性交後に出血するのは正常ですか？
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性交後出血とは、性交後の性器出血を指します。医学界では通常、この用語を使用して、さまざまな要因によって引き起こされるかなり一般的な発生である膣からの出血を説明します。
月経中の女性の推定0.7〜9％が、主に子宮頸部からの性交後出血を経験しています。
この出血の原因は、月経がなくなった女性ではより多様になる傾向があります。
セックス後の出血に関する速い事実：
- 出血の原因は、女性が月経をしているのかどうかによって異なります。
- 性交後の膣からの出血が月経に関連している場合、性交後出血とは見なされません。
- 性交に従事する人は誰でも性交後出血を経験する可能性があります。
原因は何ですか？
性交後出血の一般的な原因は次のとおりです。
けが
性交の摩擦と摩耗は、敏感な生殖器組織に小さな裂け目や切り傷を簡単に引き起こす可能性があります。
出産はまた、膣組織を伸ばしたり裂いたりする原因となる可能性があり、時にはそれらを怪我に対してより脆弱にします。
性交の最初の発生時に、処女膜と呼ばれる膣の皮膚の小さなフラップがしばしば伸ばされて壊れます。これが引き起こす軽度の出血は1〜2日続くことがあります。
膣の乾燥
乾燥は性交後出血の最も一般的な原因の1つです。皮膚が乾燥すると、損傷を受けやすくなります。膣内のような粘液産生組織は特に脆弱です。
膣の乾燥の一般的な原因は次のとおりです。
- 更年期の泌尿生殖器症候群（GSM）：かつて膣萎縮と呼ばれていたGSMは、膣組織の潤滑、厚さ、および弾力性の低下を指します。
- 卵巣の損傷または除去：卵巣に損傷を与える重大な事故、または卵巣の除去につながる状態は、体の最大のエストロゲン源を破壊します。
- 出産と授乳：妊娠中、エストロゲンレベルは非常に高くなります。ただし、エストロゲンは母乳の生成を妨げる可能性があるため、出産直後に低下します。
- エストロゲンを妨害したり、体を脱水したりする薬：膣の乾燥は、抗エストロゲン薬、冷え性またはインフルエンザ薬、ステロイド、鎮静剤、いくつかの抗うつ薬、カルシウムまたはベータチャネル遮断薬の服用によって生じる可能性があります。
- 化学物質およびその他の刺激物：温水浴槽、プール、洗濯洗剤、香料入りの潤滑剤、コンドームなどの製品に含まれるアレルゲンおよび化学物質はすべて、乾燥を引き起こす可能性があります。
- ダウチング：ダウチングは、膣組織を刺激して乾燥させる可能性があります。
- 性的興奮の前に性交に従事する：性的興奮の間、膣組織は天然の潤滑剤を分泌し、性交中の乾燥と損傷する摩擦を防ぐのに役立ちます。
感染症
どんな種類の感染症でも、膣組織の炎症を引き起こし、損傷を受けやすくなります。これらには通常、イースト菌感染症、骨盤内炎症性疾患、子宮頸管炎、膣炎、およびクラミジアや淋病などの性感染症が含まれます。
子宮頸部または子宮内膜ポリープまたは子宮筋腫
ポリープと子宮筋腫は小さな非癌性の成長です。それらは通常、特に月経中の人々において、子宮頸部または子宮の内層に成長し、痛みや出血を引き起こす可能性があります。
子宮頸部外反
子宮頸管の内側からの腺細胞は、子宮頸部の外側で異常に成長する可能性があります。この状態は通常、治療をしなくても治りますが、しみや膣からの出血を引き起こす可能性があります。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮内膜組織、つまり子宮の内側を覆う組織を子宮の外で成長させます。これは、通常、骨盤領域と下腹部に炎症を引き起こす可能性があります。
子宮頸部異形成
子宮頸部異形成は、異常な前癌細胞が子宮頸管の内層（膣と子宮を隔てる開口部）で成長するときに発生します。これらの成長は、特に性交中に、周囲の組織を刺激し、最終的には損傷を与える可能性があります。
解剖学的異常
一部の人々は異なる形の生殖器官を持っており、それは痛みを伴う摩擦や裂傷の可能性を高める可能性があります。
出血性疾患
異常な出血や凝固を引き起こす病気は、性交後出血のリスクを高める可能性があります。抗凝血薬もこの効果があるかもしれません。
がん
生殖器系や泌尿生殖器に影響を与えるがんは、膣組織やホルモンレベルを変化させ、損傷を受けやすくする可能性があります。性交後出血は、子宮頸がんと子宮がんの両方に共通する症状と考えられています。
危険因子
性交後出血の一般的な危険因子は次のとおりです。
- 膣の乾燥
- 脱水
- 攻撃的な性交
- 免疫抑制薬
- 免疫状態
- 膣の乾燥または炎症の家族歴
- 子宮頸がんまたは子宮がんの病歴
- 閉経周辺期、閉経期、または閉経後であること
- コンドームを使わないセックス
- 性交や親密さに関する不安や抵抗
- 性的経験の欠如
- 刺激性の化学物質またはアレルゲンへの暴露
- 膣または子宮の感染症
- ダウチング
- 糖尿病
- 高血圧
診断
性交後出血を診断または管理するために医師が使用する国内または国際的なガイドラインはありません。
多くの医療専門家は、個人および家族の病歴について質問し、完全な身体検査を行います。
追加のテストには次のものが含まれます。
- 感染の培養テスト
- 異常な成長と腫瘤の生検
- 経膣超音波
- コルポスコピー
- 子宮内膜生検
- 血液検査
- 妊娠検査
医師が問題のある出血の原因を特定できない場合は、女性を産婦人科医に紹介することがあります。
いつ医者に診てもらうか
性交後出血がひどい、頻繁な、または性交後数時間以上続く場合はいつでも医師に相談してください。
また、性交後出血に次のような追加の症状が伴う場合は、医師に相談してください。
- 膣の炎症またはかゆみ
- 異常放電
- 激しい腹痛
- 吐き気、嘔吐、または食欲不振
- 排尿時または性交時の刺痛または火傷
- 腰痛
- 原因不明の倦怠感と脱力感
- 頭痛や立ちくらみ
- 異常に薄い肌
- 膀胱または腸の症状
治療法の選択肢
多くの場合、性交後出血の明確な原因は1つもないため、直接的な治療法はありません。
潜在的な治療オプションは次のとおりです。
- オンラインで購入できる膣用保湿剤。
- 淋病、梅毒、クラミジアなどの細菌によって引き起こされる感染症に対する抗生物質
- ウイルス感染症の薬
- 子宮頸部外反症の場合の外科的切除、凍結療法、または電気焼灼
- ポリープ、特に重大な出血を引き起こしたり異常に見えるポリープの除去
- がんの手術または治療
- 膣の乾燥のためのクリーム、坐剤、またはリングの形での低用量の膣エストロゲン療法
妊娠中の性交後出血
妊娠、出産、授乳はすべて主要なホルモンの変化を引き起こし、そのほとんどが膣組織を損傷しやすくする可能性があります。妊娠中は、性交中または性交後の軽度の出血が一般的です。
妊娠初期のあらゆる形態の重度または長期の出血について医師に相談してください。早産の兆候である可能性があるため、妊娠後期の出血については直ちに医療を求めてください。
防止
軽度の性交後出血はしばしば防ぐことができません。ただし、次のアクションは、出血の重症度と頻度を大幅に減らす傾向があります。
予防のヒントは次のとおりです。
- 水分補給
- 前戯や性交中に水またはシリコンベースの潤滑剤を使用する。さまざまな潤滑剤をオンラインで購入できます。
- 攻撃的な性行為の回避
- オンラインで購入できる膣の保湿剤を毎日使用します。
- 香りや風味のある女性用製品を避ける
- 特に異なる性的パートナーと関わる場合は、常にコンドームを使用します
- 性交を取り巻く不安や抵抗について性的パートナーと話す
- 性交する前に興奮しようとする
- 感染が疑われる場合の医学的アドバイスと治療を求める
さらに、人は膣の乾燥とGSM症状を軽減するのに役立つことが科学的に示されているハーブサプリメントを使用することができます。ブラックコホシュ、ビタミンE、オメガ3、プリムローズオイルなど、これらのサプリメントの一部はオンラインで購入できます。
植物エストロゲンまたは植物エストロゲンが豊富な食品を摂取することも有益かもしれません。
植物エストロゲンが豊富な食品は次のとおりです。
- 亜麻
- レンズ豆
- オーツ麦
- アーモンド
- クルミ
- オリーブオイル
- アルファルファ
- りんご
- ブドウ
- 人参
- ゴマ
- ヒマワリの種
取り除く
性交後の出血は、特に月経がなくなった人や卵巣の状態にある人によく見られます。
月経中の人では、性交後出血は通常自然に止まります。ただし、重症、慢性、または複雑な症例には医師の診察が必要です。
閉経、妊娠、授乳などのホルモンの変化の期間中に性交後出血を経験する人も、医師に相談する必要があります。
