どうすれば慢性UTIを止めることができますか？
慢性尿路感染症は、尿路の進行中または再発性の感染症です。管が再感染したため、または治療によって感染が完全に解消されなかったために、感染が再発する可能性があります。症状は治療中に止まる場合がありますが、治療後に再び現れる場合があります。
慢性尿路感染症（UTI）は、持続性または再発性のUTIと呼ばれることもあります。ある研究によると、12か月間に3回の尿培養が陽性であるか、過去6か月間に2回の感染があった場合、医師は再発性UTI（RUTI）を診断します。
同じ2013年の研究によると、UTIは女性に多く見られます。報告書は、女性の約50〜60％が生涯でUTIを発症するが、常に慢性になるとは限らないと述べています。
National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseasesは、4人に1人の女性がUTIを再発すると述べています。
UTIの症状
膀胱または尿道のUTIの症状は次のとおりです。
- 頻繁にまたは緊急に排尿する必要がある
- 膀胱を空にした後でも排尿の必要性を感じている
- 排尿時に痛み、灼熱感、または圧力を感じる
- 血、曇り、または臭いのある尿を生成する
- おなかの痛みが少ない
- 腰痛を経験している
感染が腎臓に広がると、次のような症状が現れることがあります。
- 気分が悪い
- 吐く
- 疲れ
- 錯乱
- 熱
- 寒気
UTIの原因
尿路は上部尿路と下部尿路に分かれており、体から尿を取り出す一連の臓器と管で構成されています。
- 上部尿路には腎臓と尿管が含まれます
- 下部尿路には、膀胱、尿道、および前立腺が含まれます
UTIは尿路のどの部分にも影響を与える可能性があります。ただし、感染は通常、細菌が尿道（腎臓から膀胱に尿を運ぶ管）を通って尿路に入るときに発生します。
感染が尿道と膀胱で始まった場合、それは通常深刻ではなく、治療で治ります。
ただし、UTIが腎臓に到達した場合、それはより深刻になる可能性があります。上部尿路感染症の人は、治療のために病院に行く必要があるかもしれません。
危険因子
尿道の位置と長さが短いため、女性は男性よりもUTIに感染する可能性が高くなります。
女性の尿道は肛門の近くにあり、便からの細菌が尿道に侵入しやすくなっています。これを防ぐため、トイレに行った後は必ず前から後ろに拭いてください。
女性は男性より尿道が短いため、細菌は膀胱に感染するために移動する距離がありません。このため、膀胱感染症はより簡単に発生する可能性があります。
腎臓結石、免疫力の低下、または妊娠していると、UTIにかかる可能性が高くなります。
2014年のレビューでは、以下の要因が他の点では健康な女性のRUTIと関連付けられていました。
- セックスをする
- UTIの前歴
- セックス中にダイヤフラムを使用する
- 経口避妊薬の使用
- 殺精子剤の使用
- 閉経中のホルモンの変化
セックスをするいくつかの特定の方法は、UTIを取得する可能性を高めます。肛門性交をしている場合は、細菌の拡散を減らすために、他の性行為を行う前に性器を洗うことが不可欠です。
遺伝的要因と尿路異常も慢性UTIを発症する可能性を高める可能性があります。
男性がUTIを取得することはめったにありません。もしそうなら、それは彼らが肥大した前立腺を持っているためかもしれません。前立腺肥大は、膀胱が完全に空にならず、細菌が増殖することを意味する場合があります。
診断
医師は、診断に到達し、UTIが再発する理由を理解するために、以下の検査を実施する場合があります。
- 尿検査：尿中の細菌培養をチェックします。
- 視覚的な膀胱と尿道の検査：これは異常がないかチェックするためのものです。
- 尿路のコンピューター断層撮影（CT）スキャン：これにより、医師は尿路をより詳細に見ることができます。
治療の選択肢
医師は通常、慢性UTIを抗生物質で治療します。彼らは次のいずれかを提案するかもしれません：
- 抗生物質の低用量、長期コースを取る
- 性交後または症状の最初の発症時に予防措置として事前に処方された抗生物質を服用する
医師は、不快感を和らげるために痛みを和らげる薬を処方することもあります。
家庭薬
UTIの家庭薬には以下が含まれます：
- アセトアミノフェンを服用して痛みを和らげ、発熱を抑えます
- 不快感を和らげるために下腹部に湯たんぽを置く
- バクテリアを洗い流すためにたくさんの水を飲む
- 体が感染症と戦うのを助けるために十分な休息をとる
- 不快感を減らすためにセックスを避ける
クランベリージュースを飲むことは、UTIの人気のある家庭薬です。しかし、それが効果的であることを示唆する科学的証拠はほとんどありません。
しかし、クランベリーに含まれるD-マンノースと呼ばれる糖は、UTIを治療するための家庭薬として有望です。 2014年の研究では、D-マンノース粉末がUTIの再発リスクを軽減し、UTIの予防に役立つ可能性があることがわかりました。これらの調査結果を確認するには、さらに調査が必要です。
合併症は何ですか？
膀胱感染症が治療されないままである場合、それは腎臓に広がる可能性があり、それはより危険です。人が腎臓に感染している場合は、病院での治療が必要になる場合があります。
適切な治療を行わないと、腎臓感染症は永続的な腎臓の損傷につながる可能性があります。
まれに、慢性UTIは、治療せずに放置すると敗血症（血液中毒）を引き起こす可能性があり、これは生命を脅かす可能性があります。
防止
一部のライフスタイルの変更により、UTIが再発する可能性が低くなる可能性があります。これらには以下が含まれます：
- セックスの前後に排尿する
- セックスの前後に生殖器と肛門の領域を掃除する
- 膀胱からバクテリアを洗い流すためにたくさんの水を飲む
- 避妊のための横隔膜または殺精子剤の代替品を見つける
- 綿の下着とゆったりとした服を着ています
- トイレに行った後、前後に拭く
- 香りのするボディウォッシュやダウチを避ける
膣のエストロゲンはまた、閉経中または閉経後の女性のUTIのリスクを減らすのに役立つ可能性があります。
取り除く
慢性尿路感染症は通常、長期の抗生物質で治ります。
医師は、自主的に使用するために抗生物質を処方する場合があります。感染の初期の兆候を知ることは、必要に応じて抗生物質を服用するのに役立ちます。
医師と緊密に協力し、UTIが再発する場合はさらなる治療を依頼することが重要です。
