プロトンポンプ阻害剤アレルギー
プロトンポンプ阻害剤(PPI)に対するアレルギー反応は一般的ではありませんが、1つまたは複数のPPIにアレルギーがある可能性があります。報告されている反応には、蕁麻疹、喘息、そしてまれにアナフィラキシーが含まれています。
これらの薬は、胃食道逆流症(GERD)や消化性潰瘍の治療に一般的に使用されているほか、特定の胃感染症の治療に抗生物質と併用されています。それらは一般的に非常に安全であり、副作用はほとんどありません。
PPIには次のものが含まれます。
- プリロセック(オメプラゾール)
- ネキシウム(エソメプラゾール)
- プロトニックス(パントプラゾール)
- アシフェックス(ラベプラゾール)
- プレバシッド(ランソプラゾール)
オメプラゾール、ランソプラゾール、およびエソメプラゾールは処方箋なしで市販(OTC)で入手可能であり、パントプラゾールおよびラベプラゾールは処方箋によってのみ入手可能です。
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診断
非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)やペニシリンなどの抗生物質を含む他の潜在的なアレルギー誘発薬がPPIと組み合わせて投与されることが多いため、アレルギー反応の原因としてPPIを特定することはしばしば困難です。 PPIアレルギーの診断を除外または除外するのに役立つFDA承認の血液検査または皮膚検査はありません。
PPIを服用した結果としてアレルギー反応を経験した人々について、いくつかの小規模な研究が行われています。
刺し傷法と皮内法の両方を含む実験的皮膚試験がPPIを使用して実施されました。小規模な研究には、PPIによる即時反応の明確な病歴を持つ9人の参加者が含まれていました。実験的な皮膚試験は、特にPPIが原因である場合に、アレルギー反応の原因を特定するのに役立つようでした。犯人のPPIを使用した経口チャレンジは、皮膚テストが陽性のときにアレルギー反応の症状を引き起こし、皮膚テストと経口チャレンジの間には90%以上の相関関係がありました。
プロトンポンプ阻害剤間の交差反応性
PPIは、胃の酸ポンプを遮断することで機能し、酸の生成を減少させます。それらはさまざまな胃腸の状態を治療するのに効果的であるため、あなたの医者はあなたのためにあなたのアレルギー反応を引き起こしたものとは異なるPPIを処方することを検討するかもしれません。
5つの異なるPPIは同じ化学構造を共有していません。これは、ある人が1つのPPIにアレルギーがある場合、他の1つ以上のPPIが許容される可能性があることを示唆しています。
プロトンポンプ阻害剤の交差反応性について行われた研究では、次のことがわかっています。
- オメプラゾールにアレルギーのある人はパントプラゾールにアレルギーがあるかもしれません
- ランソプラゾールにアレルギーのある人は、ラベプラゾールにアレルギーがある可能性があります。
- オメプラゾールまたはパントプラゾールにアレルギーのある人は、ランソプラゾールまたはラベプラゾールを服用できることがよくあります
- ランソプラゾールまたはラベプラゾールにアレルギーのある人は、オメプラゾールまたはパントプラゾールを服用できることがよくあります。
ただし、アレルギー反応があった場合、特に重度の反応があった場合は、別のPPIを処方する前に、医師が別のPPIにアレルギーがないことを確認することがあります。
特定のPPIを服用した結果としてアレルギー反応を起こした後、アレルギー専門医は問題のPPIを使用して皮膚テストを行う場合があります。原因となるPPIの皮膚検査が陽性の場合は、許容できるPPIを見つけるために、交差反応しないPPIに対する皮膚検査を行うことがあります。以前のアレルギー反応によっては、医学的に監督された経口チャレンジを行って、将来安全に許容できるPPIがある場合はそれを決定することがあります。