減量手術は皮膚がんのリスクを軽減します
最近の研究によると、減量手術を受ける肥満の人は、黒色腫を含む皮膚がんを発症するリスクが低くなっています。
皮膚がんは、米国で最も一般的ながんの形態です。
黒色腫は皮膚がんの症例のわずか1％を占めていますが、このタイプの疾患による死亡の大部分を引き起こしています。
米国では毎年推定96,480の新しい黒色腫の診断があり、最近の研究の著者によると、悪性黒色腫の発生率は他のどの癌よりも急速に上昇しています。
米国では、2009年に黒色腫による8,650人の死亡があり、治療法の改善と5年生存率の改善にもかかわらず、2016年にはこの原因による約10,130人の死亡がありました。
科学者は、色白の肌、家族歴、日光への曝露など、黒色腫に関連する危険因子を特定しましたが、発生率が上昇している理由は明らかではありません。
肥満は特定の癌の危険因子であるため、一部の研究者は、肥満が黒色腫のリスクも高める可能性があるかどうかを尋ねています。しかし、今日まで、研究は明確な関連性を見つけることができませんでした。
古いデータの再検討
2009年のスウェーデンの研究によると、肥満手術を受けた肥満の女性は癌のリスクが低いことがわかりました。結果が発表されたとき、特に減量手術が皮膚がんのリスクに影響を与えたかどうかを評価するのに十分なデータはありませんでした。
しかし、研究者は元の研究の参加者を追跡し続けており、現在は平均18。1年間です。チームは最近、「肥満手術と黒色腫を含む皮膚がんとの関連を調査する」ためにデータセットを再検討しました。
合計で、新しい分析には、肥満手術を受けた2,007人の肥満患者と、プライマリヘルスケアセンターで肥満であるがライフスタイルアドバイスなどの従来の治療しか受けていない2,040人の一致する対照参加者からのデータが含まれていました。科学者たちは最近、彼らの発見をジャーナルに発表しました ジャマ皮膚科.
肥満手術グループの個人は、15年間の追跡調査で、平均47.6ポンド（21.6キログラム）を失っていました。対照群の人々は比較的一定の体重を維持しており、平均的な損失または増加は6.6ポンド（3キログラム）を超えることはありませんでした。
全体として、手術群の23人が悪性皮膚癌（扁平上皮癌または悪性黒色腫）を発症していました。対照群では、45人がこのタイプの病気を発症しました。
研究者らは、2つのグループ間の最大の違いが悪性黒色腫に関係していることを発見しました。対照群では29例でしたが、手術群では12例でした。これは、悪性黒色腫のリスクが57％減少することに相当します。
「これは、肥満と悪性皮膚がんとの関連性、および肥満をこれらの形態のがんの危険因子と見なすべきであるという見解のさらなる証拠を提供します。」
筆頭著者マグダレナタウベ博士
なぜ肥満はリスクを高めるのですか？
科学者は、肥満と皮膚がんの関係を支えるメカニズムを理解するために、より多くの研究を実施する必要があります。ただし、著者は、関与する可能性のあるいくつかの要因について概説しています。
1つの理論は炎症に関するものです。彼らは、「肥満は慢性の全身性炎症を引き起こし、腫瘍の成長に寛容な環境を提供する可能性がある」と説明しています。
手術後の食事の変更などのライフスタイルの要因も、このリンクを説明するのに役立つ可能性があります。
同様に、肥満は座りがちな生活習慣と関連しており、それ自体が癌の発生率と死亡率の増加と関連しています。肥満手術後、個人は身体活動のレベルを上げ、それによって癌のリスクを減らすことができます。
現在の研究には、長いフォローアップ期間や対応する対照の使用など、多くの長所があります。ただし、特定の制限もあります。たとえば、科学者はランダム化を使用しませんでした。
理想的な世界では、参加者をコントロールグループまたは実験グループにランダムに割り当てるのが最善です。この研究では、主に1980年代に研究が開始されたとき、減量手術の死亡率が比較的高かったため、無作為化は非倫理的であったため、不可能でした。
また、2つのグループ間で黒色腫の発生率は大幅に異なっていましたが、全体の症例数は少なく、合計で41例の黒色腫しかありませんでした。科学者は、より多くの証拠を収集するために、この一連の調査を継続する必要があります。今のところ、著者は次のように結論付けています。
「これらの発見は、肥満手術後の肥満患者では黒色腫の発生率が大幅に低下し、黒色腫と予防可能な危険因子のより良い理解につながる可能性があることを示唆しています。」
