茎状突起過長症とは何ですか？
茎状突起過長症は、喉や顔に痛みを引き起こす症状です。これは通常、耳のすぐ下にあるとがった骨である、異常に長い茎状突起骨によって引き起こされます。
茎状突起過長症候群によって引き起こされる痛みは、神経の痛みの一種です。つまり、痛みを伴う領域の損傷ではなく、異常な神経信号によって引き起こされます。
痛みは通常、鈍くてズキズキする痛みであり、喉に何かが詰まっているような感覚が含まれる場合があります。耳鳴りや首の痛みを経験する人もいます。
遺伝性および希少疾患情報センター（GARD）によると、人口の約4％が異常に長い茎状突起を持っています。しかし、これらの人々の4〜10パーセント（62,000人に約1人）だけが何らかの症状を示しています。 GARDはまた、茎状突起過長症候群は男性よりも女性に多く見られ、男性の約3倍の女性が症状を示していることにも注目しています。
この記事では、考えられる原因とともに茎状突起過長症候群の症状を調べます。また、この状態を手術で治療し、手術なしで管理する方法についても見ていきます。
茎状突起過長症候群の症状
多くの人は、異常な形の茎状突起を持っていますが、症状はありません。症状が現れる場合、それらはしばしば以下を含みます：
- 嚥下困難
- 喉に何かが詰まっているような感覚
- 喉から耳やあごまでの射撃の痛み
- 舌の付け根の痛み
- 飲み込んだり、頭を片側に向けたりするときの痛み
- 耳鳴りや耳鳴りが続く
- 頭痛
- あごのズキズキ
一部の人々は、頭や首の異常な感覚など、他の症状を経験します。
原因
ほとんどの人では、細長い茎状突起骨が茎状突起過長症候群の原因です。一部の人々は、喉の怪我や手術の後に長い茎状突起を発症します。他の人では、これは単に解剖学的な違いまたは年齢に関連する変化です。細長い茎状突起は喉に圧力をかけ、近くの神経や血管を圧迫し、痛みを引き起こす可能性があります。
茎状突起過長症の他の原因は次のとおりです。
- 扁桃摘出術：扁桃腺を出した後、喉の中や周りに瘢痕組織ができることがあります。これは周囲の神経に圧力をかけ、耳の痛みや耳鳴りを引き起こす可能性があります。
- 茎突舌骨筋の石灰化：茎突舌骨筋にカルシウム沈着物が発生し、茎突舌骨筋に付着します。ほとんどの人は症状を発症しませんが、痛みやその他の異常な感覚を経験する人もいます。
処理
茎状突起過長症の主な治療法は、茎状突起を短縮する手術です。茎状突起切除術と呼ばれるこの手順は、口または首から行うことができます。
口からの手術では扁桃腺を取り除く必要があり、外科医が茎状突起にアクセスするのがより困難になる可能性があります。また、周囲の血管が損傷するリスクもわずかに高くなります。
首を介した手術は、茎状突起へのより良いアクセスを提供しますが、瘢痕を生成します。また、体の周囲の部分や顔の神経を損傷する可能性があります。
現在、一部の医師は、カメラ付きのチューブを使用して茎状突起にアクセスする内視鏡手術を提供しています。
このプロセスを調べた2017年の研究では、手術を受けた133人中107人が症状の完全な軽減を経験し、さらに20人が部分的な軽減を経験したことがわかりました。その後のスモールカットの見た目には合計122名が満足。これらの所見は、この手術が症状を軽減するための良い選択肢である可能性があることを示唆しています。
茎状突起過長症の管理
リスクのない手術はなく、すべての茎状突起切除術が機能するわけではありません。一部の人々は、症状を管理するための他の戦略を見つけることを選択したり、手術から解放されない場合があります。
痛みの管理に役立つ可能性のあるいくつかの戦略は次のとおりです。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの鎮痛薬
- ステロイド注射
- 代替医療と補完医療
茎状突起過長症は神経痛の一種であり、痛みを伴う部位に損傷がないことを意味します。その結果、痛みを伴う領域を対象としたマッサージ、運動、およびその他の戦略が役立つ可能性は低いです。
診断
医師は、人が示す症状に基づいて茎状突起過長症候群を疑う場合があります。ただし、医師は、次のような体のこの領域の痛みの他の考えられる原因を除外することが不可欠です。
- 首に広がる歯の痛み
- 近くの血管の問題
- 耳の感染症
- あごの身体的損傷
- 椎間板ヘルニア
医師は症状について質問し、完全な病歴を取り、身体検査を行う場合があります。 X線などの画像検査は、医師が茎状突起と周囲の構造を確認するのに役立ちます。
場合によっては、医師は異常に長い茎状突起が喉に押し込まれるのを感じることができるかもしれません。
見通し
茎状突起過長症の治療を求める人の約80％は、受けた治療に関係なく、安心します。
手術を受ける人にとっては、見通しはさらに良くなるかもしれません。ある研究によると、茎状突起過長症の内視鏡手術を受けた人の約95％が、症状が全体的または部分的に緩和されたと述べています。
手術を受けないことを選択した人、または手術が効かない人にとって、茎状突起過長症候群は慢性疾患である可能性があります。医学的管理により、症状は改善する可能性がありますが、完全に消えることはほとんどありません。
茎状突起過長症は進行性疾患ではなく、他の病状を引き起こすことはありません。しかし、痛みが時間とともに悪化したり、体の他の部分に広がったりする人もいます。
慢性的な痛みを伴う生活は、うつ病、不安、人間関係の問題を引き起こす可能性もあります。完全な痛みの緩和が得られない人々は、支援グループ、治療、および他の形態の心理的支援から恩恵を受ける可能性があります。
結論
茎状突起過長症はイライラすることがあり、話したり、食べたり、頭を回したりするのが苦痛になります。
この状態の人は、何かが深刻な問題を抱えていることを心配し、恐れから治療を遅らせる可能性があります。しかし、茎状突起過長症候群は非常に治療可能であり、治療を求めるほとんどの人にとって優れた結果をもたらします。
茎状突起過長症に関連する症状を経験した人は、痛みの状態を専門とする医師に診てもらうか、歯科医またはプライマリケア医に紹介を依頼する必要があります。
