網膜片頭痛について知っておくべきことすべて

網膜片頭痛は、前兆を伴うまれなタイプの片頭痛です。前兆を伴うほとんどの片頭痛とは異なり、網膜片頭痛は片方の眼の視力にのみ影響します。

網膜片頭痛を特定するための基準には、片方の目の視力の変化が含まれます。これらは、明滅するライトまたは一時的な失明でさえ構成されている可能性があります。視覚症状は徐々に始まり、最大1時間続く傾向があります。

頭痛は、視力の問題と同時に、または1時間以内に発生します。

片頭痛を患う200人に約1人が網膜片頭痛を患います。

人々は時々このタイプの片頭痛を眼の片頭痛、視覚の片頭痛、または眼の片頭痛と呼びます。ただし、これらの状態の症状はわずかに異なります。

原因

網膜片頭痛は片目の視力に影響を与えます。

専門家は、眼の血管がけいれんすると網膜片頭痛が起こり、眼への血流が減少すると考えています。

血管が弛緩し、血流が正常に戻ると、通常、症状は消え、視力が回復します。

網膜片頭痛に固有のトリガーはありませんが、次の要因が通常の片頭痛をトリガーする可能性があります。

• 感情的なストレス、緊張、そして疲れ果てている
• 特定の食品の成分に対する感受性
• カフェインまたはカフェインの離脱症状が多すぎる
• 明るい光または大きな音
• 睡眠パターンの変化
• 女性のホルモンの変化
• 血管の腫れにつながる薬
• 頭痛のための鎮痛剤の過度または定期的な使用
• 十分に食べたり飲んだりしていない

以下を含む一部の人々は、他の人々よりも網膜片頭痛のリスクが高いです。

• 40歳未満の人
• 片頭痛の個人歴または家族歴のある個人
• アテローム性動脈硬化症、てんかん、狼瘡、鎌状赤血球症などの別の状態にある人

網膜片頭痛はまた、男性よりも女性に多く影響を及ぼします。

症状

視覚障害は最大1時間続くことがありますが、脈動する頭痛はその後しばらく続くことがあります。

網膜片頭痛は、特定の視覚障害の繰り返しの発作を伴います。これは通常、片頭痛の頭痛段階の前に起こります。

人々はしばしば視覚障害をまとめてオーラと呼びます。

網膜片頭痛では、眼につながる血管のけいれんが原因でオーラが発生し、片方の眼にのみ影響します。

前兆の特徴には次のものがあります。

• 点滅、きらめく、またはきらめくライト
• 死角または部分的な視力喪失
• 一時的な失明

オーラは5分以上かけて徐々に広がり、5分から60分続くことがあります。視覚症状が始まってから60分以内に、網膜片頭痛の頭痛の段階が始まることがあります。

片頭痛は次のようになります：

• 脈打つまたはズキズキする
• 中等度から重度の痛みの強さ
• ウォーキングや階段を上るなどの活動によって悪化する可能性があります

片頭痛も引き起こす可能性があります：

• 吐き気と嘔吐
• 光に対する感度の向上
• 音に対する不寛容の増加

あるケーススタディでは、網膜片頭痛が再発した人は、約4時間続く頭痛を経験し、時には体の片側の顎と腕がしびれました。

診断

網膜片頭痛を確認するための診断テストはありませんが、ICHD-3基準は医師が状態を評価するのに役立ちます。

医師は、個人および家族の病歴を考慮し、症状について質問し、身体検査を行うことにより、網膜片頭痛を診断する場合があります。

彼らはまた、症状の他の考えられる原因を除外します。

場合によっては、専門の医師が症状が深刻な眼疾患や脳卒中によるものではないことを確認する必要があります。

視覚障害のある人の中には半盲があるかもしれません。半盲は、視野の半分で視力が失われることであり、両眼の同じ側で発生します。脳卒中や外傷性脳損傷の結果として発症することがよくあります。

トリートメント

医師が網膜片頭痛を治療するために処方する薬は、人の年齢と網膜片頭痛の頻度によって異なります。

American Migraine Foundationは、発作が頻繁でない場合、治療は他のタイプの片頭痛と同じになると述べています。

薬には次のものが含まれます。

• 痛みや炎症を和らげるアスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 吐き気と嘔吐を防ぐための抗吐き気薬

医師は網膜片頭痛にトリプタンとエルゴタミンを処方しませんが、他のタイプの片頭痛を治療または予防するためにこれらを使用します。

医師はまた、以下を含むいくつかの予防策を推奨する場合があります。

• 脳内の血管を弛緩させるためのベータ遮断薬の使用
• 血管の収縮を防ぐためにカルシウムチャネル遮断薬を服用する
• 片頭痛を防ぐのを助けるために抗うつ薬を使う
• 片頭痛を防ぐのを助けるために抗けいれん薬を服用する
• 禁煙
• 経口避妊薬の中止

網膜片頭痛を治療するための特定のガイドラインはありません。ほとんどの治療法は、頭痛の痛みを和らげ、潜在的な網膜片頭痛の引き金への曝露を減らすことに焦点を当てています。

合併症

視力喪失は通常一時的なものです。それが続くか、発作が頻繁に起こる場合、その人は医学的アドバイスを求めるべきです。

網膜片頭痛には、眼への血流の突然の減少が網膜と血管に損傷を与える可能性があるという小さなリスクがあります。

その結果、アメリカの片頭痛財団によると、視力喪失は網膜片頭痛の潜在的な合併症です。

人々が網膜片頭痛を治療するために使用する薬は、他の問題を引き起こすことがあります。

たとえば、NSAIDは、腹痛、出血、潰瘍などの副作用を引き起こす可能性があります。

薬物の過度の使用はまた、乱用頭痛を引き起こす可能性があります。 2014年に発表されたレビューによると、片頭痛を患う人は薬物乱用頭痛のリスクが高いことがわかりました。

ごくまれに、網膜片頭痛の後に永久に失明することがあります。網膜片頭痛による視覚障害を経験している人は、眼科医を訪ねて、目の損傷やその他の根本的な問題をチェックする必要があるかもしれません。

見通し

網膜片頭痛の主な特徴は、片方の眼の一時的な視力喪失または視力障害です。攻撃の頻度はさまざまですが、攻撃を経験する多くの人は数か月ごとに攻撃を行います。

視覚障害が1時間以上続くことはめったにありませんが、その後の頭痛は数時間から数日続くことがあります。

片頭痛で視力が低下している人は誰でも、より深刻な根本的な問題がないことを確認するために医療援助を求める必要があります。

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