双極性障害の症状を見つける方法
双極性障害は、気分やエネルギーレベルに劇的な変化を引き起こす可能性のあるメンタルヘルス障害です。症状は日常生活に深刻な影響を与える可能性があります。双極性障害の兆候を見つけることは、人が治療を受けるのを助けることができます。
人の気分は、高揚感や高エネルギー感からうつ病までさまざまです。また、睡眠や思考パターン、その他の行動症状に混乱が生じる可能性があります。
極端な気分は、躁病エピソードおよびうつ病エピソードとして知られています。
軽躁病には、それほど重症ではない躁病エピソードの症状があります。
全米精神障害者家族同盟（NAMI）によると、人々は平均して25歳で診断を受けますが、症状は10代の間に現れる可能性があり、まれに小児期に現れる可能性があります。
徴候と症状
躁病の症状には多幸感が含まれます。
双極性障害は、気分のむらがあり、陶酔感からうつ病までさまざまです。
ただし、双極I型障害の診断では、躁病エピソードがあれば十分です。
実際、双極性I型障害の人は、双極性という名前にもかかわらず、大うつ病性障害を経験することはありません。
マニアの兆候
誰かが躁病を患っているとき、彼らはただとても幸せに感じるだけではありません。彼らは陶酔感を感じます。
躁病の人は：
- たくさんのエネルギーを持っている
- 何でもできて達成できると感じる
- 眠れない
- トピックとアイデアの間をジャンプする迅速なスピーチを使用する
- 興奮したり、びくびくしたり、「有線」を感じたりする
- 無謀なセックス、多額のお金を使う、危険な運転、またはアルコールやその他の物質の賢明でない消費などの危険な行動に従事する
- 彼らは他の人よりも重要であるか、重要なつながりがあると信じています
- 他の人が自分の見解や行動に異議を唱える場合、怒りや攻撃性を示す
重度の躁病は、幻覚や妄想を伴う精神病を伴うことがあります。幻覚は、人がそこにないものを見たり、聞いたり、感じたりする原因となる可能性があります。
人々は妄想や歪んだ思考を持っている可能性があり、そうでないときに特定のことが真実であると信じさせます。
たとえば、重要な友人（米国大統領など）がいる、または王族の子孫であると信じている場合があります。
躁状態の人は自分の行動が異常であることに気付かないかもしれませんが、他の人は行動の変化に気付くかもしれません。人の見通しを社交的で楽しいものと見なす人もいれば、異常または奇妙だと感じる人もいます。
個人は、自分が不適切に行動していることに気付いていないか、自分の行動の潜在的な結果に気付いていない可能性があります。
彼らは助けを得て安全を保つために助けを必要とするかもしれません。
軽躁病
誰もが重度の躁病エピソードを発症するわけではありません。軽躁病は軽躁病として知られています。症状は躁病と似ていますが、行動はそれほど極端ではなく、人々は日常生活でうまく機能することがよくあります。
人が軽躁病の兆候に対処しない場合、それは後で状態のより深刻な形に進行する可能性があります。
うつ病。
うつ病エピソードの兆候は、大うつ病エピソードの症状と同じです。
それらには以下が含まれます：
- 落ち込んだり悲しんだりする
- エネルギーがほとんどない
- 睡眠に問題がある、またはいつもより多くの睡眠をとっている
- 死や自殺を考える
- 物事を忘れる
- 疲労感
- 日常の活動の楽しみを失う
- 人の表情に現れる可能性のある感情の「平坦さ」を持っている
重症の場合、精神病や緊張病性うつ病を経験することがあり、その場合、動いたり、話したり、行動を起こしたりすることができません。
まれではありますが、双極性障害は幼児や10代の若者に発生する可能性があります。
子供の場合
双極性障害は生涯にわたる状態です。それはしばしば後期に出現しないが、しばしば十代後半または成人期初期に、幼児に存在する可能性がある。
これは、引き金が躁病またはうつ病の明らかな兆候を引き起こす場合に発生する可能性がありますが、多くの場合、明確な引き金はありません。
この年齢の子供は、新しい行動方法を学ぶまで制御できない行動を示すことが多いため、幼児や幼児の双極性障害を検出するのは難しい場合があります。これは、幼児の双極性障害の診断をめぐる論争につながっています。
双極性障害の子供は、おそらく攻撃性の兆候を伴って、何時間も続く可能性のある重度のかんしゃくを持っている可能性があります。双極性障害は他の人よりも別の行動を学ぶのを難しくするので、これらは年齢とともに改善しないかもしれません。
親はまた、子供に極度の幸福と愚かな気分の期間に気付くかもしれません。
この年齢では、双極性障害の兆候は、注意欠陥多動性障害（ADHD）などの別の状態の兆候に似ている可能性があります。
十代の若者たち
10代の若者は、双極性障害のより一般的な兆候のいくつか、特に次のような危険な行動の増加を示す場合があります。
- 無謀な性行為、薬物またはアルコールの使用
- 学校での成績の悪さ
- 戦い
- 死や自殺についてもっと考える
これらの症状を示している若い人は、メンタルヘルスの専門家に診てもらうことが重要です。
双極性障害が10代にどのように影響するかについてはこちらをご覧ください。
原因
医師は双極性障害の原因を正確に知りませんが、次のことが役割を果たしているようです。
遺伝的要因：双極性障害の人は、その状態の親を持っている可能性があります。しかし、双極性障害の親または双子がいるからといって、人がそれを持っているとは限りません。
ストレス：遺伝的素因を持っている人は、例えば、仕事や愛する人の喪失などの深刻なストレスの時期または後に、うつ病または躁病の最初のエピソードを経験する可能性があります。
医者に診てもらうべきですか？
行き来したり、仕事が困難になったりするような激しい気分のむらが心配な場合は、常に医師に相談することをお勧めします。
始めるのに最適な人は、プライマリケア医またはかかりつけ医かもしれません。ただし、これらの症状のある人を精神科医、または精神障害のある人の世話をする専門家に紹介する可能性があります。
友人や愛する人にこれらの症状に気づいた人は、自分の懸念について医師に相談することもできます。医師は、地元の支援グループやその他のメンタルヘルスリソースを見つけるのを手伝うことができます。
自殺のリスク
リスクを冒して自殺について考えることは、双極性障害の人に本当の危険をもたらす可能性があります。
危害や自殺の可能性があるときはいつでも、懸念に迅速かつ直接的に対処することが重要です。
差し迫ったリスクがある場合は、誰かがすぐに地元の警察または自殺危機ホットラインに連絡する必要があります。
自殺予防
- 自傷行為、自殺、または他の人を傷つける危険性のある人を知っている場合：
- 911または地域の緊急電話番号に電話してください。
- 専門家の助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
- 武器、薬、またはその他の潜在的に有害な物体をすべて取り除きます。
- 判断せずにその人の話を聞いてください。
- あなたやあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、予防ホットラインが役に立ちます。 National Suicide Prevention Lifelineは、24時間年中無休で1-800-273-8255でご利用いただけます。
関連条件
双極性障害には、多くの併存疾患、またはそれと一緒にしばしば発生する状態があります。
人々が経験するかもしれない他の精神的健康状態は以下を含みます：
- 不安
- 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
- ADHD
- アルコールやその他の物質の誤用
これらは診断を複雑にする可能性があります。
代わりに、医師がこれらの状態の1つ、または人格障害を特定する可能性があるため、双極性障害の正しい診断を受けるには時間がかかる場合があります。
人が精神病を経験した場合、これは統合失調症の誤診につながることがあります。統合失調症は、持続的な幻覚や妄想を特徴とする精神障害です。
これらの状態を治療すると、双極性障害の診断や治療がより困難になる可能性があります。また、個人に適した薬と正しい用量を見つけるのに時間がかかる場合があります。
しかし、人が正しい診断と適切な治療を受けると、投薬は双極性障害の症状を制御するのに役立ち、これらの関連する状態も通常改善します。
双極性障害の種類
ザ・ 精神障害の診断および統計マニュアル第5版（DSM-5） 双極性障害の4つのタイプについて説明します。
1.双極I型障害
これには、少なくとも7日間続く躁病の期間、または入院している場合は任意の期間が含まれます。
人が重度の躁病エピソードまたはうつ病エピソードを経験した場合、たとえば無謀な行動による自分自身または他人への危害を防ぐために、病院で緊急治療が必要になる場合があります。
2.双極性II型障害
双極II型障害の人は、うつ病と軽躁病のエピソードがあります。軽躁病は、完全な躁病エピソードほど極端ではありません。
双極性II型障害の人は、完全な躁病を患っていない傾向があります。
I型とII型の双極性障害の違いについて詳しくはこちらをご覧ください。
3.気分循環性障害
気分循環性障害のある人は、軽躁病とうつ病が交互に少なくとも2年間続くこともあります。
気分循環性障害と双極II型の主な違いは、気分循環性障害の人の症状はそれほど重症ではない傾向があり、軽躁病とうつ病の基準を満たしていないことです。
4.その他の特定および特定されていない双極性障害
人は上記のパターンに適合しない双極性障害を持っているかもしれません。症状に応じて、「その他の特定の双極性障害」または「不特定の双極性障害」のいずれかの診断を受ける可能性があります。
診断
双極性障害を診断するために、医療提供者は、完全な医療面接と身体検査から始めて、その人の行動の身体的原因を除外する必要があります。
現在、状態を診断できる血液検査や画像検査はありませんが、医師は同様の症状を示す可能性のある他の病状を除外するための検査を提案する場合があります。
病状や薬が症状を引き起こしていない場合、医療提供者は双極性障害を検討します。彼らはその人をメンタルヘルスの専門家に紹介するかもしれません。
双極性障害を診断するのに最適な人は、精神障害のある人のケアを専門とする精神科医または精神科看護師です。
処理
処方者は通常、薬物療法とトークセラピー、または心理療法を組み合わせて双極性障害を治療します。
双極性障害は生涯にわたる病気であるため、治療も生涯続く必要があります。
薬
双極性障害を治療するための薬は次のとおりです。
- リチウムや一部の抗けいれん薬などの気分安定薬
- 抗精神病薬、躁病および精神病の症状の管理に役立ちます
- 人の症状やその他の考慮事項によっては、抗うつ薬が使用される場合があります
個人に適した薬と用量を見つけるには時間がかかる場合があります。
副作用があるために投薬を中止する人もいます。副作用が発生した場合は、投与量や治療法を変更できる可能性のある処方者に相談することが不可欠です。双極性障害の投薬を中止すると、症状が再発する可能性があります。
一部の人々は、双極性障害がもたらす「高値」を見逃したために投薬を中止します。彼らはもはや「自分たち」ではないと感じるかもしれません。この状態の人々は、躁病または軽躁病の段階で非常に創造的である可能性があり、彼らは彼らの性格のこの側面を見逃す可能性があります。
双極性障害の人は、躁病よりもうつ病の医師に近づく可能性が高くなります。
うつ病のいくつかの治療法は、その状態にある人の最初の躁病期を引き起こす可能性があります。この躁病の最初の経験は、人が双極性障害を持っていることの最初の兆候かもしれません。
トーキングセラピー
カウンセリングまたは認知行動療法（CBT）は、双極性障害の人を助けることができます。それは、彼らの行動の否定的な側面や、薬物使用などの治療を妨害する可能性のある引き金をより認識させることができるからです。
十分な睡眠を取り、ストレスに対処し、安定したワークライフバランスを確立するためのヒントを学ぶことはすべて、気分の変化を制御するのに役立つ可能性があります。
電気けいれん療法
薬物療法とトークセラピーが双極性障害の症状の管理に効果的でない場合、精神科医は電気けいれん療法（ECT）を検討するかもしれません。
ECTでは、医師は発作を引き起こすために脳の特定の領域に制御された電気ショックを適用します。医師はそれがどのように機能するかを正確には知りませんが、ECTが気分や他の症状の調節に役立つという証拠があります。
医師は、症状がひどい場合、薬やカウンセリングが効かない場合、または薬を服用または許容できない場合にのみ推奨します。
双極性障害のある生活
双極性障害は生涯にわたる障害であり、個人とその家族や友人に深刻な影響を与える可能性があります。
早期に助けを得て積極的に治療に参加することが、この状態をうまく管理するための鍵です。
