しました。

「総HDLは重大なリスクを隠す可能性があります」

彼らの分析に続いて、研究者らは、HDLレベルとそれらの心血管の健康への影響を評価する従来の方法は、閉経後の女性の場合には十分に信頼できないと結論付けました。

科学者たちは、特に閉経時に年齢が高かった女性と閉経後少なくとも10歳の女性の間で、高HDLコレステロールとアテローム性動脈硬化症のリスク増加との間に関連性があることを発見しました。

しかし、研究者らはまた、総HDL粒子の濃度が高いほど、研究参加者の間でアテローム性動脈硬化症を発症するリスクが低いことを示していることも発見しました。

しかし、結果はさらに複雑になります。ElKoudaryとチームが観察したように、多数の小さなサイズのHDL粒子があると、閉経年齢や閉経後の年齢に関係なく、すべての閉経後の女性に心臓保護効果があるようです。

逆に、大きなサイズのHDL粒子は、閉経に近い女性の場合、心血管疾患のリスクが高いことを示していました。これは、現時点でHDLの品質が影響を受けているという事実が原因である可能性が高いと研究者は説明しています。

しかし、女性が閉経期から移行するにつれて、人生の後半に、HDLの質が再び向上する可能性があります。これは、HDLコレステロールがその保護効果を取り戻すことを意味します。

「アクティブな「良好な」HDLを測定する適切な方法を特定することは、これらの女性の真の心血管の健康を理解するために重要です」と、上級研究著者のマシューバドフ博士は述べています。

El Khoudaryは、次のように説明しています。私たちがかつて考えていたように、閉経後の女性に。」

「閉経後の女性の総HDLコレステロールが高いと、私たちがまだ理解する必要のある重大な心疾患リスクを隠す可能性があります。」

Samar El Khoudary

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