眼の片頭痛：あなたが知る必要があるすべて
眼の片頭痛は、典型的な片頭痛で発生する傾向がある頭痛の有無にかかわらず、視覚障害または前兆を引き起こします。
眼の片頭痛は痛みを伴い、身体を不自由にする可能性がありますが、症状を予防および軽減するのに役立つ方法があります。
この記事では、眼の片頭痛の症状、原因、およびリスクについて説明します。
眼の片頭痛とは何ですか？
医学界は、眼の片頭痛を、頭痛などの他の片頭痛の症状の有無にかかわらず、視覚症状を引き起こす片頭痛と定義しています。
American Migraine Foundationによると、片頭痛のある人の約25〜30％が前兆を経験していますが、これらの人の20％未満が片頭痛のエピソードごとに前兆を経験しています。
オーラを引き起こさない眼の片頭痛は、通常、一般的な片頭痛と呼ばれます。医師は通常、前兆を伴うが頭痛や痛みを伴わない眼の片頭痛のエピソードを、頭蓋痛性または無症候性の片頭痛と呼びます。
サイレント片頭痛はかなりまれですが、人が年をとるにつれてより頻繁に発生する傾向があります。
「眼の片頭痛」と「網膜の片頭痛」という用語を同じ意味で使用する人もいますが、2つの状態は同じではなく、異なるケアが必要です。
症状
眼の片頭痛が引き起こす症状は、個人によって大きく異なります。
ただし、次のものを含めることができます。
- 星の一時的な点滅、ジグザグの線、またはその他のパターンが表示される
- 視界の中心から始まり、視野の半分までカバーするように広がる明るいスポットまたは死角。
- ろれつが回らない
- 運動能力の障害
- 光と音に対する感度
- 吐き気と嘔吐
- 体の片側のうずきやしびれ
- 頭の片側または両側に、脈動またはズキズキする可能性のある激しい痛み
- 活動が悪化する痛み
サイレント片頭痛は通常、片頭痛の視覚的症状のいくつかを引き起こしますが、頭痛は引き起こしません。
眼の片頭痛による視覚症状は恐ろしくて無力になる可能性がありますが、ほとんどは短命です。ただし、激しい痛みなどの非視覚的な症状は、数時間から数日続く場合があります。
オーラは10分から30分続く傾向があります。通常、片頭痛の直前または最中に発症し、片頭痛の4つの段階の2番目です。オーラは通常、片頭痛が痛くなる前に始まります。
網膜片頭痛は、頭痛のほか、片方の眼に1時間未満続く重度の盲点または失明を引き起こします。
ステージ
原因
研究者は、片頭痛やエピソードが発生する理由を正確に把握していません。
一つの理論は、それらは脳の炎症によるものであり、血管が腫れ、神経に圧力がかかり、痛みを引き起こす可能性があるというものです。
片頭痛の前兆は、脳の外面または皮質の異常な電気的活動が原因で発生する可能性があります。皮質は、脳の視覚部分に波のようにゆっくりと広がります。
片頭痛はまた、人の遺伝子と関連があるようです。片頭痛研究財団によると、この状態の人の90％は片頭痛の家族歴があります。
女性では、片頭痛のエピソードは、月経周期の間に起こるホルモンの変化とも相関している可能性があります。
一部の人々は、特定のトリガーを経験した後、片頭痛のエピソードまたは頭痛を起こす可能性が高くなります。
片頭痛の引き金は人によって異なりますが、一般的なものは次のとおりです。
- 長い間画面を見つめている
- 長距離を運転する
- 過酷または不十分な照明下にある
- 食事を抜く
- 脱水
- 睡眠が少なすぎる、または多すぎる
- ホルモンの変化
- 天候の変化
- アルコール、特に赤ワイン
- 不安とストレス
- 強い臭い
- 大きな音
- カフェインが多すぎる
- カフェイン離脱
- デリミートや多くの惣菜などの硝酸塩
- アスパルテーム
- 熟成チーズ、ソラマメ、ハードソーセージ、大豆製品、魚の燻製に含まれるチラミン
- グルタミン酸ナトリウム（MSG）
- 過度の暑さまたは高地
関連するリスク
眼の片頭痛は痛みを伴う症状を引き起こす可能性があり、一部の人々にとっては恐ろしいかもしれませんが、エピソードはほとんどの場合比較的短命です。
ただし、網膜片頭痛は、眼の片頭痛と同様の症状を引き起こし、重度の不可逆的な視力喪失につながる可能性があります。
網膜片頭痛のエピソードがあるかもしれないと思う人は、常に医師に相談するか、救急医療を求める必要があります。
網膜片頭痛と眼片頭痛を区別するのに役立ついくつかの兆候は次のとおりです。
- 片方の目だけに影響する症状
- 重度の視力喪失
- 一時的な失明
- きらめく光を見る
網膜片頭痛の兆候と症状、および考えられるリスクについての詳細をご覧ください。
片頭痛の症状に対する迅速な治療を受けないと、症状が発生するたびに敏感になる可能性があります。このプロセスは、慢性的な毎日の頭痛や片頭痛のエピソードにつながる可能性があります。
鎮痛剤の過度の使用はまた、リバウンド頭痛と呼ばれる追加の頭痛を引き起こす可能性があります。
オーラを伴う片頭痛はまた、女性、特にエストロゲンベースの薬や煙を服用している女性の脳卒中のリスクを高める可能性があります。
眼の片頭痛の症状は、運転、歩行、読書、仕事、幼児の世話などの作業を困難にする可能性があります。眼の片頭痛の症状を経験している人は、彼らがしていることをやめ、症状が消えるまで休むべきです。
運転中に症状が出た場合は、安全に道路脇に寄り、気分が良くなるまで待ってください。
いつ医者に診てもらうか
誰もが時々頭痛を起こしますが、片頭痛は異なる治療を必要とします。
次のような場合は、医師に相談してください。
- 頭痛を伴う視力の問題
- 何時間または何日も続く毎月のいくつかの頭痛
- 日常生活に支障をきたす頭痛
- 吐き気と頭痛を伴う嘔吐
- 頭痛を伴う感覚の問題
- 肩こりを引き起こす激しい頭痛
- 頭を打った後の頭痛
- 片頭痛の病歴はありませんが、現在頻繁に頭痛があります
- 覚醒の喪失または頭痛との混乱
- 頭痛を伴うけいれん
- 週に2回以上鎮痛剤を必要とする頭痛
診断
片頭痛の状態を特定するために利用できる特定の検査がないため、医師は次のことを行う可能性があります。
- 身体検査を行う
- 人の完全な病歴を確認する
- 症状、薬の使用、ライフスタイルの要因について質問する
このすべての情報を考慮に入れて、医師は特定のガイドラインを使用して片頭痛の状態にある人を診断できます。
国際頭痛学会のガイドラインによると、片頭痛は少なくとも5つの症候性エピソードを引き起こし、それぞれが治療なしで4〜72時間続き、頭痛以外の症状を含みます。
片頭痛と一致する視覚症状がある場合、医師は片頭痛のある人を診断することがあります。彼らはまた目の状態を除外します。
治療と予防
眼の片頭痛の治療は通常、症状の予防と軽減に焦点を当てています。
Erenumab（Aimovig）は、片頭痛のエピソードで役割を果たすカルシトニン遺伝子関連ペプチドと呼ばれる分子の活性をブロックする薬です。
メーカーがさまざまな条件のために開発した他の薬も片頭痛の症状を防ぐのに役立つかもしれません。これらには以下の薬が含まれます：
- 高血圧
- てんかんまたはけいれん状態
- うつ病
- ホルモン療法
医師は、慢性片頭痛の予防に役立つボツリヌス毒素Aを処方することもできます。この薬は専門家の推薦が必要です。他の用途には、けいれんの治療が含まれます。
一部のライフスタイルの変更や治療法は、片頭痛やエピソードの頻度と重症度を軽減する可能性もあります。これらのオプションは次のとおりです。
- 画面を見るのに時間がかかりすぎないようにする
- 運動、リラクゼーション法、鍼治療、バイオフィードバックメカニズムなどのツールを使用してストレスに対処する
- 片頭痛の引き金を見つけるために症状を追跡する
- 太りすぎの場合は体重を減らす
- 禁煙
- 定期的な食事を食べる
- 水分補給
- 一貫した睡眠スケジュールを確立する
- カフェインとアルコールの消費を制限する
- カウンセリングやその他のオプションで不安やうつ病を治療する
一部の薬は、片頭痛の症状が発症すると軽減する場合があります。一般的に、薬は症状が始まってから早く服用するほど効果的です。
アスピリン、アセトアミノフェン、非ステロイド性抗炎症薬などの市販の鎮痛薬は、片頭痛の症状を緩和することがあります。
これらの薬が失敗した場合、人は処方鎮痛剤について医師に相談する必要があります。
この記事では、片頭痛に対処する他の方法について学びます。
見通し
眼の片頭痛の治療法はありませんが、一部の薬物療法、ライフスタイルの調整、およびその他の治療法は、片頭痛の症状を予防または軽減するのに役立ちます。
人々は片頭痛のエピソードごとに症状に敏感になる可能性があり、これは最終的に慢性的な毎日の片頭痛につながる可能性があるため、眼の片頭痛の適切な治療を受けることが重要です。
重度の、頻繁な、または身体障害のある頭痛、および感覚障害や吐き気などの他の症状を引き起こす頭痛について医師に相談することが重要です。人は片方の目にのみ影響する視覚症状の救急医療を求める必要があります。
