男性の乳がん：どのような要因が転帰を改善しますか？

男性の乳がんは比較的まれな病気です。このため、より良い結果と関連する要因を評価した研究はほとんどありません。新たな調査がこのギャップを埋め始めます。

男性の乳がんはまれですが、十分に研究されていません。

男性の乳がん（MBC）は、すべての乳がん症例のわずか1％を占めています。

しかし、一部の科学者は、有病率が過去数十年にわたって上昇していると信じています。

科学者たちはまた、MBCの腫瘍生物学と女性の乳がんの違いを発見しました。

彼らはまた、女性の乳がんとMBCの間の他の違いにも注目しています。たとえば、MBCは人生の後半に発生する傾向があり、より一般的にはリンパ節に移動するため、治療が困難になります。

まとめると、これらの要因は、より一般的な形態の乳がんを対象とした治療がMBCに対してそれほど効果的ではないことを意味する可能性があります。

調べた男性の乳がん

乳がんの治療はここ数年で劇的に改善されましたが、最新の研究の著者が説明しているように、「これらの進歩がMBCの管理に適用されているかどうかは不明です」。

ミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックの研究者たちは、医師が米国でMBCをどのように扱っているか、そしてどのような要因がより良い結果につながる可能性があるかを理解しようと試みました。

彼らはこれまでにMBCを調査するための最大の研究の1つを実施し、最近その結果をジャーナルに発表しました 癌.

調査するために、科学者は国立がんデータベースのデータにアクセスしました。彼らは、2004年から2014年にステージ1から3の乳がんと診断された男性の記録を精査しました。合計で、この研究には10,873人の男性からのデータが含まれていました。

診断の平均年齢は64歳で、診断の51％は50歳から69歳の間に発生しました。50歳より前に診断を受けたのはわずか15％でした。

彼らは、男性の24％が乳房温存手術を受けており、これらの男性の70％が放射線療法を受けていることを発見しました。

彼らはまた、MBC患者の44％が化学療法を受け、腫瘍がエストロゲン受容体を発現した人々の62％が抗エストロゲン療法を受けたことを示しました。

研究者らは、10年間にわたって、乳房全摘術と対側予防的乳房切除術の割合が着実に増加していることに注目しました。これは、外科医が予防策として健康な乳房を切除する場合です。

彼らはまた、腫瘍のゲノム検査の増加と抗エストロゲン療法の使用の増加を測定しました。

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悪い結果に関連する要因

研究の著者は、どの要因がより悪い健康転帰を予測する可能性があるかを理解したかった。

彼らは、黒人男性、高齢患者、MBC以外の継続的な健康問題を抱える個人、および腫瘍のグレードと病期が高い個人の予後は不良であることを発見しました。

また、乳房全摘術を受けた人の転帰は不良でした。しかし、著者が説明しているように、これは「このグループのより大きな腫瘍および[または]リンパ節陽性疾患の患者の過剰な表現による」可能性があります。

逆に、高所得地域に住む男性、腫瘍がプロゲステロン受容体を持っている男性、および放射線療法、抗エストロゲン療法、または化学療法を受けた男性の予後は良好でした。

「私たちが見つけた人種的、経済的、および年齢に関連した健康格差は、乳がんの男性の転帰を最適化するための介入を対象とする将来の取り組みに役立つ可能性があります。」

対応する著者キャサリン・ラディ博士

著者は、彼らの研究に対する特定の制限に注意しています。たとえば、研究者たちは医師が処方した薬の名前にアクセスできず、治療後に癌が再発したかどうかを常に確認できるとは限りませんでした。

また、一部のサブグループには、エストロゲン受容体を欠いた腫瘍のある参加者など、少数の参加者しか含まれていませんでした。これにより、いくつかの調査結果を一般化することがより困難になります。

しかし、そのタイプの最大の研究として、著者らは、彼らの発見が乳がんの男性を治療している医師を導くかもしれないことを望んでいます。彼らはまた、この論文がこのよく理解されていない病気の将来の研究を刺激することを望んでいます。