A1Cテストについて知っておくべきことすべて
A1Cテストは、約3か月間の平均血糖値を測定する糖尿病のテストです。医師は2型糖尿病を診断し、人々の糖尿病を監視するためにそれを使用できます。
血糖値検査では、人は自分の血液に含まれる糖分（またはブドウ糖）の量をチェックします。彼らは自宅で指刺しテストや身につけられるモニターを使ってこれを行うことができます。
A1Cテストは、通常2〜3か月の長期間にわたる血糖値の平均的なビューを提供します。人は診療所でA1Cテストを行います。
A1C検査は、ほとんどの糖尿病患者にとって不可欠です。この記事では、このテストがどのように機能し、血糖値の管理にどのように役立つかについて説明します。
A1Cテストとは何ですか？
目標血糖値に到達することで、合併症のリスクを軽減し、生活の質を維持することができます。
A1C検査は、2〜3か月間の血糖値を測定する血液検査です。
医師はA1Cテストを使用して、糖尿病患者の血糖値がどれほど安定しているかを確認します。また、国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）によると、医師は2型糖尿病の初期診断に使用できますが、1型糖尿病の初期診断には使用できません。
A1Cテストの他の名前は次のとおりです。
- ヘモグロビンA1Cテスト
- HbA1cテスト
- 糖化ヘモグロビン検査
- グリコヘモグロビンテスト
ヘモグロビンは、体の周りに酸素を輸送する赤血球のタンパク質です。血糖値が高い場合、ブドウ糖の一部はヘモグロビンに結合します。
ブドウ糖が付着するヘモグロビンの種類はヘモグロビンAです。結果として得られる組み合わせの名前は糖化ヘモグロビン（A1C）です。
赤血球は約120日または4か月間生存し、テストの時点で、A1Cの結果と過去12週間ほどの平均血糖値との間に直接的な関連があります。
何を期待します
人はいつでもA1C検査を受けることができます。彼らはそれを取る前に断食したり、他の種類の準備をする必要はありません。医師または他の医療専門家が血液を採取し、評価のために検査室に送ります。
一部の診療所では、ポイントオブケア検査を提供しています。これは、血液を自分で分析することを意味します。これは糖尿病の管理に役立つかもしれませんが、NIDDKは診断には適していないことに注意しています。
レベルを理解する
A1Cテストの結果はパーセンテージになります。これは、ブドウ糖が人の血液中に結合したヘモグロビンの量を指します。
診断の場合、テスト結果は次のようになります。
- 通常：5.7％未満
- 前糖尿病：5.7–6.4％
- 糖尿病：6.5％以上
1つのA1C検査結果は、人が糖尿病を患っていることを意味するものではありません。医師はまた、その人の血糖値をチェックします。個人の血糖値が1デシリットルあたり200ミリグラム（mg / dl）の場合、医師は糖尿病を確認することがあります。
さまざまな要因によって結果がわずかに変化する可能性があり、病状によってはA1Cの結果が高くなる可能性もあります。
NIDDKによると、A1Cテストで6.8パーセントが示された場合、実際の測定値は6.4〜7.2パーセントになる可能性があります。
糖尿病の誤ったA1Cスコアを与える可能性のある他の状態は次のとおりです。
- 腎臓病
- 肝疾患
- 鎌状赤血球貧血などのいくつかの血液疾患
- 最近の失血または輸血
- 低鉄レベル
- 具合が悪い
- ストレス
人がこれらの状態のいずれかを持っているか、持っている可能性がある場合、医師は別の検査または別のタイプのA1C検査を提案することができます。
A1Cの結果、血糖値、またはその両方が糖尿病の存在を示唆しているが、その人に症状がない場合は、検査を繰り返す必要があるかもしれません。
結果が5.7〜6.4％の場合、医師は前糖尿病を診断することがあります。
前糖尿病の人は将来2型糖尿病を発症する可能性が高くなりますが、禁煙、健康的な食事療法、定期的な運動などのライフスタイルの変化により、これを防ぐことができます。
その人はすでに2型糖尿病の危険因子を持っている可能性があります。
- 肥満
- 高血圧
- 血漿中の高コレステロールまたはトリグリセリド
- 低レベルの高密度リポタンパク質（HDL）
A1C検査は診断に役立ちますが、モニタリングにも重要です。定期的なA1Cと血糖値の検査は、人の治療がうまく機能しているかどうか、または何らかの調整が必要かどうかを医師に示すことができます。
eAGとは何ですか？
平均ブドウ糖、またはeAGは、A1Cテストの結果を報告する別の方法です。同じ意味ですが、血糖値テストと同じ単位mg / dlを使用しているため、この方法で結果を解釈することを好む人もいます。
これは、米国糖尿病学会（ADA）のWebサイトの計算機に基づいた2つのスコアの比較です。
eAGスコアは、過去2〜3か月間の人の血糖値の平均値を示しますが、継続的な血糖値モニタリングまたは定期的な指刺しテストで明らかになる高低は示していません。
目標レベル
糖尿病と診断されていない人は、A1Cテストのスコアが5.7％未満である必要があります。
スコアが6.5％以上の人は糖尿病と診断され、治療を開始する必要があります。これには、食事の適応、追加の運動、場合によっては投薬などのライフスタイルの変更が含まれます。
糖尿病の治療中、その人はA1Cスコアを7％未満に保つことを目指します。ただし、年齢や使用する薬などの要因に応じて、人によって目標は異なります。
なぜテストが重要なのですか？
心血管疾患などの糖尿病では多くの合併症が発生する可能性があるため、血糖値とA1Cレベルの管理が必要です。
A1Cの割合が上がると、前糖尿病が2型糖尿病になるリスクや、すでに診断を受けている人に合併症が発生するリスクも高まります。
たとえば、ある研究チームは、研究者がA1Cスコアが5％未満の人と比較した場合、A1Cが6.0〜6.5％の人は5年以内に糖尿病を発症するリスクが20倍高いことが多いことを発見しました。
2010年のレビューでは、研究者が5。6年以上にわたって研究した44,000人以上を含む16の研究を検討しました。
合併症を防ぐためにA1Cを使用する
糖尿病の人は、血糖値が高くなりすぎないように血糖値を管理する必要があります。
血糖値を管理することで、小血管、特に目や腎臓、冠状動脈に影響を与える合併症のリスクを減らすことができます。
これは、糖尿病で発生する可能性のある次のような多くの問題を防ぐのに役立ちます。
- 視力喪失
- 循環器疾患
- 脳卒中
- 腎臓病
7％以下のA1Cに到達して維持することで、これらのリスクを大幅に減らすことができます。
ただし、個人によって異なるため、個人は医師または別の医療提供者と一緒に自分の血糖値とA1Cターゲットを計算します。
妊娠中のテスト
医師は、妊娠の初めにA1C検査を提案して、糖尿病の危険因子を持つ人のスコアが高いかどうかを確認する場合があります。
妊娠がA1C検査結果に影響を与える可能性があるため、妊娠後期には、他の方法で妊娠糖尿病を検査する場合があります。
人が妊娠糖尿病を患っている場合、妊娠糖尿病はその後2型糖尿病に発展することがあるため、医師は出産後12週間まで検査することもあります。
テスト頻度
A1Cテストに関する2014年の大規模な研究では、3か月に1回のテストで、特に初期スコアが7％以上の場合、糖尿病患者の血糖値を一定に保つことができると結論付けています。
研究者は、年に4回テストした個人では、A1Cの結果が平均3.8％低下し、血糖値の上昇が見られる可能性が低いことを発見しました。
一方、年に1回だけテストした人は、A1Cの結果が平均1.5％上昇しました。
ADAは、糖尿病と診断された人にA1C検査を次のように推奨しています。
- 治療目標を達成している安定した血糖値を持つ人のために少なくとも年に2回。
- 多くの場合、人の治療計画が変更された場合、または血糖値の目標を達成していない場合です。
糖尿病を患っていない人のために、ADAは、45歳以上、または45歳未満であるが、肥満などの糖尿病の危険因子を持っている人は、ベースラインテストを探すことを推奨しています。ベースラインテストの結果によっては、個人がさらにテストに参加する必要がある場合があります。
妊娠中に妊娠糖尿病を患ったことがある人は、3年ごとにスクリーニングを手配する必要があるかもしれません。
見通し
A1Cテストは、2型糖尿病を診断し、その状態にある場合は血糖値を監視するのに役立ちます。
自宅で定期的に血糖値検査を行い、検査の合間に糖尿病の正しい治療計画に従うことも賢明です。
2型糖尿病と一緒に暮らすことがどのようなものかを理解している人々とつながることも役立ちます。 T2D Healthlineは、1対1のメッセージング、ライブグループディスカッション、および2型糖尿病に関する専門家のリソースを通じてサポートを提供する無料アプリです。 iPhoneまたはAndroid用のアプリをダウンロードします。
