メトトレキサートは妊娠にどのように影響しますか？
メトトレキサートは関節リウマチの第一選択治療薬です。妊娠中にこの薬を服用すると、出産異常を引き起こす可能性があります。両方のパートナーは、妊娠を計画しているとき、および妊娠中にメトトレキサートを避ける必要があります。
関節リウマチ（RA）は、関節の炎症を引き起こす慢性の自己免疫疾患です。男性よりも女性の方が2〜3倍一般的です。
メトトレキサートは、関節リウマチの症状を管理するのに役立ちますが、重度の毒性を引き起こす可能性もあります。
この記事では、メトトレキサートが妊娠中の女性にどのように影響するかについての重要な情報を提供します。
妊娠中にメトトレキサートを服用するとどうなりますか？
メトトレキサートは、体の免疫応答を最小限に抑え、体内の葉酸を減らします。葉酸は、胎児が子宮内でどのように発達するかにおいて重要な役割を果たします。
食品医薬品局（FDA）は、妊娠中のメトトレキサートの使用を承認していません。彼らは、どちらかのパートナーが薬を服用している場合、人々は妊娠を避けるべきであると述べています。また、授乳中はメトトレキサートを避ける必要があります。
妊娠中にメトトレキサートを服用すると、子供の身体的および精神的発達に影響を与える出生異常につながる可能性があります。場合によっては、メトトレキサートは胎児の死亡につながる可能性があります。
メトトレキサートが引き起こす可能性のある出生異常の例は次のとおりです。
- 脳、脊椎、または脊髄に影響を与える神経管の欠陥。これらには、二分脊椎と脳瘤、頭蓋底の突起が含まれます。
- 口蓋裂。
- 鎖骨頭蓋異骨症と呼ばれる状態で、歯と鎖骨に異常を引き起こします。
- 両眼隔離症は、2つの体の部分、多くの場合は目の間の距離が通常よりも大きくなります。
メトトレキサートを服用している父親の影響
メトトレキサートは、どちらかの親が服用している場合、胎児に影響を与える可能性があります。男性は赤ちゃんを探すときにメトトレキサートを服用しないでください。
人々は、効果的な避妊法を使用することにより、計画外の妊娠を避けることができます。これらには、コンドーム、経口避妊薬、子宮内避妊器具（IUD）が含まれます。
メトトレキサートを止めた後、妊娠しても安全なのはいつですか？
FDAによると、男性はパートナーを妊娠させる前に少なくとも3か月はメトトレキサートの服用を中止する必要があります。女性は妊娠を試みる前に少なくとも1サイクルの排卵を待つ必要があります。
メトトレキサートと子宮外妊娠
医師は、メトトレキサート注射を使用して子宮外妊娠を治療することがあります。これは、メトトレキサート注射が受精卵の成長と分裂を妨げるためです。
具体的には、メトトレキサートは、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）と呼ばれるホルモンの受精卵への供給を遮断します。 hCGがなければ、卵は成長できません。
子宮外妊娠は、受精卵が子宮の外に移植されたときに発生します。この深刻な状態は、内出血、不妊症、場合によっては死などの合併症を引き起こす可能性があります。
子宮外妊娠の症状は次のとおりです。
- 膣からの出血またはスポッティング
- けいれんまたは腹痛
- 吐き気
- 皮膚の過敏症
2014年の後ろ向き研究によると、メトトレキサートは子宮外妊娠の治療に87％の成功率を示しました。
メトトレキサートを服用中に妊娠した場合の対処方法
メトトレキサートを服用している女性が妊娠している疑いがある場合は、できるだけ早く妊娠検査を受ける必要があります。テストが陽性の場合、彼女はメトトレキサートの服用を中止し、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
医師は、妊娠中に服用する代替の関節リウマチ薬についてアドバイスを提供することができます。
2016年の記事の著者は、妊娠中または妊娠しようとしているときにメトトレキサートの適切な代替薬として次の薬を提案しました。
- アザチオプリン
- ヒドロキシクロロキン
- スルファサラジン
- 低用量のコルチコステロイド
人々はまた、RAの症状を管理するのを助けるために、最初の2学期中に市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用することができます。ただし、女性は妊娠中に薬を服用する前に医師に相談する必要があります。
すべての薬は副作用を引き起こす可能性があります。人々は訓練を受けた医療専門家と彼らの選択肢について話し合うことができます。
概要
関節リウマチの一般的な治療法であるメトトレキサートは、妊娠中または妊娠中にいずれかのパートナーが薬を服用すると、出産異常を引き起こす可能性があります。
メトトレキサートの服用中に妊娠した女性は、メトトレキサートの服用を中止し、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。パートナーは、妊娠する少なくとも3か月前にメトトレキサートの服用を中止する必要があります。
妊娠を計画しているメトトレキサートを使用している人は、最初に医師に相談する必要があります。医師は、妊娠中の関節リウマチを治療するための最善の選択肢について人々にアドバイスすることができます。
