前立腺がんは性にどのように影響しますか？
前立腺がんの治療を受けている、または受けたことがある人は、性に問題がある場合があります。これらには、セックスへの興味の喪失、勃起を得ることができないこと、および生殖能力の問題が含まれます。
前立腺がん、または前立腺がんは、前立腺組織の細胞が制御不能に分裂し、しこりまたは腫瘍を形成する疾患です。腫瘍が十分に大きくなると、膀胱から尿を運んで体を離れる尿道である尿道を塞ぐ可能性があります。
まれに、前立腺がんが勃起障害を引き起こすことがありますが、通常は性機能に影響を与えません。
ただし、生殖器系への影響や、放射線療法、手術、ホルモン療法などの治療を含む、がんの全体的な経験が問題を引き起こす可能性があります。
前立腺がんは、米国の男性で最も一般的な非皮膚がんです。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、アメリカ人男性100人に約13人が罹患しています。
この記事では、前立腺がんが性にどのように影響するかを説明し、この時期に健康的な性生活を維持するためのヒントをいくつか紹介します。
心理的要因
がんの診断後や治療中に不安や抑うつを感じることは珍しいことではありません。不安はまた、人間関係のストレスにつながる可能性があります。
前立腺がんは、人の性的自信に影響を与える可能性のあるいくつかの身体的変化を引き起こします。これらには次のものが含まれます。
- 腸の問題と尿漏れ
- 勃起が難しい
- 精液生産の減少
- 生殖能力の低下
これらの問題は、性的欲求とパフォーマンスに影響を与える可能性があります。
がんの成長が遅く、初期段階にある場合、医師は積極的な治療の代わりに病気を監視することを勧めることがあります。このオプションは、注意深い経過観察として知られています。
不安が続く可能性はありますが、モニタリングには性的問題を引き起こす副作用はなく、その結果、その人はまだ性への関心が低い可能性があります。カウンセリングは彼らがこれを克服するのを助けるかもしれません。
性感染症（STI）にかかっているのではないかと心配する人もいるかもしれませんが、前立腺がんはSTIではなく、性感染やその他の手段で他の人に感染させることはできません。
手術の効果
場合によっては、がん組織または前立腺全体を切除するために手術が必要になります。
手術は勃起不全のリスクを伴います。
勃起を制御するのに役立つ神経は、前立腺の近くを走ります。手術中、外科医は近くの前立腺を治療しながら神経を損傷から保護しようとします。
神経温存前立腺全摘除術と生検は、リスクを軽減するのに役立つ2つの選択肢です。
神経温存前立腺全摘除術は、勃起を制御する神経を保護することを目的としています。ただし、この手順では癌が除去されず、腫瘍の一部が残る可能性があるというリスクがあります。
神経温存手術が常に可能であるとは限りません。それが実行可能な治療選択肢であるかどうかは、前立腺がんの場所と重症度によって異なります。
生検は、がんが前立腺の片側にのみ存在するかどうかを医師が判断するのに役立ちます。この場合、手術は反対側の神経を温存する可能性があります。 2012年の調査によると、前立腺がんの生検を受けても、勃起不全のリスクが高まるとは思われません。
凍結療法は、医師がプローブを使用して前立腺がん細胞を凍結する低侵襲手術です。ただし、このタイプの治療では神経損傷のリスクもあります。
放射線治療
放射線療法は癌細胞を殺しますが、周囲の健康な組織や体の残りの部分にも影響を与える可能性があります。
前立腺の放射線療法は、前立腺機能のいくらかの喪失をもたらす可能性があります。
小線源治療と呼ばれるより焦点を絞ったタイプの放射線療法は、リスクが低い可能性があります。この治療は、前立腺に放射性シードを移植することを含み、体の他の部分に影響を与える可能性は低くなります。
ホルモン療法
テストステロンなどのアンドロゲンは、男性の生殖機能と性機能に必要なホルモンですが、前立腺がんの人のがん細胞の増殖も促進します。
前立腺がんを治療する1つの方法は、これらのホルモンの産生と使用をブロックまたは減らすことです。さまざまな種類の薬を使用するか、片方または両方の睾丸を外科的に除去することで、これを行うことができる場合があります。
ただし、ホルモン療法には、勃起障害、性欲減退、生殖能力の低下などの副作用もあります。
アンドロゲン遮断療法（ADT）は前立腺癌のホルモン療法ですが、その後の性機能障害のリスクが高くなります。 2015年の米国臨床腫瘍学会の会議に寄稿したある専門家は、3〜4か月の使用後、陰茎の勃起組織に不可逆的な損傷が発生する可能性があると述べました。
ただし、一部の男性はADTを使用している間も性的に活発であり続けます。 1つのオプションは、治療を断続的に使用することです。ただし、テストステロンが正常なレベルに戻るまでには、まだ最大1年かかる場合があります。
不妊の問題
薬物療法、化学療法、放射線療法、ホルモン療法など、さまざまながん治療が生殖能力に影響を与える可能性があります。
精子の生成は、放射線治療によって低下または停止する可能性があります。個人がまだ少量の精子を生産するかもしれませんが、それは通常その後再び戻ってきます。
精子の量が少なくても、その人はまだ生殖能力があるかもしれません。
将来子供を産みたい人のために、一つの選択肢は、前立腺治療を始める前に精子バンクに精子を保存することです。
治療によって不妊症が発生し、個人が子供を産むことを希望する場合、医師は保存された精子を人工授精または体外受精（IVF）に使用できます。
健康的な性生活を維持するためのヒント
前立腺がんの治療後に性機能の喪失が起こった場合、いくつかの選択肢が、人が再びセックスの喜びを見つけたり、通常の性機能に戻ったりするのに役立ちます。
研究者やカウンセラーは、前立腺がんの最中およびその後に活発な性生活を追求したい人にアドバイスを提供します。
ここに彼らのヒントのいくつかがあります。
期待を管理する
選択の1つは、アクティブな性生活を追求するか、個人とそのパートナーが新しい形の親密さを追求することに満足しているかどうかです。
これには、次の実験が含まれる可能性があります。
- マッサージ
- 触れる新しい方法
- バイブレーターと他の援助
- ビデオの使用
関係にある人は、彼らのパートナーが非性的な親密さを楽しんで喜んでいることに気付くかもしれません。
カウンセラーは、代替オプションに関するアドバイスを提供できます。何が起こっているかについてパートナーと話し合い、代替案について話し合うことが重要です。良好なコミュニケーションは相互の信頼と理解につながる可能性があり、これは人々が両方のパートナーの恐れや懸念を克服するのに役立ちます。
時間を作る
物理的な刺激のための時間を取っておきます。勃起を取得して維持するには、余分な肉体的および精神的刺激が必要になる場合があります。
陰茎リハビリテーション
以下を含む多くの治療法は、人が勃起を達成するのを助けることができます：
- アバナフィル（スペドラ）、シルデナフィル（バイアグラ）、タダラフィル（シアリス）、バルデナフィル（レビトラ）などの経口薬
- アルプロスタジル（ビタロス）などの陰茎に塗布するクリーム
- 注射またはペレットの形で来る他の薬
- セックスの前に陰茎に血液を引き込むことができる真空ポンプ
- 薬や他の治療法が効果的でない場合は、膨張式インプラントが選択肢となる可能性があります
尿漏れ
陰茎の根元にテンションリングを配置すると、漏れのリスクを減らすのに役立つ場合があります。
ドライオーガズム
前立腺がんの治療は、その人が勃起することはできるが、精液を生成することができないことを意味する場合があります。その結果、彼らはドライオーガズムを経験するかもしれません。セックスカウンセラーは一般的に、これはそれほど重要ではないかもしれないとアドバイスしています。一部の人々はドライオーガズムを楽しむことを学びます。
ゲイおよびバイセクシュアルの男性向け
セックス中に通常挿入的またはトップであるパートナーは、完全な勃起なしではセックスが難しい場合があるため、肛門への挿入を受けるように変更することを検討することをお勧めします。
前立腺切除術の場合、通常は浸透を受けるパートナーは、前立腺が通常感覚に寄与するため、セックスがあまり楽しくないことに気付く場合があります。
トランスジェンダーの女性のために
医師が出生時に男性の性別を割り当てたトランスジェンダーの女性は、まだ前立腺を持っています。彼らは、前立腺が健康を維持していることを確認するために定期的なチェックを受ける必要があります。
独身者向け
確立された関係にない人は、現時点での性機能の変化に不快感を覚える可能性があります。彼らが新しい関係を始める前に彼らが彼らの新しいセクシュアリティに満足するまで待つことは彼らに価値があるかもしれません。
時間をかけて
性への興味の喪失は、前立腺がんと治療に関連する倦怠感やその他の問題が原因で発生する可能性があります。この無関心は、時間の経過とともに改善または消失する可能性があります。
トーク
パートナーとのオープンなコミュニケーションにより、期待に同意し、懸念を共有することが容易になります。場合によっては、性欲の低下はパートナーを悩ませません。他の人は親密になるための新しい方法を見つけることを楽しむかもしれません。
健康を保ちます
十分な運動をすることは、人の性生活を後押しするのに役立つかもしれません。研究によると、運動をしている前立腺がんの人は、活発な性生活に戻る可能性が高いことが示されています。
しかし、運動が勃起不全を軽減するという証拠はありません。
前立腺癌の手術後に勃起不全が持続的に影響を与える人の数は大きく異なります。
問題の可能性に影響を与える要因には、手術前の年齢と一般的な健康状態が含まれます。
セックスは前立腺がんのリスクに影響しますか？
2016年に、 ヨーロッパの泌尿器科 頻繁な射精が前立腺癌を予防するかどうかを調べました。
調査には約32,000人の男性が参加し、より定期的な射精が前立腺がんのリスクを低下させるようであることがわかった以前の研究に基づいて構築することを検討しました。
この新しい研究はまた、射精がより頻繁に前立腺癌の可能性を低下させると結論付けました。
しかし、射精以外の他の要因が結果を説明する可能性があるため、著者らはさらなる研究を求めた。彼らは射精が前立腺癌を予防することを確認できませんでした。
前立腺の停滞として知られている1つの理論は、射精の頻度が少ないと、癌を引き起こす可能性のある分泌物が蓄積する可能性があることを示唆しています。
ビデオ
それはしばしば人々が他人の経験について聞くのを助け、それは彼らが彼らの状況で孤独を感じにくくすることができます。
healthtalk.orgで、男性は性機能障害と前立腺癌の経験についてカメラで話します。
取り除く
ほとんどの男性は65歳以降に前立腺がんを発症します。
前立腺がん患者の3分の1から2分の1は、診断の時点ですでにある程度の性機能障害を持っています。
他の人は治療中に機能の変化に気付くかもしれません。性的機能を保持または回復する人もいれば、変化が元に戻らないことに気付く人もいます。
オープンなコミュニケーションとセクシュアリティにアプローチする新しい方法を試すことは助けになります。
