メトホルミンを飲みながらお酒は飲めますか？

メトホルミン拡張リリースのリコール

2020年5月、食品医薬品局（FDA）は、メトホルミン徐放の一部のメーカーが米国市場から一部の錠剤を削除することを推奨しました。これは、一部の徐放性メトホルミン錠で、許容できないレベルの発がん性物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきかどうか、またはあなたが新しい処方箋を必要とするかどうかをアドバイスします。

メトホルミンは、人々が2型糖尿病と、時には前糖尿病を管理するのに役立つ薬です。通常、医師は、メトホルミンを服用しているときにアルコールを飲むことは糖尿病の管理をサポートせず、安全ではないとアドバイスしています。

メトホルミンの副作用は、人が過剰な量のアルコールを飲みながらメトホルミンを服用すると生命を脅かす可能性があります。

メトホルミンとアルコールは両方とも肝臓にストレスを与え、両方の有害な影響を強め、肝臓の合併症のリスクを高めます。

この記事では、メトホルミンとアルコールの間で起こりうる相互作用、およびそれらを混合した後に発生する可能性のある合併症について説明します。

アルコールとメトホルミン

メトホルミンを過剰なアルコールと定期的に混合することは危険な場合があります。

メトホルミンを服用している人は、薬を服用している間、アルコールの使用について医師に相談することが重要です。

メトホルミンは、医師が2型糖尿病の治療のために処方する、人気があり、効果的で、安価な管理薬です。 2014年には、米国で約1,440万人がメトホルミンの処方を受けました。

医師は、前糖尿病の人々にメトホルミンをますます頻繁に処方しています。太りすぎの1型糖尿病患者にこの薬を使用すると、インスリンの必要性が減り、代謝制御が向上する可能性があります。

この薬は、インスリン感受性を改善し、組織へのブドウ糖の取り込みを促進し、血流中の糖レベルを低下させることによって機能します。

メトホルミンは、すでに体内を循環しているブドウ糖の有効性を高めることにより、肝臓が生成し、腸が吸収するブドウ糖の量を減らします。

人がアルコールを飲むとき、それは血糖にも重大な影響を及ぼします。

肝臓は体から毒を取り除き、アルコールを消化しなければならないときにストレスを受けます。肝臓が大量のアルコールを処理しなければならないとき、それは働き過ぎて、疲れて、それでより少ないブドウ糖を放出します。

アルコールを長期間使用すると、細胞のインスリンに対する感受性が低下する可能性もあります。これは、それらが血液からより少ないブドウ糖を吸収し、血流のレベルが増加することを意味します。

時間が経つにつれて、特に人が過剰に飲むとき、アルコール消費は肝臓に損傷を与えます。肝臓がブドウ糖を生成および調節する能力を低下させます。

アルコール性肝炎や肝硬変などの状態は、慢性的なアルコールの使用で発生する可能性があり、肝臓の健康を大幅に低下させ、血糖コントロールを損ないます。

ほとんどのアルコール飲料には砂糖もたくさん含まれています。これらは、太りすぎなど、血糖コントロールに影響を与える状態の一因となる可能性があります。

たまに飲むことは有害ではないかもしれませんが、潜在的な副作用は利益を上回る可能性があります。

副作用

アルコールとメトホルミンを混合すると、腹痛が悪化する可能性があります。

胃腸の合併症は、メトホルミンの最も一般的な副作用です。

メトホルミンの多くの副作用はアルコールの副作用と同じであるため、2つを混合すると症状が悪化する可能性があります。

メトホルミンの副作用に対するアルコールの影響の程度は、アルコールの量と個々の健康要因によって異なります。

通常、人がより多くのアルコールを消費し、より速く摂取するほど、相互作用のリスクが高くなります。

アルコールの使用が悪化する一般的なメトホルミンの副作用には、次のものがあります。

• 胃や腹部の痛みや不快感
• 筋肉のけいれん
• 嘔吐
• 吐き気
• 食欲減少
• 過剰なガス
• 酸っぱい胃
• 消化不良または胸焼け

メトホルミンを食物と一緒に摂取し、十分な水分を飲むことで、メトホルミンの副作用の多くを軽減することができます。体が薬に順応すると、多くの副作用が解消する傾向があります。

まれに、メトホルミンを服用している人は、血流の増加による顔の紅潮や赤みを経験することがあります。アルコールにも同様の副作用があります。

合併症

個々のリスクはさまざまであり、追加の健康要因によって異なりますが、メトホルミンを服用しているときにアルコールを摂取する糖尿病患者は、生命を脅かす合併症を経験する可能性があります。

乳酸アシドーシス

乳酸アシドーシスはメトホルミンのまれですが危険な副作用であり、薬を服用している3万人に1人と推定されています。

この状態は、筋肉が主に酸素依存プロセスを使用してエネルギーを生成している結果です。

激しいまたは長時間の活動中、体は利用可能な量よりも多くの酸素を必要とする可能性があるため、細胞は嫌気性または酸素不足のプロセスに切り替わります。

嫌気性グルコース分解は乳酸を生成し、それはさらに乳酸に分解されます。次に肝臓は乳酸をブドウ糖に処理します。

体がそれを取り除くのを助けるために酸素を必要とするので、乳酸レベルは長時間の運動または激しい活動の間に上昇する可能性があります。乳酸が血流から十分に速く除去されない場合、乳酸が蓄積し、血液と筋肉の酸性度が増加する可能性があります。

乳酸値が高すぎると、乳酸アシドーシスが発生します。メトホルミンは、アルコールと同様に、肝臓による乳酸の取り込み速度を遅くします。

メトホルミン単独で乳酸アシドーシスを発症するリスクは非常にまれです。しかし、人がアルコールと一緒にメトホルミンを服用すると、リスクが大幅に増加します。

米国食品医薬品局（FDA）は、乳酸アシドーシスに関するメトホルミン包装に関するブラックボックス警告を発行しました。彼らは、メトホルミンを服用している間にこの危険な合併症を発症する危険因子としてアルコール使用障害を挙げています。

乳酸アシドーシスの兆候は、腸の痛みや眠気など、最初は微妙で非特異的であり、アルコール摂取の兆候と簡単に間違えられる可能性があります。

しかし、重度の乳酸アシドーシスには、すぐに現れる激しい症状があります。

乳酸アシドーシスは生命を脅かす可能性があります。症状が出た場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

乳酸アシドーシスの警告サインは次のとおりです。

• 特に腸の周りのけいれんや痛み
• 下痢
• 速いまたは浅い呼吸
• はためく心拍
• 一般的な不快感
• 筋肉の発作
• 疲れ
• 激しい弱さ
• 食欲不振
• 低血圧
• 高脈拍数
• 吐き気
• 嘔吐

低血糖症

低血糖症は、脱力感、頭痛、錯乱を引き起こす可能性があります。

メトホルミンは血糖値の調節に役立つため、低血糖症や低血糖症を引き起こす可能性があります。

これは、誰かが大量に服用したり、貧しい食生活を維持したり、アルコールを過剰に摂取したりした場合に発生する可能性があります。

アルコールは血糖値の低下も引き起こすため、メトホルミンと組み合わせると、低血糖のリスクがはるかに高くなります。

米国糖尿病学会によると、1デシリットルあたり70ミリグラム未満の血糖値はほとんどの人にとって低すぎます。

頭痛、倦怠感、空腹などの軽度の低血糖の場合の症状は、通常、あいまいすぎて警告サインにはなりません。

低血糖の症状は、飲酒の兆候とも混同されやすいため、飲酒時に低血糖を認識できない場合があります。

重症の場合、これらの症状はより急性であり、生命を脅かす可能性があります。症状が激しいまたは憂慮すべき場合、人々は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

低血糖の警告サインは次のとおりです。

• レーシングハートビート
• 活動や睡眠とは関係のない倦怠感
• 弱点
• 頭痛
• 極端な空腹
• 眠気
• 考えたり集中したりするのに苦労する
• 肌触りが涼しい淡い肌
• 冷や汗
• ぼやけた視界
• 錯乱
• 浅い眠り
• 悪夢
• 緊張や不安
• 吐き気
• 震え
• めまい
• ろれつが回らない

低血糖の症状が発生した場合、糖尿病の人は血糖値をチェックする必要があります。血糖値の低下は、自宅でブドウ糖サプリメントを使用するか、蜂蜜やフルーツジュースなどの単糖を15グラム摂取することで修正できることがよくあります。

15分経っても血糖値が回復しない場合は、正常なレベルに戻るまで、より多くの用量を摂取する必要があります。

就寝前にアルコールを飲むと、夜間に血糖値が下がる可能性があります。糖尿病の人は、この問題を回避するために、アルコール摂取と一緒に、または摂取後に複雑な炭水化物を食べる必要があります。

ビタミンB-12欠乏症

ビタミンB-12は、心臓血管と神経の健康に重要であるだけでなく、健康な赤血球に不可欠な必須栄養素です。

メトホルミンは、一部の人々のビタミンB-12吸収を減らす可能性があります。アルコールはまた、胃の炎症を引き起こすことによってB-12の吸収を妨げる可能性があります。

ビタミンB-12欠乏症は、メトホルミンを使用した場合のまれな副作用です。しかし、いくつかの研究は、リスクがはるかに高い可能性があることを示唆しており、長期の2型糖尿病のためにメトホルミンを服用している人々の10〜30パーセントが循環B-12レベルの低下を経験しています。

欠乏症の症状は微妙で進行が遅いかもしれませんが、重大なB-12欠乏症は深刻な健康上のリスクをもたらす可能性があります。 B-12欠乏症の疑いがある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

ビタミンB-12欠乏症の警告サインと合併症は次のとおりです。

• 錯乱
• 手足のしびれやうずき
• 神経障害
• 記憶障害
• 認知症
• せん妄
• 貧血
• 頭痛
• 集中力の欠如

サプリメントや食事の変更は、ほとんどのB-12欠乏症を逆転させ、症状を軽減することができます。ビタミンB-12は、牛肉、卵、乳製品、甲殻類などの食品に高レベルで含まれています。

メトホルミンを使用している糖尿病の人は、医師とB-12スクリーニングの選択肢について話し合う必要があります。

概要

メトホルミンのコース中に適度な量のアルコールを飲むことが安全な場合があります。ただし、定期的に過剰な量を飲むと、薬の効果が低下し、重篤な合併症のリスクが高まる可能性があります。

メトホルミンを服用しているときにアルコールを頻繁に飲むと、乳酸アシドーシス、潜在的に致命的な合併症、低血糖症、ビタミンB-12欠乏症につながる可能性があります。

メトホルミンを服用している間、どれだけのアルコールを飲んでも安全かについて医師に相談してください。

Q：

メトホルミンのコースを開始したにもかかわらず、私はアルコールの消費をやめるのに苦労しています。私に何ができる？

A：

飲酒制限の目標を設定して書面に記入し、飲酒量の日記をつけます。あなたはアルコールを含まない日を選ぶべきであり、あなたの家にアルコールを保管しないでください。飲むときはゆっくり飲んでください。そうすればアルコール摂取量を減らすことができます。

可能であれば、身体的に活発になり、飲酒を伴わない活動で忙しくし、飲酒を勧める可能性のある人を避けてください。

アルコールを飲みたくなる誘惑を避けるために、家族や友人にサポートを求めることを恐れないでください。

アラン・カーター、PharmD 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。