潰瘍性大腸炎の便秘の治療法
潰瘍性大腸炎は、大腸の内壁に影響を及ぼし、炎症や潰瘍を引き起こす慢性疾患です。下痢は一般的であり、便秘も発生する可能性があります。
これらの症状は不快感を引き起こし、人の生活の質に影響を与える可能性があります。ただし、潰瘍性大腸炎の人が便秘を治療する方法はいくつかあります。
この記事では、潰瘍性大腸炎と便秘の関連性について学び、この症状を管理するためのヒントをいくつか入手します。
潰瘍性大腸炎と便秘
潰瘍性大腸炎の一般的な症状には、下痢や血の混じった頻繁な便などがありますが、便秘も一部の人に影響を与える可能性があります。
週に3回未満の排便があると便秘になります。これらの動きは、通過するのが困難または痛みを伴う硬くて乾燥した便を生成する可能性があります。
潰瘍性大腸炎にはさまざまな種類がありますが、最も一般的な形態は遠位潰瘍性大腸炎です。このタイプは、新しい診断を受ける人々の約80％に影響を及ぼします。
遠位潰瘍性大腸炎では、症状は結腸の左側にのみ影響します。左側に潰瘍性大腸炎があると、右側に便秘が発生することがあります。これは近位便秘と呼ばれます。
ストレスと便秘の間に関連性はありますか？こちらをご覧ください。
救済策
潰瘍性大腸炎の人の便秘を治療する方法は、症状の重症度やライフスタイルに応じてさまざまです。
1.食事の変更
食事の変更は通常、この症状を管理するための最初のステップです。
これらの変更には次のものが含まれます。
高繊維食：現在のガイドラインでは、年齢や性別に応じて、成人が1日に22.4〜33.6グラム（g）の食物繊維を摂取することを推奨しています。これを行うには、植物ベースの食品を食事に追加することと、白パンから全粒粉パンに切り替えることの2つの方法があります。
水を飲む：1日に約2リットルの水を飲むと効果的です。この量を超えても追加のメリットはないようです。喉が渇いていない限り、これ以上飲むべきではありません。
栄養豊富な植物ベースの食事を食べる：この食事には、新鮮な果物や野菜をたくさん含める必要があります。
2.排便を追跡する
排便を追跡することは、人が自分の状態が良くなっているのか悪くなっているのかを判断するのに役立ちます。
他の有用な習慣には、朝食などの毎日の定期的な時間に高繊維食品を食べること、および毎日同じ時間に排便を試みることが含まれます。
排便を定期的に保つためのヒントは次のとおりです。
- ジャーナルで排便を追跡し、時間、頻度、タイプを記録します
- 排便の規則性を追求しますが、緊張はしません
- 排便の遅れを避ける
3.運動
研究によると、定期的な運動は、特に高齢者の便秘の症状を和らげることができます。ただし、身体活動は多くの要因の1つにすぎない可能性があります。
影響の少ない運動オプションには、ウォーキング、水泳、ヨガなどがあります。
4.市販の下剤
食事、水分補給、運動で症状が緩和されない場合、潰瘍性大腸炎の人の中には、市販（OTC）の下剤を服用することで便秘が緩和される場合があります。
人々は、OTC薬を含むあらゆる種類の下剤を注意して使用する必要があります。下剤はいくつかの悪影響を与える可能性があるため、下剤の使用を開始する前に医師のアドバイスを求めることをお勧めします。
5.その他の薬
他のさまざまな薬や処方下剤は、便秘のある人が安心を見つけるのに役立つ可能性があります。
これらには以下が含まれます：
マグネシウム：低用量は通常、6時間以内に排便を引き起こす可能性があります。
ラクツロース：ガスを発生させる可能性があり、他の選択肢よりも作業に時間がかかる場合がありますが、ラクツロースは慢性便秘を和らげることもできます。
ソルビトール：この人工甘味料は、便秘を和らげるのにラクツロースと同じくらい効果的で、通常はより安価です。
ポリエチレングリコール（PEG）：医療専門家は、主に大腸内視鏡検査の前に消化管をきれいにするためにPEGを使用します。しかし、17gの1日1回または2回の投与で慢性便秘を和らげることができます。
アントラキノン：センナおよび他の刺激性下剤は消化器系を活性化し、通常6〜8時間以内に排便を促進することができます。ただし、けいれんを引き起こす可能性があります。
ジフェニルメタン誘導体：これらはアントラキノンに類似しており、一時的な便秘を経験している人々を助けることができます。タイプにはビサコジルが含まれます。
ヒマシ油：このオイルは腸を刺激することができますが、けいれんを引き起こす可能性があります。
便軟化剤：例には、ドキュセートナトリウムおよび鉱油皮膚軟化剤が含まれます。これらの治療法は、長期間の使用には適さない場合があります。たとえば、ミネラルオイルを使用すると、浸透が起こり、体が一部の栄養素を吸収する能力が低下する可能性があります。
浣腸：浣腸は腸を膨張させ、刺激することによって機能します。通常は安全に使用できますが、損傷を防ぐために注意して投与する必要があります。
坐剤：OTCグリセリン坐剤は入手可能ですが、それらの使用を裏付ける証拠はほとんどありません。
効果的な治療法を見つけることに加えて、潰瘍性大腸炎と一緒に暮らす経験を理解している人々の支援を得ることが重要です。
IBD Healthlineは、潰瘍性大腸炎の診断を受けた人のための無料アプリです。このアプリは、AppStoreとGooglePlayで入手できます。こちらからダウンロードしてください。
便秘の他の原因
便秘を引き起こす可能性のある潰瘍性大腸炎以外の状態は次のとおりです。
- 過敏性腸症候群（IBS）
- クローン病
- セリアック病
IBS
IBSは、けいれん、腹部膨満、便秘などの排便習慣の変化を引き起こす可能性があります。しかし、炎症を伴わず、腸に深刻な損傷を与えることはありません。
専門家はIBSが発生する理由を知りませんが、免疫系の反応を伴うようには見えません。
IBSは、便秘、下痢、またはその両方を引き起こす可能性があります。進行中の腹痛も一般的なIBS症状です。
IBSに対処するためのヒントをここで入手してください。
クローン病
潰瘍性大腸炎は大腸と直腸のみを攻撃します。
クローン病は、口から肛門まで続く胃腸（GI）管に沿ってどこでも発生する可能性のあるIBDのもう1つの形態です。しかし、それは一般的に小腸に影響を及ぼします。
便秘は、病気が悪化していることを示している可能性があります。閉塞としても知られる腸の狭窄または狭窄を示している可能性があります。
クローン病にはいくつかの種類があります。詳細については、こちらをご覧ください。
セリアック病
セリアック病の人は、食事中のグルテンに対して炎症反応を示します。この反応は、小腸の内壁に損傷を与えます。パンやパスタなどのグルテンを含む製品を食事から取り除くと、症状は最終的に消えます。
潰瘍性大腸炎の人は、寛解の長さを増やしながら、再燃の症状を管理することを学ぶことができます。これを行う方法をご覧ください。
いつ医者に診てもらうか
潰瘍性大腸炎の人は、便秘を含む症状の変化について話し合うために、定期的に医師の診察を受ける必要があります。
治療が必要な症状は次のとおりです。
- 頻繁な血便
- 激しい腹痛
- 腹部膨満
- 持続性の嘔吐
- 倦怠感
- 食欲減少
- 原因不明の体重減少
- 貧血
- 熱
治療なしでは、潰瘍性大腸炎は多くの合併症を引き起こす可能性があります。症状が発生した場合に医師の診察が不可欠である理由を調べてください。
見通し
専門家は、潰瘍性大腸炎の原因を正確に特定していませんが、遺伝的要因と環境要因の組み合わせから生じる自己免疫疾患であると多くの人が信じています。
これは長期的または慢性的な状態であり、症状は時間の経過とともに変化または悪化する可能性があります。
ただし、治療は可能です。オプションは次のとおりです。
アミノサリチル酸：これらは炎症の管理に役立ちます。
コルチコステロイド：これらは炎症を軽減し、免疫系を調節するのに役立ちます。
免疫調節剤と生物学的治療：これらは免疫系の働きを変えます。
その他の薬：さまざまなオプションが症状の管理に役立ちます。
治療により、症状は数週間、数ヶ月、さらには数年で消えることがあります。この症状のない期間は寛解と呼ばれます。しかし、最終的には手術が必要になる人もいます。
潰瘍性大腸炎の人にとって、便秘は再発する問題かもしれません。治療計画と食事療法のガイドラインに従うことは、人が状態を管理し、彼らの全体的な生活の質を改善するのを助けることができます。
潰瘍性大腸炎の寛解について詳しくは、こちらをご覧ください。
Q：
潰瘍性大腸炎を伴う高繊維食品を食べるのは安全ですか、それとも腸を刺激する可能性がありますか？
A：
潰瘍性大腸炎の人は、再燃時を除いて、果物や野菜が豊富な食事をとる必要があります。このとき、彼らは低繊維食を食べるべきです。
Saurabh（Seth）Sethi、M.D.、MPH 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
