プロバイオティクス：証拠は誇大広告と一致していますか？

プロバイオティクスを調査する2つの新しい研究は、それらがすべての人々に利益をもたらすわけではないと結論付けています。実際、場合によっては悪影響を与えることさえあります。

証拠は誇大広告と一致していますか？

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プロバイオティクスは、ヨーグルトからピクルスまで、多くの製品で利用できます。

含まれている生きている有機体は、健康な胃腸管を促進することを約束します。

安全で自然なものとして宣伝されているプロバイオティクスは、市場を席巻しました。彼らは私たちの腸内細菌叢を高め、私たちの幸福を高めると主張しています。

しかし、最新の研究が示すように、人間生物学では、物事がそれほど単純なことはめったにありません。

今日まで、プロバイオティクスに関連する健康強調表示の多くを裏付ける証拠が不足しています。このため、イスラエルにあるワイツマン研究所とテルアビブ医療センターの研究者は、これまでで最も包括的なプロバイオティクスの調査を2つ設計しました。彼らの調査結果は現在ジャーナルに掲載されています 細胞.

上級著者のEranElinavは、チームがこのテーマに取り組むことに興味を持った理由を説明し、「プロバイオティクスについての私たちの理解の根底にある文献は非常に物議を醸していますが、人々はプロバイオティクスに多くの支持を投げかけました。」

「スーパーマーケットで購入するようなプロバイオティクスが、想定どおりに胃腸管にコロニーを形成するかどうか、そしてこれらのプロバイオティクスが何らかの影響を及ぼしているかどうかを判断したかったのです」と彼は続けます。人間のホスト。」

新しいアプローチ

プロバイオティクスを調査する以前のほとんどの研究では、便のサンプルを分析することによって参加者の腸内の細菌の種を評価しましたが、このタイプの代理測定は理想的ではありません。

この方法を改善するために、科学者の最初の研究では、内視鏡検査と結腸内視鏡検査を使用して腸内細菌を直接測定しました。全部で25人がサンプリングされましたが、次の段階に進んだのは15人だけでした。

チームはそれらを2つのグループに分けました。1つはジェネリックプロバイオティクスを服用し、もう1つはプラセボを服用しました。その後すぐに、腸内細菌が再度評価され、最後に、介入の2か月後に3回目の分析が行われました。

彼らは、何人かの個人が単にプロバイオティクスを追い出したことを発見しました。チームはそれらをレジスターと呼びました。逆に、一部の人々の腸は新しい微生物を歓迎し、彼らは腸のコロニー形成に成功しました。それらはパーシスターと呼ばれていました。

研究者たちはまた、個人の元のマイクロバイオームと腸内遺伝子の発現を分析することにより、誰が持続性で誰が抵抗性であるかを正しく予測できることを明らかにしました。

次に、彼らは便分析を直接サンプリングと比較し、部分的な相関関係しかないことを発見しました。便のサンプルは、腸内細菌叢を評価するための信頼できるプロキシであるとは限らないようです。

「私たちのプロバイオティクスを消費するボランティアは全員、便中にプロバイオティクスを示しましたが、計算生物学者である研究の共著者であるエラン・シーガルは、「彼らの一部だけが、必要な場所である腸内でプロバイオティクスを示しました」と述べています。

「一部の人々が抵抗し、一部の人々だけがそれらを許可する場合、私たち全員が取る標準的なプロバイオティクスの利点は、私たちがかつて考えていたほど普遍的ではありません。これらの結果は、人々の間の非常に特定の臨床的差異を推進する上での腸内細菌叢の役割を浮き彫りにしています。」

プロバイオティクスと抗生物質の回復

2番目の調査では、チームは別の質問に答えようと試みました。個人の微生物叢を取り除く抗生物質のコースの後、患者はしばしばプロバイオティクスを服用するようにアドバイスされます。研究者たちは、これが本当に良い行動方針であるかどうかを理解したかったのです。

調査するために、21人の参加者が3つのグループに分けられる前に抗生物質のコースを受講しました：

• メンバーの微生物叢が介入なしで回復するために残された対照群
• メンバーが最初の実験で使用されたものと同じプロバイオティクスを摂取したグループ
• メンバーが元の微生物叢を復活させたグループ

研究者らは、抗生物質を服用する前に収集した自分の細菌に基づいた自家糞便微生物移植（aFMT）で参加者を治療することにより、これを達成しました。

標準的なプロバイオティクスを服用した人々は、急速な再植民地化を見ました。しかし、プロバイオティクスの迅速な乗っ取りにより、参加者の正常な細菌の再増殖が妨げられ、腸内細菌叢はその後数か月間正常に戻りませんでした。

一方、aFMTグループは、ほんの数日で正常に戻りました。

「プロバイオティクスは無害であり、すべての人に利益をもたらすという現在の教義に反して、これらの結果は、長期的な結果をもたらす可能性さえある抗生物質とのプロバイオティクス使用の新しい潜在的な有害な副作用を明らかにしています。」

エラン・エリナフ

エリナフ氏は、「対照的に、腸に自分の微生物を補充することは、抗生物質の効果を完全に逆転させる、母なる自然が設計した個別の治療法です」と付け加えています。

ある意味で、結果は驚くべきものではありません。ミクロビオームは非常に複雑な相互作用の網であり、個人間で大きく異なります。このような単純な介入でうまくそして有益にそれを修正できると考えることは、おそらく遠慮がちでした。

Elinavが言うように、彼らの調査結果は、「プロバイオティクスは「万能」サプリメントとして普遍的に与えられるべきではないことを示唆しています。代わりに、各個人のニーズに合わせて調整することができます。」