コレラについて知っておくべきことすべて
コレラは急性の流行性感染症です。水様性下痢、水分と電解質の極端な喪失、および重度の脱水症が特徴です。致命的となる可能性があります。
バクテリアが原因です コレラ菌（V.コレラ）.
治療は簡単ですが、コレラは毎年300万人から500万人に影響を与えると推定されており、世界中で10万人以上が死亡しています。
重度の脱水症状のため、特に子供や乳児では、未治療の場合の死亡率が高くなります。そうでなければ健康な成人では数時間以内に死に至る可能性があります。回復した人は通常、再感染に対して長期的な免疫を持っています。
コレラは1800年代に米国で流行していましたが、衛生システムと生活条件が十分に発達しているため、現在ではまれです。
ただし、アジア、アフリカ、ラテンアメリカの一部の地域に旅行する場合は、事前に適切な予防接種を受け、沸騰した水または密封されたボトルからの水のみを飲み、手洗いを適切に行うことで、コレラから身を守る必要があります。
コレラとは何ですか？
コレラの原因は、 コレラ菌 バクテリア。これらのバクテリアは1883年に発見されました。
ドイツの細菌学者、ロバート・コッホ（1843-1910）は、エジプトでの流行中にこの病気を研究しました。彼は、コレラで死亡したが、有機体を分離することも、動物に感染させることもできなかった人々の腸内で細菌を発見しました。
その年の後半、コッホはインドに行き、そこでバクテリアの分離に成功しました。彼は、彼らが湿った、汚れたリネンと湿った大地で、そして病気の患者の便で繁栄したことを発見しました。
コレラ菌 バクテリアは、微細な甲殻類の浅い塩水に生息しています。また、水、植物、石、貝殻などの表面を覆うバイオフィルムのコロニーとして存在することもあり、コレラ菌の貯蔵庫として機能する小虫の卵の中に住むこともできます。
コレラ菌の有毒な菌株は、人間に激しい下痢を引き起こす毒を生成します。
バクテリアが人間の住む地域に侵入すると、すぐに深刻な流行を引き起こす可能性があります。天候の変化、人口減少、衛生状態の改善はすべて、発生を終わらせることができます。
症状
コレラ感染症の20人に1人だけが重症であり、感染者の高い割合が症状を示していません。
症状が現れた場合は、曝露後12時間から5日の間に症状が現れます。それらは、軽度または無症候性から重度までの範囲です。
通常、次のものが含まれます。
- 大量の爆発性の水様性下痢。米を洗うために使用された水のように見えるため、「米水便」と呼ばれることもあります。
- 嘔吐
- 足がつる
コレラを患っている人は、1日最大20リットルの水分をすぐに失う可能性があるため、重度の脱水症状やショックが発生する可能性があります。
脱水症状の兆候は次のとおりです。
- ゆるい肌
- くぼんだ目
- 口渇
- 分泌の減少、例えば発汗の減少
- 速い心拍
- 低血圧
- めまいまたは立ちくらみ
- 急激な体重減少
ショックは循環器系の崩壊につながる可能性があります。それは生命を脅かす状態であり、救急措置です。
原因
コレラは、過密状態で衛生状態が悪い場合によく見られます。
コレラ菌は、衛生状態や衛生状態が悪いために、多くの場合、人間の排泄物で汚染された食品や水に口から侵入します。
彼らはまた、生または完全に調理されていないシーフード、特にカキやカニなどの河口環境に自生する貝を食べることによって入ることができます。
汚染された水源によって灌漑された不十分に洗浄された野菜は、別の一般的な感染源です。
難民キャンプや水資源が非常に限られているコミュニティなど、衛生状態が深刻な問題に直面している状況では、影響を受けた1人の犠牲者が全人口のすべての水を汚染する可能性があります。
診断
患者が重度の水様性下痢、嘔吐、および急速な脱水症を患っている場合、特に最近コレラの病歴がある場所、または衛生状態が悪い場所に最近旅行した場合、または最近貝を摂取した場合、医師はコレラを疑うことがあります。
便のサンプルは検査のために検査室に送られますが、コレラが疑われる場合、患者は結果が戻る前に治療を開始する必要があります。
処理
コレラによる死亡につながるのは通常脱水症であるため、最も重要な治療法は経口補水療法（ORT）としても知られる経口補水液（ORS）を投与することです。
処理は、砂糖と塩のブレンドと混合された大量の水で構成されています。
包装済みの混合物は市販されていますが、発展途上国での普及はコストによって制限されているため、一般的な家庭用食材を使用した自家製のORSレシピがよく使用されます。
コレラの重症例では、静脈内補液が必要です。体重70キログラムの成人には、少なくとも7リットルの点滴が必要です。
抗生物質は病気の期間を短縮することができますが、細菌耐性のリスクが高まっているため、WHOはコレラに抗生物質を大量に使用することを推奨していません。
下痢止め薬は、細菌が体外に排出されるのを防ぐため、使用されていません。
適切なケアと治療があれば、致死率は約1パーセントになるはずです。
防止
コレラは、しばしば食品を通して、そして不衛生のために広がります。いくつかの簡単な対策は、コレラにかかるリスクを減らすことができます。
病気が流行している地域を旅行するときは、次のことが重要です。
- 皮をむいた果物だけを食べなさい。
- サラダ、生の魚、生野菜は避けてください。
- 食品が完全に調理されていることを確認してください。
- 水が瓶詰めまたは沸騰していて、安全に消費できることを確認してください。
- コレラや他の病気を運ぶ可能性があるので、屋台の食べ物は避けてください。
旅行者は、コレラが蔓延している国を訪れる前に、コレラについて学ぶ必要があります。
病気が存在する地域にいる間に、足のけいれん、嘔吐、下痢などの症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
コレラワクチン
現在、世界保健機関（WHO）が推奨する3つのコレラワクチンがあります。これらは、Dukoral、Shanchol、およびEuvicholです。
完全に保護するには、3つすべてに2回の投与が必要です。
Dukoralはきれいな水と一緒に摂取する必要があり、2年間で約65％の保護を提供します。 ShancholとEuvicholは水と一緒に摂取する必要はなく、5年間65％の保護を提供します。すべてのワクチンは、与えられた時間に近いほど、より高い防御を提供します。
危険因子
に感染した食品や水を消費するリスクが最も高い人 コレラ菌 含める：
- ヘルスケアで働き、コレラで個人を治療する人々
- コレラの発生に対応する救援隊員
- コレラがまだ伝染する可能性のある地域を旅行していて、衛生および食品安全の予防措置に従わない人
コレラの蔓延は、人間の排泄物や屋台の食べ物の売り手で汚染された給水が原因で発生することがよくあります。
次の人々はまた、より深刻な反応のリスクがあります コレラ菌 他より：
- 胃から塩酸を取り除く状態であるアクロリジアの人
- 血液型Oの個人
- 慢性的な病状のある人
- ORTやその他の医療サービスを利用できない人
効果的な衛生対策は、コレラによってもたらされるリスクを減らすのに役立ちます。
