食道のけいれんの治療方法
食道のけいれんは、食道または食道の不随意でしばしば痛みを伴う収縮です。痛みを伴う食道のけいれんは人の生活を混乱させる可能性がありますが、特定の治療法や治療法は症状を和らげるのに役立ちます。
食道は口と胃をつなぐ管です。通常、それは口から胃に食物を輸送するために一連の制御された、調整された収縮を使用します。
特定の食品や基礎疾患は、異常な食道のけいれんを引き起こすことがあります。これらの収縮は、ほんの数分または最大数時間続く場合があります。
この記事では、食道のけいれんの原因と、薬、自然療法、食事の変更を使用して症状を緩和する方法について説明します。
食道のけいれんの特定
食道のけいれんはかなりまれな状態です。それらは主に60歳以上の成人に発生します。
食道のけいれんには主に2つのタイプがあります。
- くるみ割り人形のけいれんは、激しい痛みを伴いますが、逆流を引き起こしません。逆流は、胃酸やその他の物質が食道に戻ることです。
- びまん性食道痙攣。痛みは少ないですが、逆流を引き起こす可能性があります。
食道のけいれんを患っている人は、次の兆候と症状を経験する可能性があります。
- 心臓の痛みと間違われる可能性のある激しい胸の痛みやきつい感じ
- 喉や胸に何かが詰まっているような感じ
- 嚥下困難
- 胸焼け
- 食べ物や液体が喉に戻ってくる
食道のけいれんは、人がバリウムを飲み込んで食道をX線で見えるようにする特別な検査を使用して診断できます。医師は、食道の収縮を測定するために細い特殊なチューブを使用するマノメトリーを使用することもあります。
処理
治療法の選択肢は、人が食道のけいれんを起こす頻度と症状の重症度によって異なります。
医師は、食道のけいれんを治療するために、次のようないくつかの異なるアプローチを推奨する場合があります。
- トリガー食品の特定と回避
- ライフスタイルを変える
- 自然療法を試す
- 基礎となる病状の管理
- 薬を服用している
- 手術
これらの治療オプションについては、以下で説明します。
トリガー食品を特定して回避する
食道のけいれんを患っている人の中には、症状の引き金となる食べ物や飲み物を特定できる人もいます。どの食品がけいれんを引き起こすかを知ったら、将来はそれらを避けることができます。
食事日記をつけることは、どの食べ物が食道のけいれんを引き起こすかを知るのに役立ちます。人々は彼らの食物日記に以下の情報を記録するべきです：
- 食べ物や飲み物の種類
- 暑かったか寒かったか
- 食事で食べた食物の量
- 食物アレルギーなどの副作用
食道のけいれんを引き起こす一般的な食べ物や飲み物は次のとおりです。
- 赤ワイン
- 辛い食べ物
- 非常に暑いまたは寒い食べ物
ライフスタイルの変化
医師は、食道のけいれんを患っている人に、次のような特定のライフスタイルの変更を勧めることがあります。
- 人が太りすぎまたは肥満の場合は体重を減らす
- 収縮性のある衣服を避ける
- 少量の食事をより頻繁に食べる
- 就寝時間に近すぎたり、寝る前に食べたりしないでください
- 禁煙
- アルコール、特に赤ワインを避ける
自然療法
いくつかの研究は、ペパーミント製品を使用すると食道のけいれんを軽減するのに役立つ可能性があることを示唆しています。
2018年のレビューは、ペパーミントオイルが一部の人々の遠位食道痙攣の治療に有効である可能性があることを示唆しています。ペパーミントオイルは、食道の筋肉を含む筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。
食品グレードのペパーミント抽出物をコップ1杯の水に数滴混ぜて食事の前に飲むと、けいれんを防ぐのに役立ちます。ペパーミントエッセンシャルオイルは有毒である可能性があるため、ペパーミントエッセンシャルオイルではなくペパーミント抽出物を使用することが重要です。
甘草やメントール製品も食道の筋肉にリラックス効果をもたらす可能性があります。
根本的な条件の管理
場合によっては、うつ病、不安神経症、胃食道逆流症（GERD）などの基礎疾患が食道けいれんを引き起こす可能性があります。
薬物療法、治療法、およびストレス管理技術の組み合わせは、人が根底にあるうつ病や不安を管理するのに役立ちます。医師は、食道のけいれんによって引き起こされる痛みに対して抗うつ薬を処方することもあります。
医師は、GERD患者にプロトンポンプ阻害薬またはH2遮断薬を処方することができます。これは、食道のけいれんを軽減するのにも役立ちます。
投薬
従来の治療法がうまくいかない場合は、食道の筋肉をリラックスさせるのに役立つ他の治療法を試すことができるかもしれません。これらには、ボトックス注射とカルシウムチャネル遮断薬が含まれます。
手術
食道のけいれんの手術は、他の治療法が効かなかった場合の最後の手段として使用される場合があります。利用可能な2つの手順があります。
- 筋切開術。外科医が食道の下端の筋肉を切断して、けいれんを弱めます。この手術の有効性については、より長期的な研究を行う必要があります。
- 経口内視鏡的筋切開術（POEM）。外科医は、小さなカメラで内視鏡を口から喉に導き、食道を切開して痙攣を弱めます。
いつ医師の診察を受けるか
誰かが胸に激しい痛みや圧迫感を感じるときはいつでも、すぐに治療を受ける必要があります。これらの症状は食道のけいれんを示している可能性がありますが、心臓発作を含む他の深刻な医学的問題を除外することが重要です。
食道のけいれんを診断するために、医師は人に症状について尋ね、次のような一連の検査を行います。
- 食道を見下ろす内視鏡検査
- バリウムを使用したX線
- 胃酸が食道に逆流しているかどうかを確認するための食道pHテスト
- 人が水を飲んでいる間の収縮を測定する食道内圧測定
原因
食道のけいれんの原因は必ずしも明確ではありませんが、いくつかの要因により、食道の神経が機能不全になるリスクがあります。
これらの要因は次のとおりです。
- 不安とうつ病
- 胃腸逆流症（GERD）
- いくつかの食べ物や飲み物
- 首の手術や胸部の放射線療法など、特定のがん治療
食道のけいれんの可能性を高める可能性のある危険因子は次のとおりです。
- 胃食道逆流症の歴史
- 非常に熱いまたは非常に冷たい食べ物や飲み物を消費する
- 赤ワインを飲む
- 高血圧を持っている
見通し
食道のけいれんは痛みを伴いますが、それ以外は有害ではありません。食道のけいれんを患っている人が症状を管理および予防するのに役立つ治療法が利用可能です。
引き金を避け、ライフスタイルを変えることは、食道のけいれんを治療および予防するための推奨される方法であることがよくあります。
また、この状態の人は、うつ病、不安神経症、GERDなどの根本的な状態を治療することが不可欠です。
